モートン神経腫患者の疼痛治療のための凍結鎮痛
2022年11月17日 更新者:Northern California Research Trials, Inc.
モートン神経腫患者の疼痛治療における凍結鎮痛(Iovera°®)の安全性、有効性、実現可能性を定義する概念実証研究
これは、保存療法に失敗したモートン神経腫と診断された被験者の痛みを治療するための凍結鎮痛装置(iovera°®)の安全性、有効性、および実現可能性を定義するための概念実証試験です。
調査の概要
詳細な説明
仮説:
Cryoanalgesia (iovera°®) は、モートン神経腫の患者に鎮痛剤による鎮痛を提供する鎮痛剤のモダリティとして、安全で効果的かつ実行可能なツールを提供し、それによって必要とするこれらの患者に新しい非オピオイド治療オプションを導入します。
第一目的:
保存療法に失敗したモートン神経腫と診断された被験者の背側、デジタル適切な神経への単一の凍結鎮痛剤適用後の鎮痛効果を定義し、特徴付けます。
主要なエンドポイント:
1. 数値評価尺度 (NRS) 疼痛強度スコアの曲線下の領域。 NRS は 0 ~ 10 の評価尺度で、「0」は「痛みなし」を示し、「10」は「考えられる最悪の痛み」を示します。 NRSは、被験者が0日目から治療後3ヶ月まで1日3回完了し、その後NRSは治療後6ヶ月まで毎週行われます。 2. 1 日あたりのオピオイド総消費量を、治療後 0 日から 6 か月まで評価して、凍結鎮痛治療が被験者の毎日のオピオイド疼痛管理要件を減少させたかどうかを判断します。
副次的な目的:
- 安全性: 治療に関連する有害事象 (AE) および重篤な有害事象 (SAE) の発生率を定義します。
- 有効性:被験者と医師の両方によって定義された凍結鎮痛薬の適用を評価すること。手順の前後の歩行ステップに関連する治療の影響を定義します。
- 実現可能性: 凍結鎮痛治療プロセスを特徴付け、標準治療 (SOC) 治療法と比較すること。
二次エンドポイント:
- 安全性エンドポイント:治療緊急のAEおよびSAEの発生率は、凍結鎮痛薬の適用日から治療後6か月まで記録および評価されます。
- 有効性エンドポイント: スクリーニング期間中および治療後 90 日まで、歩数/距離を記録します。 手首のデバイスは、凍結鎮痛治療の前後に被験者の毎日の歩数 (歩行) を追跡します。 治療前後の被験者の毎日の歩数を追跡することは、凍結鎮痛効果の客観的な尺度を提供する可能性があります。 被験者と医師の両方の満足度アンケートは、治療後 0 日目から次の 6 か月まで記録されます。 これらの標準化されたアンケートは、被験者と医師が凍結鎮痛治療にどの程度満足しているか、または満足していないかを説明します。
- 実現可能性エンドポイント: 医師の実現可能性アンケートは、治療アプローチ、デバイスの利用、および標準的な治療法と比較した被験者の臨床経過への影響を定義します。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
5
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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California
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Fairfield、California、アメリカ、94534
- NorthBay Healthcare
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Vacaville、California、アメリカ、95687
- NorthBay Healthcare
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18 歳以上の健康な成人の男性または女性のボランティア。
- -インフォームドコンセントを提供し、研究スケジュールを順守し、すべての研究評価を完了することができます。
- 体格指数 (BMI) ≥18 かつ ≤40 kg/m2。
- MRIで診断された片側モートン神経腫。
- 被験者は保守的な治療オプションに失敗しました。
除外基準:
- -アミド型局所麻酔薬(すなわち、リドカイン)、またはオピオイド、NSAIDに対するアレルギー、過敏症、不耐性、または禁忌の記録。
- -制御されていない糖尿病、出血性疾患、重度の末梢血管疾患(PVD)の記録された病歴。
- -鎮痛治療(すなわち、長期のオピオイド使用)を必要とする可能性のある同時の痛みを伴う身体状態は、主任研究者の意見では、治療評価を混乱させる可能性があります。
- -過去3年以内の違法薬物、処方薬、またはアルコールの中毒の歴史、疑い、または既知。
- -スクリーニング期間の30日以内の治験薬または医療機器の投与。
- -凍結神経溶解研究への以前の参加。
- -制御されていない不安、統合失調症、またはその他の精神障害、主任研究者の意見では、潜在的に研究評価またはコンプライアンスを妨げる可能性があります。
- -現在妊娠中、授乳中、または研究中に妊娠する予定。
- -治験責任医師の意見では、臨床研究への参加が不適切となる臨床的に重要な医学的疾患。
- -影響を受けた足の不十分な感覚機能(スクリーニングで定義されているように)神経学的下肢(LE)検査を訪問してください)。
- -スクリーニング期間中に明らかになった臨床的に重要なイベントまたは状態(例:対側足の怪我)、主任研究者の意見では、被験者を医学的に不安定にするか、被験者の研究参加を複雑にします。
- 被験者には以下の病歴があります: クリオグロブリン血症、発作性寒冷ヘモグロビン尿症、寒冷蕁麻疹またはレイノー病。
- -被験者は、予想される治療部位の近くに活動性、創傷、開放性および/または感染の可能性があります。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:アクティブトリートメント
概念実証研究として、5人の被験者が同じプロトコルに従い、1回の凍結鎮痛治療(iovera°®)と6か月の臨床フォローアップを行います。
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iovera°® 治療は、超音波ガイドを介して、モートン神経腫を支配する背側/指/固有神経の 1 ~ 2 枝に投与されます。
治療は被験者ごとに1回で完了します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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疼痛管理
時間枠:六ヶ月
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0日目から治療後3ヶ月まで1日3回被験者が記入した数値評価尺度(NRS)疼痛強度スコア、その後治療後6ヶ月まで毎週NRS。
2. 治療後 0 日から 6 か月までの 1 日あたりのオピオイド総消費量。
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六ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象および重篤な有害事象
時間枠:六ヶ月
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治療緊急のAEおよびSAEの発生率は、治療日から治療後6か月まで記録および評価されます。
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六ヶ月
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歩行
時間枠:六ヶ月
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歩行の歩数/距離は、スクリーニング期間中および治療後 90 日まで記録されます。
被験者と医師の両方の満足度アンケートは、治療後 0 日目から次の 6 か月まで記録されます。
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六ヶ月
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医療機器の実現可能性
時間枠:六ヶ月
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医師のフィージビリティ アンケートは、SOC の治療法と比較して、治療アプローチ、デバイスの利用、被験者の臨床経過への影響を定義します。
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六ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Kevin M Miller, DPM, FACPM, FFPM、NorthBay Healthcare
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Radnovich R, Scott D, Patel AT, Olson R, Dasa V, Segal N, Lane NE, Shrock K, Naranjo J, Darr K, Surowitz R, Choo J, Valadie A, Harrell R, Wei N, Metyas S. Cryoneurolysis to treat the pain and symptoms of knee osteoarthritis: a multicenter, randomized, double-blind, sham-controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2017 Aug;25(8):1247-1256. doi: 10.1016/j.joca.2017.03.006. Epub 2017 Mar 20.
- Dasa V, Lensing G, Parsons M, Harris J, Volaufova J, Bliss R. Percutaneous freezing of sensory nerves prior to total knee arthroplasty. Knee. 2016 Jun;23(3):523-8. doi: 10.1016/j.knee.2016.01.011. Epub 2016 Feb 10.
- Cleveland Clinic Communication: Morton's Neuroma: Causes, Symptoms, Diagnois & Treatment. https://my.cleveland clinic.org/health/diseases/15118-mortons-neuroma pages 1-13.
- Matthews BG, Hurn SE, Harding MP, Henry RA, Ware RS. The effectiveness of non-surgical interventions for common plantar digital compressive neuropathy (Morton's neuroma): a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res. 2019 Feb 13;12:12. doi: 10.1186/s13047-019-0320-7. eCollection 2019.
- Sidon E, Rogero R, McDonald E, Daecher A, Shakked R, Pedowitz DI, Fuchs D, Daniel JN, Raikin SM. Prevalence of Neuropathic Pain Symptoms in Foot and Ankle Patients. Foot Ankle Int. 2019 Jun;40(6):629-633. doi: 10.1177/1071100719838302. Epub 2019 Mar 22.
- Thomson L, Aujla RS, Divall P, Bhatia M. Non-surgical treatments for Morton's neuroma: A systematic review. Foot Ankle Surg. 2020 Oct;26(7):736-743. doi: 10.1016/j.fas.2019.09.009. Epub 2019 Nov 2.
- Ferkel E, Davis WH, Ellington JK. Entrapment Neuropathies of the Foot and Ankle. Clin Sports Med. 2015 Oct;34(4):791-801. doi: 10.1016/j.csm.2015.06.002.
- Ross AB, Jacobs A, Williams KL, Bour RK, Gyftopoulos S. Ultrasound-Guided Injection Treatments Versus Surgical Neurectomy for Morton Neuroma: A Cost-Effectiveness Analysis. AJR Am J Roentgenol. 2022 Feb;218(2):234-240. doi: 10.2214/AJR.21.26419. Epub 2021 Sep 15.
- Davis T, Loudermilk E, DePalma M, Hunter C, Lindley D, Patel N, Choi D, Soloman M, Gupta A, Desai M, Buvanendran A, Kapural L. Prospective, Multicenter, Randomized, Crossover Clinical Trial Comparing the Safety and Effectiveness of Cooled Radiofrequency Ablation With Corticosteroid Injection in the Management of Knee Pain From Osteoarthritis. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jan;43(1):84-91. doi: 10.1097/AAP.0000000000000690.
- Poppler LH, Parikh RP, Bichanich MJ, Rebehn K, Bettlach CR, Mackinnon SE, Moore AM. Surgical interventions for the treatment of painful neuroma: a comparative meta-analysis. Pain. 2018 Feb;159(2):214-223. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001101.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年8月22日
一次修了 (予想される)
2023年4月22日
研究の完了 (予想される)
2023年4月22日
試験登録日
最初に提出
2022年10月4日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年10月27日
最初の投稿 (実際)
2022年11月3日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年11月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年11月17日
最終確認日
2022年11月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IITMN001
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
はい
米国で製造され、米国から輸出された製品。
はい
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