- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05604144
Kryoanalgezie pro léčbu bolesti u subjektů s Mortonovým neuromem
Studie důkazu koncepce k definování bezpečnosti, účinnosti a proveditelnosti kryoanalgezie (Iovera°®) pro léčbu bolesti u pacientů s Mortonovým neuromem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hypotéza:
Kryoanalgezie (iovera°®) poskytne bezpečný, účinný a proveditelný nástroj jako modalita léku proti bolesti, která nabídne analgetickou úlevu od bolesti u pacientů s Mortonovým neuromem, čímž zavede novou neopioidní terapeutickou možnost pro tyto pacienty v nouzi.
Primární cíl:
Definovat a charakterizovat analgetický účinek po jediné aplikaci kryoanalgetika na dorzální, digitální správný nerv/y u subjektů s diagnostikovaným Mortonovým neuromem, u kterých selhala konzervativní terapie.
Primární koncové body:
1. Plocha pod křivkou numerické hodnotící škály (NRS) skóre intenzity bolesti; NRS je stupnice hodnocení od 0 do 10 s číslem „0“ označujícím „žádnou bolest“ a číslem „10“ označujícím „nejhorší možnou bolest“. NRS je prováděna subjekty třikrát denně ode dne 0 do 3 měsíců po léčbě, poté bude NRS prováděna týdně až 6 měsíců po léčbě. 2. Celková denní spotřeba opioidů bude vyhodnocena ode dne 0 do 6 měsíců po léčbě, aby se určilo, zda kryoanalgetické ošetření snížilo denní požadavek subjektu na zvládání opioidní bolesti.
Sekundární cíle:
- Bezpečnost: Definovat výskyt nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE) souvisejících s léčbou.
- Účinnost: Posouzení kryoanalgetické aplikace, jak je definováno jak subjektem, tak lékařem; definovat dopad léčby související s ambulantními kroky před a po výkonu.
- Proveditelnost: Charakterizovat a porovnat proces kryoanalgetické léčby s léčebnými modalitami Standard of Care (SOC).
Sekundární koncové body:
- Bezpečnostní koncové body: Výskyt nežádoucích účinků a SAE vzniklých při léčbě bude zaznamenán a vyhodnocen od data aplikace kryoanalgetika do 6 měsíců po léčbě.
- Koncové body účinnosti: Během období screeningu a 90 dnů po léčbě budou zaznamenávány ambulantní kroky/vzdálenost. Zařízení na zápěstí bude sledovat denní kroky subjektu (chůzi) před a po kryoanalgetické léčbě. Sledování denních kroků subjektu před a po léčbě může nabídnout objektivní měřítko kryoanalgetické účinnosti. Dotazníky spokojenosti subjektu i lékaře budou zaznamenávány ode dne 0 po léčbě po dobu následujících 6 měsíců. Tyto standardizované dotazníky popisují, jak jsou subjekty a lékař spokojeni či nespokojeni s kryoanalgetickou léčbou.
- Koncové body proveditelnosti: Dotazníky proveditelnosti pro lékaře budou definovat léčebné přístupy, využití zařízení a dopad na klinický průběh subjektu ve srovnání s léčebnými modalitami standardní péče.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Fairfield, California, Spojené státy, 94534
- NorthBay Healthcare
-
Vacaville, California, Spojené státy, 95687
- NorthBay Healthcare
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdraví dospělí muži nebo ženy dobrovolníci ve věku 18 let nebo starší.
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas, dodržovat harmonogram studie a dokončit všechna hodnocení studie.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) ≥18 a ≤40 kg/m2.
- Jednostranný Mortonův neurom diagnostikovaný pomocí MRI.
- Subjekt selhal konzervativní možnosti léčby.
Kritéria vyloučení:
- Zdokumentovaná alergie, přecitlivělost, intolerance nebo kontraindikace na lokální anestetika amidového typu (tj. lidokain) nebo opioidy, NSAID.
- Zdokumentovaná anamnéza nekontrolovaného diabetu, poruchy krvácivosti, závažného onemocnění periferních cév (PVD).
- Současný bolestivý fyzický stav, který může vyžadovat analgetickou léčbu (tj. dlouhodobé užívání opioidů), což podle názoru hlavního zkoušejícího může zmást hodnocení léčby.
- Anamnéza, podezření nebo známá závislost na/nebo zneužívání nelegálních drog, léků na předpis nebo alkoholu za poslední 3 roky.
- Podávání hodnoceného léku nebo zdravotnického prostředku do 30 dnů od Screeningového období.
- Předchozí účast ve studii kryoneurolýzy.
- Nekontrolovaná úzkost, schizofrenie nebo jiná psychiatrická porucha, která by podle názoru hlavního zkoušejícího mohla potenciálně narušit hodnocení studie nebo compliance.
- V současné době těhotná, kojíte nebo plánujete otěhotnět během studie.
- Klinicky významné onemocnění, které by podle názoru hlavního zkoušejícího učinilo účast v klinické studii nevhodnou.
- Neadekvátní senzorická funkce postižené nohy (jak je definována při screeningových vyšetřeních neurologických dolních končetin (LE)).
- Jakákoli klinicky významná událost nebo stav odhalený během období screeningu (např. kontralaterální poranění nohy), které podle názoru hlavního zkoušejícího činí subjekt lékařsky nestabilním nebo komplikuje účast subjektu ve studii.
- Subjekt má v anamnéze: Kryoglobulinémii, paroxysmální studenou hemoglobinurii, studenou kopřivku nebo Raynaudovu chorobu.
- Subjekt má aktivní ránu, otevřenou a/nebo potenciální infekci v blízkosti předpokládaného místa léčby.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Aktivní léčba
Jako Proof of Concept Study bude 5 subjektů dodržovat stejný protokol, s jednou kryoanalgetickou léčbou (iovera°®) s 6měsíčním klinickým sledováním.
|
Léčba iovera°® bude aplikována pomocí ultrazvukového vedení na 1-2 větve dorzálního/digitálního/správného nervu/nervů, které inervují Mortonův neurom.
Léčba bude dokončena jednou na subjekt.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ovládnutí bolesti
Časové okno: Šest měsíců
|
Numeric Rating Scale (NRS) Skóre intenzity bolesti vyplněné subjekty třikrát denně ode dne 0 do 3 měsíců po léčbě, poté NRS týdně až 6 měsíců po léčbě.
2. Celková denní spotřeba opioidů ode dne 0 do 6 měsíců po léčbě.
|
Šest měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí příhody a závažné nežádoucí příhody
Časové okno: Šest měsíců
|
Výskyt AE a SAE vzniklých při léčbě bude zaznamenán a vyhodnocen od data léčby do 6 měsíců po léčbě.
|
Šest měsíců
|
|
Ambulace
Časové okno: Šest měsíců
|
Ambulantní kroky/vzdálenost budou zaznamenávány během období screeningu a 90 dnů po léčbě.
Dotazníky spokojenosti subjektu i lékaře budou zaznamenávány ode dne 0 po léčbě po dobu následujících 6 měsíců.
|
Šest měsíců
|
|
Proveditelnost lékařského zařízení
Časové okno: Šest měsíců
|
Dotazníky proveditelnosti pro lékaře budou definovat léčebné přístupy, využití zařízení a dopad na klinický průběh subjektu ve srovnání s modalitami léčby SOC.
|
Šest měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kevin M Miller, DPM, FACPM, FFPM, NorthBay Healthcare
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Radnovich R, Scott D, Patel AT, Olson R, Dasa V, Segal N, Lane NE, Shrock K, Naranjo J, Darr K, Surowitz R, Choo J, Valadie A, Harrell R, Wei N, Metyas S. Cryoneurolysis to treat the pain and symptoms of knee osteoarthritis: a multicenter, randomized, double-blind, sham-controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2017 Aug;25(8):1247-1256. doi: 10.1016/j.joca.2017.03.006. Epub 2017 Mar 20.
- Dasa V, Lensing G, Parsons M, Harris J, Volaufova J, Bliss R. Percutaneous freezing of sensory nerves prior to total knee arthroplasty. Knee. 2016 Jun;23(3):523-8. doi: 10.1016/j.knee.2016.01.011. Epub 2016 Feb 10.
- Cleveland Clinic Communication: Morton's Neuroma: Causes, Symptoms, Diagnois & Treatment. https://my.cleveland clinic.org/health/diseases/15118-mortons-neuroma pages 1-13.
- Matthews BG, Hurn SE, Harding MP, Henry RA, Ware RS. The effectiveness of non-surgical interventions for common plantar digital compressive neuropathy (Morton's neuroma): a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res. 2019 Feb 13;12:12. doi: 10.1186/s13047-019-0320-7. eCollection 2019.
- Sidon E, Rogero R, McDonald E, Daecher A, Shakked R, Pedowitz DI, Fuchs D, Daniel JN, Raikin SM. Prevalence of Neuropathic Pain Symptoms in Foot and Ankle Patients. Foot Ankle Int. 2019 Jun;40(6):629-633. doi: 10.1177/1071100719838302. Epub 2019 Mar 22.
- Thomson L, Aujla RS, Divall P, Bhatia M. Non-surgical treatments for Morton's neuroma: A systematic review. Foot Ankle Surg. 2020 Oct;26(7):736-743. doi: 10.1016/j.fas.2019.09.009. Epub 2019 Nov 2.
- Ferkel E, Davis WH, Ellington JK. Entrapment Neuropathies of the Foot and Ankle. Clin Sports Med. 2015 Oct;34(4):791-801. doi: 10.1016/j.csm.2015.06.002.
- Ross AB, Jacobs A, Williams KL, Bour RK, Gyftopoulos S. Ultrasound-Guided Injection Treatments Versus Surgical Neurectomy for Morton Neuroma: A Cost-Effectiveness Analysis. AJR Am J Roentgenol. 2022 Feb;218(2):234-240. doi: 10.2214/AJR.21.26419. Epub 2021 Sep 15.
- Davis T, Loudermilk E, DePalma M, Hunter C, Lindley D, Patel N, Choi D, Soloman M, Gupta A, Desai M, Buvanendran A, Kapural L. Prospective, Multicenter, Randomized, Crossover Clinical Trial Comparing the Safety and Effectiveness of Cooled Radiofrequency Ablation With Corticosteroid Injection in the Management of Knee Pain From Osteoarthritis. Reg Anesth Pain Med. 2018 Jan;43(1):84-91. doi: 10.1097/AAP.0000000000000690.
- Poppler LH, Parikh RP, Bichanich MJ, Rebehn K, Bettlach CR, Mackinnon SE, Moore AM. Surgical interventions for the treatment of painful neuroma: a comparative meta-analysis. Pain. 2018 Feb;159(2):214-223. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001101.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Bolest
- Neurologické projevy
- Nemoci nohou
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Neuromuskulární onemocnění
- Novotvary, nervová tkáň
- Onemocnění periferního nervového systému
- Neuralgie
- Novotvary nervových pochev
- Metatarzalgie
- Neurom
- Mortonův neurom
Další identifikační čísla studie
- IITMN001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ovládnutí bolesti
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
Klinické studie na Kryoanalgezie (iovera°®)
-
Dong-A ST Co., Ltd.Dokončeno
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...NeznámýFunkční dyspepsieKorejská republika
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončenoPertussis | Záškrt | ObrnaSpojené státy
-
Galderma R&DDokončenoAtopická dermatitidaFilipíny, Čína
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPlicní onemocnění, chronická obstrukční (CHOPN)Argentina
-
GuerbetDokončenoPrimární nádor mozkuKolumbie, Korejská republika, Spojené státy, Mexiko
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalDokončeno
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončeno