- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05604144
Kryoanalgesi för behandling av smärta hos patienter med Mortons neuroma
En proof-of-concept-studie för att definiera säkerheten, effektiviteten och genomförbarheten av kryoanalgesi (Iovera°®) för behandling av smärta hos patienter med Mortons neurom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hypotes:
Cryoanalgesi (iovera°®) kommer att tillhandahålla ett säkert, effektivt och genomförbart verktyg som en smärtmedicinsk modalitet för att erbjuda smärtlindrande smärtlindring hos patienter med Mortons neuroma, och därigenom introducera ett nytt icke-opioid terapeutiskt alternativ till dessa patienter i behov.
Huvudmål:
För att definiera och karakterisera den analgetiska effekten efter en enstaka kryoanalgetisk applicering på dorsala, digitala nerverna hos patienter som diagnostiserats med Mortons neurom, som har misslyckats med konservativ terapi.
Primära slutpunkter:
1. Området under kurvan för den numeriska värderingsskalan (NRS) smärtintensitetspoäng; NRS är en betygsskala från 0 till 10 där siffran "0" indikerar "ingen smärta" och siffran "10" indikerar "värsta möjliga smärta". NRS fylls i av försökspersoner tre gånger per dag från dag 0 till 3 månader efter behandling, sedan kommer NRS att göras varje vecka till 6 månader efter behandling. 2. Den totala dagliga opioidkonsumtionen kommer att utvärderas från dag 0 till 6 månader efter behandling för att avgöra om den kryoanalgetiska behandlingen minskade patientens dagliga behov för behandling av opioidsmärta.
Sekundära mål:
- Säkerhet: För att definiera förekomsten av biverkningar (AE) och allvarliga biverkningar (SAE) relaterade till behandling.
- Effektivitet: För att bedöma den kryoanalgetiska applikationen enligt definitionen av både försökspersonen och läkaren; att definiera effekten av behandling relaterad till ambulatoriska steg före och efter proceduren.
- Genomförbarhet: Att karakterisera och jämföra den kryoanalgetiska behandlingsprocessen med Standard of Care (SOC) behandlingsmodaliteter.
Sekundära slutpunkter:
- Säkerhetsmått: Förekomsten av behandlingsuppkomna biverkningar och SAE kommer att registreras och utvärderas från datumet för den kryoanalgetiska appliceringen till 6 månader efter behandling.
- Effektmål: Ambulatoriska steg/distans kommer att registreras under screeningsperioden och under 90 dagar efter behandling. En handledsapparat kommer att spåra försökspersonens dagliga steg (ambulering) före och efter den kryoanalgetiska behandlingen. Att spåra patientens dagliga steg före och efter behandlingen kan erbjuda ett objektivt mått på kryoanalgetisk effekt. Både patient- och läkarens tillfredsställelsefrågeformulär kommer att registreras från dag 0 efter behandling till och med de följande 6 månaderna. Dessa standardiserade frågeformulär beskriver hur nöjda eller missnöjda försökspersonerna och läkaren är från den kryoanalgetiska behandlingen.
- Genomförbarhet endpoints: Läkarens genomförbarhetsfrågeformulär kommer att definiera behandlingsmetoder, apparatanvändning och påverkan på patientens kliniska förlopp jämfört med standardbehandlingsmetoder.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Fairfield, California, Förenta staterna, 94534
- NorthBay Healthcare
-
Vacaville, California, Förenta staterna, 95687
- NorthBay Healthcare
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Friska vuxna manliga eller kvinnliga volontärer i åldern 18 år eller äldre.
- Kunna ge informerat samtycke, följa studieschemat och slutföra alla studiebedömningar.
- Body Mass Index (BMI) ≥18 och ≤40 kg/m2.
- Unilateral Mortons neurom diagnostiserat med MRT.
- Försökspersonen har misslyckats med konservativa behandlingsalternativ.
Exklusions kriterier:
- Dokumenterad allergi, överkänslighet, intolerans eller kontraindikation mot lokalanestetika av amidtyp (dvs lidokain), eller opioider, NSAID.
- Dokumenterad historia av okontrollerad diabetes, blödningsrubbning, allvarlig perifer kärlsjukdom (PVD).
- Samtidigt smärtsamt fysiskt tillstånd som kan kräva smärtstillande behandling (d.v.s. långvarig opioidanvändning) som enligt huvudutredarens uppfattning kan förvirra behandlingsbedömningarna.
- Historik om, misstänkt eller känt beroende av/eller missbruk av olagliga droger, receptbelagda läkemedel eller alkohol under de senaste 3 åren.
- Administrering av ett prövningsläkemedel eller medicinsk utrustning inom 30 dagar efter screeningperioden.
- Tidigare deltagande i en kryoneurolysstudie.
- Okontrollerad ångest, schizofreni eller annan psykiatrisk störning som, enligt huvudutredarens uppfattning, potentiellt skulle kunna störa studiebedömningar eller följsamhet.
- För närvarande gravid, ammar eller planerar att bli gravid under studien.
- Kliniskt signifikant medicinsk sjukdom som enligt forskningsledarens uppfattning skulle göra deltagande i en klinisk studie olämpligt.
- Otillräcklig sensorisk funktion hos den drabbade foten (enligt definitionen vid screeningbesöket Neurologic Lower Extremity (LE) undersökningar).
- Varje kliniskt signifikant händelse eller tillstånd som avslöjas under screeningsperioden (t.ex. kontralateral fotskada) som, enligt huvudutredarens åsikt, gör försökspersonen medicinskt instabil eller komplicerar försökspersonens deltagande i studien.
- Personen har en historia av: Kryoglobulinemi, paroxysmal kall hemoglobinuri, kall urtikaria eller Raynauds sjukdom.
- Patienten har en aktiv, sår, öppen och/eller potentiell infektion nära det förväntade behandlingsstället.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Aktiv behandling
Som en Proof of Concept-studie kommer 5 försökspersoner att följa samma protokoll, med en kryoanalgetisk behandling (iovera°®) med en 6 månaders klinisk uppföljning.
|
iovera°®-behandling kommer att administreras via ultraljudsvägledning till 1-2 grenar av den dorsala/digitala/korrekta nerven/nerven som innerverar Mortons neurom.
Behandlingen kommer att genomföras en gång per ämne.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Smärthantering
Tidsram: Sex månader
|
Numerisk värderingsskala (NRS) Smärtintensitetsscore kompletterade av försökspersoner tre gånger per dag från dag 0 till 3 månader efter behandling, sedan NRS varje vecka till 6 månader efter behandling.
2. Den totala dagliga opioidkonsumtionen från dag 0 till 6 månader efter behandling.
|
Sex månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Biverkningar och allvarliga biverkningar
Tidsram: Sex månader
|
Förekomsten av behandlingsuppkomna biverkningar och SAE kommer att registreras och utvärderas från behandlingsdatumet till 6 månader efter behandling.
|
Sex månader
|
Ambulation
Tidsram: Sex månader
|
Ambulatoriska steg/avstånd kommer att registreras under screeningsperioden och under 90 dagar efter behandling.
Både patient- och läkarens tillfredsställelsefrågeformulär kommer att registreras från dag 0 efter behandling till och med de följande 6 månaderna.
|
Sex månader
|
Möjlighet för medicinsk utrustning
Tidsram: Sex månader
|
Frågeformulär för läkares genomförbarhet kommer att definiera behandlingsmetoder, apparatanvändning och påverkan på patientens kliniska förlopp jämfört med SOC-behandlingsmodaliteter.
|
Sex månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Kevin M Miller, DPM, FACPM, FFPM, NorthBay Healthcare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Radnovich R, Scott D, Patel AT, Olson R, Dasa V, Segal N, Lane NE, Shrock K, Naranjo J, Darr K, Surowitz R, Choo J, Valadie A, Harrell R, Wei N, Metyas S. Cryoneurolysis to treat the pain and symptoms of knee osteoarthritis: a multicenter, randomized, double-blind, sham-controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2017 Aug;25(8):1247-1256. doi: 10.1016/j.joca.2017.03.006. Epub 2017 Mar 20.
- Dasa V, Lensing G, Parsons M, Harris J, Volaufova J, Bliss R. Percutaneous freezing of sensory nerves prior to total knee arthroplasty. Knee. 2016 Jun;23(3):523-8. doi: 10.1016/j.knee.2016.01.011. Epub 2016 Feb 10.
- Cleveland Clinic Communication: Morton's Neuroma: Causes, Symptoms, Diagnois & Treatment. https://my.cleveland clinic.org/health/diseases/15118-mortons-neuroma pages 1-13.
- Matthews BG, Hurn SE, Harding MP, Henry RA, Ware RS. The effectiveness of non-surgical interventions for common plantar digital compressive neuropathy (Morton's neuroma): a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res. 2019 Feb 13;12:12. doi: 10.1186/s13047-019-0320-7. eCollection 2019.
- Sidon E, Rogero R, McDonald E, Daecher A, Shakked R, Pedowitz DI, Fuchs D, Daniel JN, Raikin SM. Prevalence of Neuropathic Pain Symptoms in Foot and Ankle Patients. Foot Ankle Int. 2019 Jun;40(6):629-633. doi: 10.1177/1071100719838302. Epub 2019 Mar 22.
- Thomson L, Aujla RS, Divall P, Bhatia M. Non-surgical treatments for Morton's neuroma: A systematic review. Foot Ankle Surg. 2020 Oct;26(7):736-743. doi: 10.1016/j.fas.2019.09.009. Epub 2019 Nov 2.
- Ferkel E, Davis WH, Ellington JK. Entrapment Neuropathies of the Foot and Ankle. Clin Sports Med. 2015 Oct;34(4):791-801. doi: 10.1016/j.csm.2015.06.002.
- Ross AB, Jacobs A, Williams KL, Bour RK, Gyftopoulos S. Ultrasound-Guided Injection Treatments Versus Surgical Neurectomy for Morton Neuroma: A Cost-Effectiveness Analysis. AJR Am J Roentgenol. 2022 Feb;218(2):234-240. doi: 10.2214/AJR.21.26419. Epub 2021 Sep 15.
- Davis T, Loudermilk E, DePalma M, Hunter C, Lindley D, Patel N, Choi D, Soloman M, Gupta A, Desai M, Buvanendran A, Kapural L. Prospective, Multicenter, Randomized, Crossover Clinical Trial Comparing the Safety and Effectiveness of Cooled Radiofrequency Ablation With Corticosteroid Injection in the Management of Knee Pain From Osteoarthritis. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jan;43(1):84-91. doi: 10.1097/AAP.0000000000000690.
- Poppler LH, Parikh RP, Bichanich MJ, Rebehn K, Bettlach CR, Mackinnon SE, Moore AM. Surgical interventions for the treatment of painful neuroma: a comparative meta-analysis. Pain. 2018 Feb;159(2):214-223. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001101.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Fotsjukdomar
- Ledsjukdomar
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Neuromuskulära sjukdomar
- Neoplasmer, nervvävnad
- Sjukdomar i det perifera nervsystemet
- Neuralgi
- Neoplasmer i nervslidan
- Metatarsalgi
- Neurom
- Morton Neurom
Andra studie-ID-nummer
- IITMN001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Smärthantering
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityAktiv, inte rekryterande
-
AstraZenecaAvslutad
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalAvslutadAnesthesia Airway ManagementKanada
-
University Hospital, GrenobleOkändHealth Care Quality Management (inget villkor).Frankrike
-
John LaffeyAvslutadPrestanda och säkerhet för en Airway Management DeviceIrland
-
University College Hospital GalwayAvslutadPrestanda och säkerhet för en Airway Management DeviceIrland
-
Becton, Dickinson and CompanyAvslutadKateterrelaterad komplikation | Vascular Access Site Management | Desinficerande lockBelgien, Österrike, Spanien, Italien
-
John LaffeyAvslutadPrestanda och säkerhet för en Airway Management DeviceIrland
-
University Hospital, BordeauxHar inte rekryterat ännuTransgender Management CareFrankrike
-
University of ZurichOkändTeknisk och icke-teknisk utbildning av Airway Management på ICUSchweiz
Kliniska prövningar på Kryoanalgesi (iovera°®)
-
The Cleveland ClinicPacira Pharmaceuticals, IncHar inte rekryterat ännu
-
Galderma R&DAvslutad
-
Dong-A ST Co., Ltd.AvslutadFunktionell dyspepsiKorea, Republiken av
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGAvslutad
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadLungsjukdom, kronisk obstruktiv (KOL)Argentina
-
GuerbetAvslutadPrimär hjärntumörColombia, Korea, Republiken av, Förenta staterna, Mexiko
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAvslutad
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...OkändFunktionell dyspepsiKorea, Republiken av
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyAvslutadKikhosta | Difteri | PolioFörenta staterna