カテーテルドレッシングにおける消毒剤の効果の比較

1.625 / 5.000 円 star_border CVC は、心臓に直接つながる静脈に挿入されるカニューレです。 4 CVC は、頻繁な採血、持続的な完全静脈栄養 (TPN) の投与、血液および血液製剤の輸血、血液透析、長期の補液、長期および集中的な治療のために血管アクセスが使用できない場合の薬物治療に使用されます。 . 強心薬の送達など、さまざまな目的に使用されます。

それらが提供する利点に加えて、CVC には多くのマイナスの副作用もあります。 最も一般的な合併症は、感染症、血栓症、および出血です。 中心静脈カテーテル関連血流感染 (LVMI-CDE); ICU での医療サービスにおける中心静脈カテーテルの使用に関連する重要な問題と見なされています。

CVC が配置された日が 1 日目として記録されます。 臨床検査で確認された BSI は、最短でカテーテルの 3 日目に、遅くともカテーテル抜去の翌日に留置できます。 LVMI-BSI の管理における最も重要なステップは、感染の予防です。 これらの避けられない感染を防ぐために、予防措置を講じ、CVC の配置、使用、およびメンテナンス中に消毒規則に従う必要があります。 看護師は、合併症が発生した場合のカテーテルケア、監視、および報告に責任を負います。 したがって、看護師による特定のケアは、他のカテーテル関連の合併症や感染の増加に影響を与えます。 カテーテル ドレッシングは、血流感染の危険因子と見なすことができます。 このため、ドレッシング中に使用される消毒剤も重要です。

別の防腐剤である次亜塩素酸 (HOCl) は、近年ドレッシングや創傷ケアに頻繁に使用される非常に効果的な製品です。 次亜塩素酸は、食作用の際に好中球細胞によって合成される生理学的分子でもあり、すべての微生物の破壊に積極的な役割を果たします。

HOClがコロナウイルスを含むさまざまなウイルスを1分以内に不活性化することが研究で示されています. まぶたの炎症にHOClを使用すると、皮膚表面の細菌の割合が減少すると述べられています. 100 ppm の HOCl を含む生理食塩水を塗布してから 20 分後に、ブドウ球菌負荷が 99% 以上減少したことが報告されています.27 腹腔内創傷ケアの臨床研究では、3 歳から 14 歳までの 44 人の患者を対象とした無作為対照試験で、20 人の患者が 100 ml/kg の等張液で腹腔内に洗浄され、創傷は 200 ml の等張液で洗浄されました。 26 人の患者が 100 ml/kg を腹腔内に注入されました。 洗浄はＨＯＣｌで行い、創傷は２００ｍｌのＨＯＣｌで洗浄した。 副作用は認められなかったと記載されています。 HOCl は、その分解によって塩水と微量の塩化物ガスしか生成されないため、非常にエコロジカルです。 源泉は無菌の水道水と塩だけなので経済的です28。 安定化次亜塩素酸溶液 (HOCl) が殺傷率、バイオフィルム形成、頻繁に分離される微生物に対するバイオフィルムの抗菌活性、および損傷した線維芽細胞とケラチノサイトの移動率に及ぼす影響を調べる研究では、すべての微生物が 0 分以内に殺され、正確な殺害時間は12秒であると述べられました。 安定化 HOCl 溶液は、ポビドンヨードおよび培地単独と比較して、線維芽細胞およびケラチノサイトの移動に対して用量依存的な正の効果がありました。 理想的な創傷ケア剤として使用できると述べられていました。

糖尿病の足の傷に関する研究では、ポビドンヨードが HOCl と比較されました。 抗生物質の使用期間は、ポビドン ヨードと比較して HOCl 酸を使用した場合に減少しました。 研究では、軟部組織と骨組織で。炎症を軽減し、創傷治癒を促進することが示されています。 局所的に安定化された HOCl は、最適な創傷治癒環境を提供し、シリコーンと組み合わせると、瘢痕を減らすのに理想的です。 皮膚消毒剤として使用される HOCl は、眼毒性や聴器毒性の心配はありません。 ドレッシング用の他の消毒液よりも安価であり、組織を損傷することなく多くの細菌感染に効果があるという事実は、次亜塩素酸のより頻繁な使用を引き起こす可能性があります. この研究は、文献に証拠を提供するという点で非常に重要です。 研究によると、正しい看護ケアと正しい製品で作られた包帯の結果として、血流感染率、死亡率と罹患率、およびカテーテルによる病院の費用が大幅に削減されます。 この研究では、集中治療室における中心カテーテル関連血流感染の予防における、カテーテル包帯中のクロルヘキシジン、ポビドン ヨードおよび次亜塩素酸有効成分を含む消毒剤の有効性を比較することを目的としました。