- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05604144
Crioanalgesia para o tratamento da dor em indivíduos com neuroma de Morton
Um estudo de prova de conceito para definir a segurança, eficácia e viabilidade da crioanalgesia (Iovera°®) para o tratamento da dor em indivíduos com neuroma de Morton
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Hipótese:
A crioanalgesia (iovera°®) fornecerá uma ferramenta segura, eficaz e viável como modalidade de tratamento da dor para oferecer alívio analgésico da dor em pacientes com Neuroma de Morton, introduzindo assim uma nova opção terapêutica não opioide para esses pacientes necessitados.
Objetivo primário:
Definir e caracterizar o efeito analgésico após uma única aplicação crioanalgésica no(s) Nervo(s) Digital(is) Dorsal(es) em indivíduos diagnosticados com Neuroma de Morton, que falharam com terapias conservadoras.
Pontos finais primários:
1. A área sob a curva das Pontuações de Intensidade da Dor da Escala de Avaliação Numérica (NRS); o NRS é uma escala de classificação de 0 a 10 com o número "0" indicando "sem dor" e o número "10" indicando a "pior dor possível". A NRS é completada pelos indivíduos três vezes por dia desde o Dia 0 até 3 meses após o tratamento, então a NRS será feita semanalmente até 6 meses após o tratamento. 2. O consumo diário total de opioides será avaliado do Dia 0 a 6 meses após o tratamento para determinar se o tratamento crioanalgésico diminuiu a necessidade diária de tratamento da dor com opioides do indivíduo.
Objetivos Secundários:
- Segurança: Definir a incidência de Eventos Adversos (EAs) e Eventos Adversos Graves (EAGs) relacionados ao tratamento.
- Eficácia: Para avaliar a aplicação crioanalgésica conforme definido pelo sujeito e pelo médico; definir o impacto do tratamento relacionado às etapas ambulatoriais pré e pós-procedimento.
- Viabilidade: Caracterizar e comparar o processo de tratamento crioanalgésico com as modalidades de tratamento Standard of Care (SOC).
Pontos finais secundários:
- Pontos finais de segurança: A incidência de EAs e SAEs emergentes do tratamento será registrada e avaliada a partir da data da aplicação do crioanalgésico até 6 meses após o tratamento.
- Parâmetros de eficácia: Os passos/distância ambulatorial serão registrados durante o período de triagem e até 90 dias após o tratamento. Um dispositivo de pulso rastreará os passos diários do sujeito (deambulação) antes e depois do tratamento crioanalgésico. Rastrear os passos diários do sujeito antes e depois do tratamento pode oferecer uma medida objetiva da eficácia crioanalgésica. Os Questionários de Satisfação do Indivíduo e do Médico serão registrados desde o dia 0 pós-tratamento até os 6 meses seguintes. Esses questionários padronizados descrevem o quão satisfeitos ou insatisfeitos os sujeitos e o médico estão com o tratamento crioanalgésico.
- Pontos finais de viabilidade: Os questionários de viabilidade do médico definirão as abordagens de tratamento, a utilização do dispositivo e o impacto no curso clínico do paciente em comparação com as modalidades de tratamento padrão de atendimento.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Fairfield, California, Estados Unidos, 94534
- NorthBay Healthcare
-
Vacaville, California, Estados Unidos, 95687
- NorthBay Healthcare
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Voluntários adultos saudáveis do sexo masculino ou feminino com 18 anos ou mais.
- Capaz de fornecer consentimento informado, aderir ao cronograma do estudo e concluir todas as avaliações do estudo.
- Índice de Massa Corporal (IMC) ≥18 e ≤40 kg/m2.
- Neuroma de Morton unilateral diagnosticado por ressonância magnética.
- O sujeito falhou nas opções de tratamento conservador.
Critério de exclusão:
- Alergia documentada, hipersensibilidade, intolerância ou contraindicação a anestésicos locais do tipo amida (isto é, lidocaína) ou opioides, AINEs.
- História documentada de diabetes não controlada, distúrbio hemorrágico, doença vascular periférica (DVP) grave.
- Condição física dolorosa concomitante que pode exigir tratamento analgésico (ou seja, uso prolongado de opioides) que, na opinião do Investigador Principal, pode confundir as avaliações do tratamento.
- Histórico, suspeita ou dependência conhecida de/ou abuso de drogas ilícitas, medicamentos prescritos ou álcool nos últimos 3 anos.
- Administração de um medicamento experimental ou dispositivo médico dentro de 30 dias do Período de Triagem.
- Participação prévia em estudo de crioneurólise.
- Ansiedade descontrolada, esquizofrenia ou outro transtorno psiquiátrico que, na opinião do Investigador Principal, poderia potencialmente interferir nas avaliações ou adesão ao estudo.
- Atualmente grávida, amamentando ou planejando engravidar durante o estudo.
- Doença médica clinicamente significativa que, na opinião do Investigador Principal, tornaria a participação num estudo clínico inapropriada.
- Função sensorial inadequada do pé afetado (conforme definido nos exames Neurológicos da Extremidade Inferior (LE) da Visita de Triagem).
- Qualquer evento ou condição clinicamente significativa descoberta durante o Período de Triagem (por exemplo, lesão no pé contralateral) que, na opinião do Investigador Principal, torna o sujeito clinicamente instável ou complica a participação do sujeito no estudo.
- O indivíduo tem um histórico de: crioglobulinemia, hemoglobinúria paroxística ao frio, urticária ao frio ou doença de Raynaud.
- O sujeito tem uma infecção ativa, ferida, aberta e/ou potencial perto do local de tratamento previsto.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: Tratamento Ativo
Como Estudo de Prova de Conceito, 5 sujeitos seguirão o mesmo protocolo, com um tratamento crioanalgésico (iovera°®) com acompanhamento clínico de 6 meses.
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O tratamento com iovera°® será administrado por meio de ultrassom a 1-2 ramos do(s) nervo(s) dorsal/digital/próprio(s) que inervam o neuroma de Morton.
O tratamento será concluído uma vez por sujeito.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tratamento da dor
Prazo: Seis meses
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Escala de classificação numérica (NRS) Pontuações de intensidade da dor concluídas por indivíduos três vezes por dia do dia 0 a 3 meses após o tratamento, depois NRS semanalmente até 6 meses após o tratamento.
2. O consumo diário total de opióides desde o dia 0 até 6 meses após o tratamento.
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Seis meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eventos Adversos e Eventos Adversos Graves
Prazo: Seis meses
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A incidência de EAs e SAEs emergentes do tratamento será registrada e avaliada a partir da data do tratamento até 6 meses após o tratamento.
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Seis meses
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Deambulação
Prazo: Seis meses
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Os passos/distância ambulatorial serão registrados durante o período de triagem e até 90 dias após o tratamento.
Os Questionários de Satisfação do Indivíduo e do Médico serão registrados desde o dia 0 pós-tratamento até os 6 meses seguintes.
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Seis meses
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Viabilidade do dispositivo médico
Prazo: Seis meses
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Os questionários de viabilidade do médico definirão as abordagens de tratamento, a utilização do dispositivo e o impacto no curso clínico do paciente em comparação com as modalidades de tratamento SOC.
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Seis meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Kevin M Miller, DPM, FACPM, FFPM, NorthBay Healthcare
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Radnovich R, Scott D, Patel AT, Olson R, Dasa V, Segal N, Lane NE, Shrock K, Naranjo J, Darr K, Surowitz R, Choo J, Valadie A, Harrell R, Wei N, Metyas S. Cryoneurolysis to treat the pain and symptoms of knee osteoarthritis: a multicenter, randomized, double-blind, sham-controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2017 Aug;25(8):1247-1256. doi: 10.1016/j.joca.2017.03.006. Epub 2017 Mar 20.
- Dasa V, Lensing G, Parsons M, Harris J, Volaufova J, Bliss R. Percutaneous freezing of sensory nerves prior to total knee arthroplasty. Knee. 2016 Jun;23(3):523-8. doi: 10.1016/j.knee.2016.01.011. Epub 2016 Feb 10.
- Cleveland Clinic Communication: Morton's Neuroma: Causes, Symptoms, Diagnois & Treatment. https://my.cleveland clinic.org/health/diseases/15118-mortons-neuroma pages 1-13.
- Matthews BG, Hurn SE, Harding MP, Henry RA, Ware RS. The effectiveness of non-surgical interventions for common plantar digital compressive neuropathy (Morton's neuroma): a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res. 2019 Feb 13;12:12. doi: 10.1186/s13047-019-0320-7. eCollection 2019.
- Sidon E, Rogero R, McDonald E, Daecher A, Shakked R, Pedowitz DI, Fuchs D, Daniel JN, Raikin SM. Prevalence of Neuropathic Pain Symptoms in Foot and Ankle Patients. Foot Ankle Int. 2019 Jun;40(6):629-633. doi: 10.1177/1071100719838302. Epub 2019 Mar 22.
- Thomson L, Aujla RS, Divall P, Bhatia M. Non-surgical treatments for Morton's neuroma: A systematic review. Foot Ankle Surg. 2020 Oct;26(7):736-743. doi: 10.1016/j.fas.2019.09.009. Epub 2019 Nov 2.
- Ferkel E, Davis WH, Ellington JK. Entrapment Neuropathies of the Foot and Ankle. Clin Sports Med. 2015 Oct;34(4):791-801. doi: 10.1016/j.csm.2015.06.002.
- Ross AB, Jacobs A, Williams KL, Bour RK, Gyftopoulos S. Ultrasound-Guided Injection Treatments Versus Surgical Neurectomy for Morton Neuroma: A Cost-Effectiveness Analysis. AJR Am J Roentgenol. 2022 Feb;218(2):234-240. doi: 10.2214/AJR.21.26419. Epub 2021 Sep 15.
- Davis T, Loudermilk E, DePalma M, Hunter C, Lindley D, Patel N, Choi D, Soloman M, Gupta A, Desai M, Buvanendran A, Kapural L. Prospective, Multicenter, Randomized, Crossover Clinical Trial Comparing the Safety and Effectiveness of Cooled Radiofrequency Ablation With Corticosteroid Injection in the Management of Knee Pain From Osteoarthritis. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jan;43(1):84-91. doi: 10.1097/AAP.0000000000000690.
- Poppler LH, Parikh RP, Bichanich MJ, Rebehn K, Bettlach CR, Mackinnon SE, Moore AM. Surgical interventions for the treatment of painful neuroma: a comparative meta-analysis. Pain. 2018 Feb;159(2):214-223. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001101.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Nervoso
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Doenças dos pés
- Doenças articulares
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças Neuromusculares
- Neoplasias, Tecido Nervoso
- Doenças do Sistema Nervoso Periférico
- Neuralgia
- Neoplasias da Bainha Nervosa
- Metatarsalgia
- Neuroma
- Neuroma de Morton
Outros números de identificação do estudo
- IITMN001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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Ensaios clínicos em Crioanalgesia (iovera°®)
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Galderma R&DConcluídoDermatite atópicaFilipinas, China
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Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGConcluídoInflamação Periodontal | Alongamento da CoroaCanadá
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Novartis PharmaceuticalsConcluídoDoença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)Argentina
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GuerbetConcluídoTumor cerebral primárioColômbia, Republica da Coréia, Estados Unidos, México
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Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyConcluídoCoqueluche | Difteria | PoliomieliteEstados Unidos
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Coopervision, Inc.Concluído
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University of MiamiBSN Medical IncRecrutamento