- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05604144
Kryoanalgesi til behandling af smerte hos personer med Mortons neuroma
En Proof-of-Concept-undersøgelse til at definere sikkerheden, effektiviteten og gennemførligheden af kryoanalgesi (Iovera°®) til behandling af smerte hos personer med Mortons neuroma
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypotese:
Cryoanalgesi (iovera°®) vil give et sikkert, effektivt og gennemførligt værktøj som smertemedicinsk modalitet til at tilbyde smertestillende smertelindring hos patienter med Mortons Neuroma, og derved introducere en ny ikke-opioid terapeutisk mulighed for disse patienter i nød.
Primært mål:
At definere og karakterisere den analgetiske effekt efter en enkelt kryoanalgetisk påføring på den/de dorsale, digitale korrekte nerve/nerve hos personer diagnosticeret med Mortons neuroma, som har fejlet konservativ behandling.
Primære endepunkter:
1. Området under kurven for den numeriske vurderingsskala (NRS) smerteintensitetsscore; NRS er en vurderingsskala fra 0 til 10, hvor tallet "0" angiver "ingen smerte" og tallet "10" angiver den "værst mulige smerte". NRS afsluttes af forsøgspersoner tre gange om dagen fra dag 0 til 3 måneder efter behandling, derefter vil NRS blive udført ugentligt til 6 måneder efter behandling. 2. Det samlede daglige opioidforbrug vil blive evalueret fra dag 0 til 6 måneder efter behandling for at bestemme, om den kryoanalgetiske behandling reducerede forsøgspersonens daglige behov for behandling af opioidsmerte.
Sekundære mål:
- Sikkerhed: For at definere forekomsten af bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er) relateret til behandling.
- Effektivitet: At vurdere den kryoanalgetiske anvendelse som defineret af både individet og lægen; at definere virkningen af behandling relateret til ambulatoriske trin før og efter proceduren.
- Gennemførlighed: At karakterisere og sammenligne den kryoanalgetiske behandlingsproces med Standard of Care (SOC) behandlingsmodaliteter.
Sekundære endepunkter:
- Sikkerhedsendepunkter: Forekomsten af behandlingsfremkomne AE'er og SAE'er vil blive registreret og evalueret fra datoen for den kryoanalgetiske påføring til 6 måneder efter behandlingen.
- Effektmål: Ambulatoriske skridt/distance vil blive registreret i løbet af screeningsperioden og gennem 90 dage efter behandling. En håndledsenhed vil spore forsøgspersonernes daglige skridt (ambulering) før og efter den kryoanalgetiske behandling. Sporing af forsøgspersonens daglige trin før og efter behandling kan give et objektivt mål for kryoanalgetisk effekt. Både emne- og lægetilfredshedsspørgeskemaer vil blive registreret fra dag 0 efter behandling gennem de følgende 6 måneder. Disse standardiserede spørgeskemaer beskriver, hvor tilfredse eller utilfredse forsøgspersonerne og lægen er med den kryoanalgetiske behandling.
- Feasibility Endpoints: Lægens gennemførlighedsspørgeskemaer vil definere behandlingstilgange, apparatudnyttelse og indvirkning på forsøgspersonens kliniske forløb sammenlignet med Standard of Care-behandlingsmodaliteter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Fairfield, California, Forenede Stater, 94534
- NorthBay Healthcare
-
Vacaville, California, Forenede Stater, 95687
- NorthBay Healthcare
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sunde voksne mandlige eller kvindelige frivillige i alderen 18 år eller ældre.
- I stand til at give informeret samtykke, overholde studieplanen og gennemføre alle undersøgelsesvurderinger.
- Body Mass Index (BMI) ≥18 og ≤40 kg/m2.
- Unilateralt Mortons neuroma diagnosticeret ved MR.
- Forsøgspersonen har fejlet konservative behandlingsmuligheder.
Ekskluderingskriterier:
- Dokumenteret allergi, overfølsomhed, intolerance eller kontraindikation over for lokalbedøvelsesmidler af amidtypen (dvs. lidocain) eller opioider, NSAID'er.
- Dokumenteret historie med ukontrolleret diabetes, blødningsforstyrrelser, svær perifer vaskulær sygdom (PVD).
- Samtidig smertefuld fysisk tilstand, der kan kræve smertestillende behandling (dvs. langvarig opioidbrug), som efter hovedforskerens mening kan forvirre behandlingsvurderingerne.
- Historie om, mistanke om eller kendt afhængighed til/eller misbrug af ulovlige stoffer, receptpligtig medicin eller alkohol inden for de seneste 3 år.
- Administration af et forsøgslægemiddel eller medicinsk udstyr inden for 30 dage efter screeningsperioden.
- Tidligere deltagelse i et kryoneurolysestudie.
- Ukontrolleret angst, skizofreni eller anden psykiatrisk lidelse, der efter hovedefterforskerens opfattelse potentielt kan forstyrre undersøgelsesvurderinger eller compliance.
- Er i øjeblikket gravid, ammer eller planlægger at blive gravid under undersøgelsen.
- Klinisk signifikant medicinsk sygdom, der efter hovedforskerens opfattelse ville gøre deltagelse i en klinisk undersøgelse uhensigtsmæssig.
- Utilstrækkelig sensorisk funktion af den berørte fod (som defineret ved screeningsbesøget Neurologiske Nedre Ekstremitets (LE) undersøgelser).
- Enhver klinisk signifikant hændelse eller tilstand afdækket i løbet af screeningsperioden (f.eks. kontralateral fodskade), som efter hovedforskerens opfattelse gør forsøgspersonen medicinsk ustabil eller komplicerer forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen.
- Personen har en historie med: Kryoglobulinæmi, paroksysmal kold hæmoglobinuri, kold nældefeber eller Raynauds sygdom.
- Forsøgspersonen har en aktiv, sår, åben og/eller potentiel infektion nær det forventede behandlingssted.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Aktiv behandling
Som et Proof of Concept-studie vil 5 forsøgspersoner følge den samme protokol, med en kryoanalgetisk behandling (iovera°®) med en 6 måneders klinisk opfølgning.
|
iovera°®-behandling vil blive administreret via ultralydsvejledning til 1-2 grene af den dorsale/digitale/korrekte nerve/nerve, der innerverer Mortons neuroma.
Behandlingen vil blive gennemført én gang pr.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertebehandling
Tidsramme: Seks måneder
|
Numerisk vurderingsskala (NRS) smerteintensitetsscore fuldført af forsøgspersoner tre gange om dagen fra dag 0 til 3 måneder efter behandling, derefter NRS ugentligt til 6 måneder efter behandling.
2. Det samlede daglige opioidforbrug fra dag 0 til 6 måneder efter behandling.
|
Seks måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Seks måneder
|
Forekomsten af behandlingsfremkomne AE'er og SAE'er vil blive registreret og evalueret fra behandlingsdatoen til 6 måneder efter behandling.
|
Seks måneder
|
|
Ambulation
Tidsramme: Seks måneder
|
Ambulante skridt/distance vil blive registreret i løbet af screeningsperioden og gennem 90 dage efter behandling.
Både emne- og lægetilfredshedsspørgeskemaer vil blive registreret fra dag 0 efter behandling gennem de følgende 6 måneder.
|
Seks måneder
|
|
Mulighed for medicinsk udstyr
Tidsramme: Seks måneder
|
Lægegennemførlighedsspørgeskemaer vil definere behandlingstilgange, apparatudnyttelse og indvirkning på forsøgspersonens kliniske forløb sammenlignet med SOC-behandlingsmodaliteter.
|
Seks måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kevin M Miller, DPM, FACPM, FFPM, NorthBay Healthcare
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Radnovich R, Scott D, Patel AT, Olson R, Dasa V, Segal N, Lane NE, Shrock K, Naranjo J, Darr K, Surowitz R, Choo J, Valadie A, Harrell R, Wei N, Metyas S. Cryoneurolysis to treat the pain and symptoms of knee osteoarthritis: a multicenter, randomized, double-blind, sham-controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2017 Aug;25(8):1247-1256. doi: 10.1016/j.joca.2017.03.006. Epub 2017 Mar 20.
- Dasa V, Lensing G, Parsons M, Harris J, Volaufova J, Bliss R. Percutaneous freezing of sensory nerves prior to total knee arthroplasty. Knee. 2016 Jun;23(3):523-8. doi: 10.1016/j.knee.2016.01.011. Epub 2016 Feb 10.
- Cleveland Clinic Communication: Morton's Neuroma: Causes, Symptoms, Diagnois & Treatment. https://my.cleveland clinic.org/health/diseases/15118-mortons-neuroma pages 1-13.
- Matthews BG, Hurn SE, Harding MP, Henry RA, Ware RS. The effectiveness of non-surgical interventions for common plantar digital compressive neuropathy (Morton's neuroma): a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res. 2019 Feb 13;12:12. doi: 10.1186/s13047-019-0320-7. eCollection 2019.
- Sidon E, Rogero R, McDonald E, Daecher A, Shakked R, Pedowitz DI, Fuchs D, Daniel JN, Raikin SM. Prevalence of Neuropathic Pain Symptoms in Foot and Ankle Patients. Foot Ankle Int. 2019 Jun;40(6):629-633. doi: 10.1177/1071100719838302. Epub 2019 Mar 22.
- Thomson L, Aujla RS, Divall P, Bhatia M. Non-surgical treatments for Morton's neuroma: A systematic review. Foot Ankle Surg. 2020 Oct;26(7):736-743. doi: 10.1016/j.fas.2019.09.009. Epub 2019 Nov 2.
- Ferkel E, Davis WH, Ellington JK. Entrapment Neuropathies of the Foot and Ankle. Clin Sports Med. 2015 Oct;34(4):791-801. doi: 10.1016/j.csm.2015.06.002.
- Ross AB, Jacobs A, Williams KL, Bour RK, Gyftopoulos S. Ultrasound-Guided Injection Treatments Versus Surgical Neurectomy for Morton Neuroma: A Cost-Effectiveness Analysis. AJR Am J Roentgenol. 2022 Feb;218(2):234-240. doi: 10.2214/AJR.21.26419. Epub 2021 Sep 15.
- Davis T, Loudermilk E, DePalma M, Hunter C, Lindley D, Patel N, Choi D, Soloman M, Gupta A, Desai M, Buvanendran A, Kapural L. Prospective, Multicenter, Randomized, Crossover Clinical Trial Comparing the Safety and Effectiveness of Cooled Radiofrequency Ablation With Corticosteroid Injection in the Management of Knee Pain From Osteoarthritis. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jan;43(1):84-91. doi: 10.1097/AAP.0000000000000690.
- Poppler LH, Parikh RP, Bichanich MJ, Rebehn K, Bettlach CR, Mackinnon SE, Moore AM. Surgical interventions for the treatment of painful neuroma: a comparative meta-analysis. Pain. 2018 Feb;159(2):214-223. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001101.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Fodsygdomme
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Neuromuskulære sygdomme
- Neoplasmer, nervevæv
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Neuralgi
- Nerveskede neoplasmer
- Metatarsalgi
- Neurom
- Morton Neurom
Andre undersøgelses-id-numre
- IITMN001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smertebehandling
-
University of Texas at AustinRekruttering
-
Akdeniz University HospitalAfsluttetEmergency Airway Management | Gastric Inflation Risk During Bag-Valve-Mask Ventilation | Breathing EmergencyTyrkiet (Türkiye)
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Hager Montaser Sayed BedeerIkke rekrutterer endnuBagruller Assesment | Tilbage Rolls Management
-
Emine KaracanIkke rekrutterer endnuLivskvalitet | Menopausale symptomer | Overgangsalderen Symptom ManagementTyrkiet (Türkiye)
-
University Hospital, GrenobleUkendtHealth Care Quality Management (ingen betingelse).Frankrig
-
Atom Therapeutics Co., LtdRekrutteringASCVD | ASCVD Management | Aterosklerose Hjerte-kar-sygdomKina, Forenede Stater, Australien
-
Becton, Dickinson and CompanyAfsluttetKateterrelateret komplikation | Vascular Access Site Management | DesinfektionshætteBelgien, Østrig, Spanien, Italien
-
Mayo ClinicTilmelding efter invitationMenopausale symptomer | Overgangsalderen Symptom ManagementForenede Stater
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med Kryoanalgesi (iovera°®)
-
Pacira Pharmaceuticals, IncAfsluttet
-
Pacira Pharmaceuticals, IncRekrutteringSpasticitet, cerebral eller spinal tilstandForenede Stater
-
Pacira CryoTech, Inc., a wholly owned subsidiary...AfsluttetTotal knæarthroplastikForenede Stater
-
Pacira CryoTech, Inc., a wholly owned subsidiary...AfsluttetRynkerForenede Stater
-
Medical Pain Management Services, PLLCPacira Pharmaceuticals, IncAfsluttetLændesmerter | Facet ledsmerterForenede Stater
-
Pacira CryoTech, Inc., a wholly owned subsidiary...Trukket tilbageRekonstruktion af forreste korsbåndForenede Stater
-
Pacira CryoTech, Inc., a wholly owned subsidiary...Afsluttet
-
Fondren Orthopedic Group L.L.P.Trukket tilbage
-
Pacira Pharmaceuticals, IncAfsluttetKnæ slidgigtForenede Stater
-
University of Kansas Medical CenterAfsluttetAnkel slidgigtForenede Stater