Antiseptisten aineiden tehon vertailu katetrisidoksissa

1.625 / 5.000 Çeviri sonuçları star_border CVC on laskimolaskimoon sijoitettu kanyyli, joka menee suoraan sydämeen. 4 CVC:tä käytetään toistuvaan verinäytteenottoon, jatkuvaan TPN:n (Total Parenteral Nutrition) antamiseen, veren ja verivalmisteiden siirtoihin, hemodialyyseihin, pitkäaikaisiin nestekorvauksiin, lääkehoitoihin tapauksissa, joissa verisuonia ei voida käyttää pitkäaikaisten ja intensiivisten hoitojen vuoksi. . Sitä käytetään moniin tarkoituksiin, kuten inotrooppien toimittamiseen.

Tarjoamiensa etujen lisäksi CVC:illä on myös monia kielteisiä sivuvaikutuksia. Yleisimmät komplikaatiot ovat infektio, tromboosi ja verenvuoto. keskuslaskimokatetriin liittyvät verenkiertoinfektiot (LVMI-CDE); Se nähdään tärkeänä ongelmana, joka liittyy keskuslaskimokatetrien käyttöön teho-osastojen terveyspalveluissa.

CVC:n asettamispäivä kirjataan päiväksi 1. Laboratoriossa vahvistettu BSI voidaan asettaa aikaisintaan 3. katetrin päivänä ja viimeistään katetrin poiston jälkeisenä päivänä.9 Tärkein askel LVMI-BSI:n hoidossa on infektioiden ehkäisy. Näiden väistämättömien infektioiden estämiseksi on ryhdyttävä varotoimiin ja noudatettava antiseptisiä sääntöjä CVC:n sijoittamisen, käytön ja huollon aikana. Sairaanhoitajat vastaavat katetrin hoidosta, seurannasta ja komplikaatioiden raportoinnista. Siksi sairaanhoitajien antama erityishoito vaikuttaa muihin katetriin liittyviin komplikaatioihin ja lisääntyneeseen infektioon. Katetrisidoksia voidaan pitää verenkiertoinfektion riskitekijöinä. Tästä syystä sidoksen aikana käytetyt antiseptiset aineet ovat myös tärkeitä.

Hypokloorihappo (HOCl), toinen antiseptinen aine, on erittäin tehokas tuote, jota on käytetty viime vuosina usein sidoksissa ja haavanhoidossa. Hypokloorihappo on myös fysiologinen molekyyli, jota neutrofiilisolut syntetisoivat fagosytoosin aikana, ja sillä on aktiivinen rooli kaikkien mikro-organismien tuhoamisessa.

Tutkimuksissa on osoitettu, että HOCl inaktivoi useita viruksia, mukaan lukien koronavirukset, alle minuutissa. 26 On todettu, että HOCl:n käyttö silmäluomen tulehduksissa vähentää bakteerien määrää ihon pinnalla. 20 minuuttia 100 ppm HOCl:a sisältävän suolaliuoksen levittämisen jälkeen stafylokokkikuorman ilmoitettiin vähentyneen yli 99 %. Kliinisessä vatsaontelonsisäisen haavanhoidon tutkimuksessa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, johon osallistui 44 3-14-vuotiasta potilasta, 20 potilasta huuhdeltiin 100 ml/kg isotonisella annoksella vatsaonteloon ja haava pestiin 200 ml:lla isotonista, ja 26 potilaalle kaadettiin 100 ml/kg vatsaonteloon. Huuhtelu tehtiin HOCl:lla ja haava pestiin 200 ml:lla HOCl:a. Todettiin, että sivuvaikutuksia ei havaittu. HOCl on erittäin ekologista, koska sen hajoaminen tuottaa vain suolavettä ja jäämiä kloridikaasusta. Se on taloudellinen, koska sen lähde on vain steriloimaton vesijohtovesi ja suola.28 Tutkimuksessa, jossa tutkittiin stabiloidun hypokloorihappoliuoksen (HOCl) vaikutusta tappamisnopeuteen, biofilmin muodostumiseen, usein eristettyjen mikro-organismien biofilmin antimikrobiseen aktiivisuuteen sekä vaurioituneiden fibroblastien ja keratinosyyttien migraationopeuteen, kaikki mikro-organismit tapettiin 0 minuutissa ja Tarkka tappoaika oli 12 sekuntia. Stabiloidulla HOCl-liuoksella oli annoksesta riippuvaisia ​​positiivisia vaikutuksia fibroblastien ja keratinosyyttien migraatioon verrattuna pelkkään povidonijodiin ja väliaineeseen. Todettiin, että sitä voidaan käyttää ihanteellisena haavanhoitoaineena.

Diabeettisen jalkahaavan tutkimuksessa povidonijodia verrattiin HOCl:iin. Antibioottien käytön kesto lyheni tapauksissa, joissa HOCl-happoa käytettiin povidonijodiin verrattuna. Tutkimuksissa pehmytkudoksessa ja luukudoksessa; Sen on osoitettu vähentävän tulehdusta ja nopeuttavan haavan paranemista. Paikallisesti stabiloitu HOCl tarjoaa optimaalisen haavan paranemisympäristön ja yhdistettynä silikoniin voi olla ihanteellinen vähentämään arpia. Antiseptisena ihovalmisteena käytetty HOCl ei aiheuta huolta silmä- tai ototoksisuudesta. Se, että se on halvempaa kuin muut antiseptiset liuokset sidoksissa ja on tehokas monissa bakteeri-infektioissa vahingoittamatta kudosta, voi aiheuttaa hypokloorihapon useampaa käyttöä. Tämä tutkimus on erittäin tärkeä todisteiden tarjoamisen kannalta kirjallisuudelle. Tutkimukset ovat osoittaneet, että oikean hoitotyön ja oikeilla tuotteilla tehtyjen sidosten seurauksena verenkiertoinfektioiden määrä, kuolleisuus ja sairastuvuus sekä katetrin aiheuttamat sairaalakustannukset pienenevät huomattavasti. Tässä tutkimuksessa pyrittiin vertailemaan katetrisidoksen sisältämien klooriheksidiiniä, povidonijodia ja hypokloorihappoa sisältävien antiseptisten aineiden tehokkuutta keskuskatetriin liittyvien verenkiertoinfektioiden ehkäisyssä tehohoitoyksiköissä.