Sammenligning af effektiviteten af ​​antiseptika i kateterforbindinger

1.625 / 5.000 Çeviri sonuçları star_border En CVC er en kanyle placeret i en venøs vene, der går direkte til hjertet. 4 CVC'er bruges til hyppige blodprøver, kontinuerlig Total Parenteral Nutrition (TPN) administration, blod- og blodprodukttransfusioner, hæmodialyse, langsigtede væskeerstatninger, lægemiddelbehandlinger i tilfælde, hvor vaskulær adgang ikke kan bruges på grund af langvarige og intensive behandlinger . Det bruges til en række forskellige formål, såsom levering af inotroper.

Ud over de fordele, de giver, har CVC'er også mange negative bivirkninger. De mest almindelige komplikationer er infektion, trombose og blødning. centrale venekateter-associerede blodbaneinfektioner (LVMI-CDE); Det ses som et vigtigt problem relateret til brugen af ​​centrale venekatetre i sundhedsvæsenet på intensivafdelinger.

Den dag, hvor CVC'en placeres, registreres som dag 1. Laboratoriebekræftet BSI kan tidligst placeres på kateterets 3. dag og senest dagen efter kateterfjernelsen.9 Det vigtigste trin i håndteringen af ​​LVMI-BSI er forebyggelse af infektion. For at forhindre disse uundgåelige infektioner bør der tages forholdsregler, og antiseptiske regler bør følges under placering, brug og vedligeholdelse af CVC'er. Sygeplejersker er ansvarlige for kateterpleje, overvågning og indberetning i tilfælde af komplikationer. Derfor har den specifikke pleje, som sygeplejersker yder, effekt på andre kateterrelaterede komplikationer og øget infektion. Kateterforbindinger kan betragtes som risikofaktorer for infektion i blodbanen. Af denne grund er de antiseptiske midler, der bruges under forbindingen, også vigtige.

Hypoklorsyre (HOCl), et andet antiseptisk middel, er et yderst effektivt produkt, der er hyppigt brugt i forbindinger og sårpleje i de senere år. Hypoklorsyre er også et fysiologisk molekyle syntetiseret af neutrofile celler under fagocytose og spiller en aktiv rolle i ødelæggelsen af ​​alle mikroorganismer.

Det er vist i undersøgelser, at HOCl inaktiverer forskellige vira, herunder coronavirus, på mindre end 1 minut. 26 Det er blevet anført, at brugen af ​​HOCl ved øjenlågsbetændelse reducerer antallet af bakterier på hudoverfladen. Tyve minutter efter påføring af en saltvandshygiejneopløsning indeholdende HOCl ved 100 ppm blev der rapporteret mere end 99 % reduktion i stafylokokker.27 I en klinisk undersøgelse af intraperitoneal sårpleje, i en randomiseret kontrolleret undersøgelse med 44 patienter i alderen 3-14 år, blev 20 patienter skyllet med 100 ml/kg isotonisk ind i peritonealhulen, og såret blev vasket med 200 ml isotonisk, og 26 patienter blev hældt 100 ml/kg i peritonealhulen. Lavage blev udført med HOCI, og såret blev vasket med 200 ml HOCI. Det blev oplyst, at der ikke blev observeret bivirkninger. HOCl er ekstremt økologisk, fordi dets nedbrydning kun producerer saltlage og spor af chloridgas. Det er økonomisk, da dets kilde kun er usteriliseret postevand og salt.28 I en undersøgelse, der undersøgte effekten af ​​stabiliseret hypochlorsyreopløsning (HOCl) på drabshastigheden, biofilmdannelse, antimikrobiel aktivitet i biofilmen på hyppigt isolerede mikroorganismer og migrationshastigheden af ​​beskadigede fibroblaster og keratinocytter, blev alle mikroorganismer dræbt inden for 0 minutter, og Den nøjagtige aflivningstid blev angivet til 12 sekunder. Den stabiliserede HOCl-opløsning havde dosisafhængige positive virkninger på fibroblast- og keratinocytmigrering sammenlignet med povidon-jod og medium alene. Det blev anført, at det kan bruges som et ideelt sårplejemiddel.

I en undersøgelse af diabetisk fodsår blev povidonjod sammenlignet med HOCl. Varigheden af ​​antibiotikabrug faldt i tilfælde, hvor HOCl-syre blev brugt sammenlignet med povidonjod. I undersøgelserne i blødt væv og knoglevæv; Det har vist sig at reducere inflammation og fremskynde sårheling. Topisk stabiliseret HOCl giver et optimalt sårhelingsmiljø og i kombination med silikone kan det være ideelt til at reducere ardannelse. Brugt som et antiseptisk hudpræparat, udgør HOCl ingen bekymringer for okulær eller ototoksicitet. Det faktum, at det er billigere end andre antiseptiske løsninger til forbindinger og er effektivt ved mange bakterielle infektioner uden at beskadige vævet, kan forårsage hyppigere brug af hypoklorsyre. Denne undersøgelse er yderst vigtig i forhold til at give evidens til litteraturen. Undersøgelser har vist, at som et resultat af den korrekte sygepleje og forbindinger lavet med de korrekte produkter, er antallet af blodbaneinfektioner, dødelighed og sygelighed samt hospitalsomkostninger på grund af kateteret betydeligt reduceret. I denne undersøgelse havde det til formål at sammenligne effektiviteten af ​​antiseptika indeholdende klorhexidin, povidonjod og hypoklorsyre aktiv ingrediens i kateterforbindinger til at forhindre central kateterrelateret blodbaneinfektion på intensivafdelinger.