- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05604144
Krioanalgezja w leczeniu bólu u pacjentów z nerwiakiem Mortona
Badanie potwierdzające słuszność koncepcji w celu określenia bezpieczeństwa, skuteczności i wykonalności krioanalgezji (Iovera°®) w leczeniu bólu u pacjentów z nerwiakiem Mortona
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Hipoteza:
Krioanalgezja (iovera°®) zapewni bezpieczne, skuteczne i wykonalne narzędzie jako lek przeciwbólowy w celu łagodzenia bólu u pacjentów z nerwiakiem Mortona, wprowadzając w ten sposób nową nieopioidową opcję terapeutyczną dla tych pacjentów w potrzebie.
Podstawowy cel:
Zdefiniowanie i scharakteryzowanie efektu przeciwbólowego po pojedynczym podaniu krioanalgetyku na grzbietowy, właściwy nerw cyfrowy u pacjentów z rozpoznaniem nerwiaka Mortona, u których terapie zachowawcze zawiodły.
Podstawowe punkty końcowe:
1. Powierzchnia pod krzywą punktacji natężenia bólu numerycznej skali oceny (NRS); NRS to skala ocen od 0 do 10, gdzie liczba „0” oznacza „brak bólu”, a liczba „10” oznacza „najgorszy możliwy ból”. NRS jest wypełniany przez pacjentów trzy razy dziennie od dnia 0 do 3 miesięcy po leczeniu, następnie NRS będzie wykonywany co tydzień do 6 miesięcy po leczeniu. 2. Całkowite dzienne spożycie opioidów będzie oceniane od dnia 0 do 6 miesięcy po leczeniu w celu określenia, czy leczenie krioanalgetykiem zmniejszyło dzienne zapotrzebowanie podmiotu na leczenie bólu opioidami.
Cele drugorzędne:
- Bezpieczeństwo: Aby określić częstość występowania zdarzeń niepożądanych (AE) i poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) związanych z leczeniem.
- Skuteczność: ocena aplikacji krioanalgetycznej zgodnie z definicją zarówno pacjenta, jak i lekarza; określenie wpływu leczenia związanego z etapami ambulatoryjnymi przed i po zabiegu.
- Wykonalność: Scharakteryzowanie i porównanie procesu leczenia krioanalgetycznego ze standardowymi metodami leczenia (SOC).
Drugorzędowe punkty końcowe:
- Punkty końcowe dotyczące bezpieczeństwa: Częstość występowania AE i SAE w trakcie leczenia będzie rejestrowana i oceniana od daty zastosowania krioanalgetyku do 6 miesięcy po leczeniu.
- Punkty końcowe skuteczności: Kroki/dystans chodzenia ambulatoryjnego będą rejestrowane podczas okresu przesiewowego i przez 90 dni po leczeniu. Urządzenie na nadgarstek będzie śledzić codzienne czynności (chodzenie) badanych przed i po zabiegu krioanalgetycznym. Śledzenie codziennych kroków podmiotu przed i po leczeniu może zapewnić obiektywną miarę skuteczności krioanalgezji. Kwestionariusze satysfakcji pacjenta i lekarza będą rejestrowane od dnia 0 po leczeniu przez kolejne 6 miesięcy. Te wystandaryzowane kwestionariusze opisują stopień zadowolenia lub niezadowolenia pacjentów i lekarza z leczenia krioanalgetykiem.
- Punkty końcowe wykonalności: Kwestionariusze wykonalności dla lekarzy określą podejścia do leczenia, wykorzystanie urządzenia i wpływ na przebieg kliniczny pacjenta w porównaniu ze standardowymi sposobami leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Fairfield, California, Stany Zjednoczone, 94534
- NorthBay Healthcare
-
Vacaville, California, Stany Zjednoczone, 95687
- NorthBay Healthcare
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdrowi dorośli ochotnicy płci męskiej lub żeńskiej w wieku 18 lat lub starsi.
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę, przestrzegać harmonogramu badań i ukończyć wszystkie oceny badań.
- Wskaźnik masy ciała (BMI) ≥18 i ≤40 kg/m2.
- Jednostronny nerwiak Mortona rozpoznany przez MRI.
- Testerowi nie powiodły się konserwatywne opcje leczenia.
Kryteria wyłączenia:
- Udokumentowana alergia, nadwrażliwość, nietolerancja lub przeciwwskazania do stosowania miejscowych środków znieczulających typu amidowego (np. lidokainy) lub opioidów, NLPZ.
- Udokumentowana historia niekontrolowanej cukrzycy, skazy krwotocznej, ciężkiej choroby naczyń obwodowych (PVD).
- Jednoczesny bolesny stan fizyczny, który może wymagać leczenia przeciwbólowego (tj. długotrwałe stosowanie opioidów), co w opinii głównego badacza może zakłócić ocenę leczenia.
- Historia, podejrzenie lub znane uzależnienie od/lub nadużywanie nielegalnych narkotyków, leków na receptę lub alkoholu w ciągu ostatnich 3 lat.
- Podanie badanego leku lub wyrobu medycznego w ciągu 30 dni od okresu przesiewowego.
- Wcześniejszy udział w badaniu dotyczącym kriolizy.
- Niekontrolowany lęk, schizofrenia lub inne zaburzenie psychiczne, które w opinii głównego badacza może potencjalnie wpływać na ocenę badania lub przestrzeganie zaleceń.
- Obecnie w ciąży, karmi piersią lub planuje zajść w ciążę podczas badania.
- Klinicznie znacząca choroba medyczna, która w opinii Głównego Badacza spowodowałaby, że udział w badaniu klinicznym byłby niewłaściwy.
- Niewystarczająca funkcja czuciowa dotkniętej chorobą stopy (zgodnie z definicją podczas wizyty przesiewowej podczas badań neurologicznych kończyn dolnych (LE)).
- Każde klinicznie istotne zdarzenie lub stan wykryty w okresie przesiewowym (np. kontuzja stopy po stronie przeciwnej), które w opinii głównego badacza powodują niestabilność medyczną uczestnika lub komplikują udział uczestnika w badaniu.
- Podmiot ma historię: krioglobulinemii, napadowej zimnej hemoglobinurii, zimnej pokrzywki lub choroby Raynauda.
- Pacjent ma czynną, otwartą ranę i/lub potencjalną infekcję w pobliżu przewidywanego miejsca leczenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Aktywne leczenie
W ramach badania sprawdzającego słuszność koncepcji, 5 pacjentów zastosuje ten sam protokół, z jednym zabiegiem krioanalgetycznym (iovera°®) z 6-miesięczną obserwacją kliniczną.
|
Leczenie iovera°® będzie podawane pod kontrolą USG do 1-2 gałęzi nerwu(ów) grzbietowego/palcowego/właściwego unerwiającego nerwiak Mortona.
Zabieg zostanie zakończony jeden raz na pacjenta.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zarządzanie bólem
Ramy czasowe: Sześć miesięcy
|
Numeryczna Skala Oceny (NRS) Ocena natężenia bólu wypełniana przez pacjentów trzy razy dziennie od dnia 0 do 3 miesięcy po leczeniu, następnie NRS co tydzień do 6 miesięcy po leczeniu.
2. Całkowite dzienne spożycie opioidów od dnia 0 do 6 miesięcy po leczeniu.
|
Sześć miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane i poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Sześć miesięcy
|
Częstość występowania AE i SAE pojawiających się podczas leczenia będzie rejestrowana i oceniana od daty leczenia do 6 miesięcy po leczeniu.
|
Sześć miesięcy
|
|
Chodzenie
Ramy czasowe: Sześć miesięcy
|
Kroki/odległość ambulatoryjna będą rejestrowane podczas okresu przesiewowego i przez 90 dni po leczeniu.
Kwestionariusze satysfakcji pacjenta i lekarza będą rejestrowane od dnia 0 po leczeniu przez kolejne 6 miesięcy.
|
Sześć miesięcy
|
|
Wykonalność urządzeń medycznych
Ramy czasowe: Sześć miesięcy
|
Kwestionariusze wykonalności dla lekarzy określą podejście do leczenia, wykorzystanie urządzenia i wpływ na przebieg kliniczny pacjenta w porównaniu z metodami leczenia SOC.
|
Sześć miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Kevin M Miller, DPM, FACPM, FFPM, NorthBay Healthcare
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Radnovich R, Scott D, Patel AT, Olson R, Dasa V, Segal N, Lane NE, Shrock K, Naranjo J, Darr K, Surowitz R, Choo J, Valadie A, Harrell R, Wei N, Metyas S. Cryoneurolysis to treat the pain and symptoms of knee osteoarthritis: a multicenter, randomized, double-blind, sham-controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2017 Aug;25(8):1247-1256. doi: 10.1016/j.joca.2017.03.006. Epub 2017 Mar 20.
- Dasa V, Lensing G, Parsons M, Harris J, Volaufova J, Bliss R. Percutaneous freezing of sensory nerves prior to total knee arthroplasty. Knee. 2016 Jun;23(3):523-8. doi: 10.1016/j.knee.2016.01.011. Epub 2016 Feb 10.
- Cleveland Clinic Communication: Morton's Neuroma: Causes, Symptoms, Diagnois & Treatment. https://my.cleveland clinic.org/health/diseases/15118-mortons-neuroma pages 1-13.
- Matthews BG, Hurn SE, Harding MP, Henry RA, Ware RS. The effectiveness of non-surgical interventions for common plantar digital compressive neuropathy (Morton's neuroma): a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res. 2019 Feb 13;12:12. doi: 10.1186/s13047-019-0320-7. eCollection 2019.
- Sidon E, Rogero R, McDonald E, Daecher A, Shakked R, Pedowitz DI, Fuchs D, Daniel JN, Raikin SM. Prevalence of Neuropathic Pain Symptoms in Foot and Ankle Patients. Foot Ankle Int. 2019 Jun;40(6):629-633. doi: 10.1177/1071100719838302. Epub 2019 Mar 22.
- Thomson L, Aujla RS, Divall P, Bhatia M. Non-surgical treatments for Morton's neuroma: A systematic review. Foot Ankle Surg. 2020 Oct;26(7):736-743. doi: 10.1016/j.fas.2019.09.009. Epub 2019 Nov 2.
- Ferkel E, Davis WH, Ellington JK. Entrapment Neuropathies of the Foot and Ankle. Clin Sports Med. 2015 Oct;34(4):791-801. doi: 10.1016/j.csm.2015.06.002.
- Ross AB, Jacobs A, Williams KL, Bour RK, Gyftopoulos S. Ultrasound-Guided Injection Treatments Versus Surgical Neurectomy for Morton Neuroma: A Cost-Effectiveness Analysis. AJR Am J Roentgenol. 2022 Feb;218(2):234-240. doi: 10.2214/AJR.21.26419. Epub 2021 Sep 15.
- Davis T, Loudermilk E, DePalma M, Hunter C, Lindley D, Patel N, Choi D, Soloman M, Gupta A, Desai M, Buvanendran A, Kapural L. Prospective, Multicenter, Randomized, Crossover Clinical Trial Comparing the Safety and Effectiveness of Cooled Radiofrequency Ablation With Corticosteroid Injection in the Management of Knee Pain From Osteoarthritis. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jan;43(1):84-91. doi: 10.1097/AAP.0000000000000690.
- Poppler LH, Parikh RP, Bichanich MJ, Rebehn K, Bettlach CR, Mackinnon SE, Moore AM. Surgical interventions for the treatment of painful neuroma: a comparative meta-analysis. Pain. 2018 Feb;159(2):214-223. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001101.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby stóp
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Nerwoból
- Nowotwory osłonek nerwowych
- Ból śródstopia
- Nerwiak
- Nerwiak Mortona
Inne numery identyfikacyjne badania
- IITMN001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .