Comparação da eficácia de antissépticos em curativos de cateter

1.625 / 5.000 Çeviri sonuçları star_border Um CVC é uma cânula colocada em uma veia venosa que vai diretamente ao coração. 4 Os CVCs são usados ​​para coleta frequente de sangue, administração contínua de Nutrição Parenteral Total (NPT), transfusões de sangue e hemoderivados, hemodiálise, reposição de fluidos de longo prazo, tratamentos medicamentosos em casos em que o acesso vascular não pode ser usado devido a tratamentos intensivos e de longo prazo . É usado para uma variedade de propósitos, como a entrega de inotrópicos.

Além dos benefícios que oferecem, os CVCs também apresentam muitos efeitos colaterais negativos. As complicações mais comuns são infecção, trombose e sangramento. infecções da corrente sanguínea associadas a cateteres venosos centrais (LVMI-CDE); É visto como um importante problema relacionado ao uso de cateteres venosos centrais nos serviços de saúde em UTI.

O dia em que o CVC é colocado é registrado como dia 1. O BSI confirmado por laboratório pode ser colocado no 3º dia do cateter, no mínimo, e no dia seguinte à remoção do cateter, no máximo.9 O passo mais importante no manejo da LVMI-BSI é a prevenção da infecção. Para prevenir essas infecções inevitáveis, precauções devem ser tomadas e regras antissépticas devem ser seguidas durante a colocação, uso e manutenção de CVCs. Os enfermeiros são responsáveis ​​pelo cuidado do cateter, monitoramento e notificação em caso de complicações. Portanto, os cuidados específicos prestados pelo enfermeiro repercutem em outras complicações relacionadas ao cateter e no aumento da infecção. Os curativos do cateter podem ser considerados como fatores de risco para infecção da corrente sanguínea. Por isso, os antissépticos utilizados durante o curativo também são importantes.

O ácido hipocloroso (HOCl), outro antisséptico, é um produto altamente eficaz, frequentemente utilizado em curativos e tratamento de feridas nos últimos anos. O ácido hipocloroso também é uma molécula fisiológica sintetizada pelas células neutrófilos durante a fagocitose e desempenha um papel ativo na destruição de todos os microorganismos.

Foi demonstrado em estudos que o HOCl inativa vários vírus, incluindo os coronavírus, em menos de 1 minuto. 26 Tem sido afirmado que o uso de HOCl na inflamação palpebral reduz a taxa de bactérias na superfície da pele. Vinte minutos após a aplicação de uma solução higiênica salina contendo HOCl a 100 ppm, foi relatada uma redução de mais de 99% na carga estafilocócica.27 Em um estudo clínico de tratamento de feridas intraperitoneais, em um estudo controlado randomizado com quarenta e quatro pacientes com idades entre 3 e 14 anos, 20 pacientes foram lavados com 100 ml/kg de isotônico na cavidade peritoneal e a ferida foi lavada com 200 ml de isotônico, e 26 pacientes receberam 100 ml/kg na cavidade peritoneal. A lavagem foi feita com HOCl e a ferida foi lavada com 200 ml de HOCl. Foi declarado que nenhum efeito colateral foi observado. O HOCl é extremamente ecológico porque sua decomposição produz apenas salmoura e vestígios de gás cloreto. É econômico, pois sua fonte é apenas água da torneira não esterilizada e sal.28 Em um estudo examinando o efeito da solução estabilizada de ácido hipocloroso (HOCl) na taxa de morte, formação de biofilme, atividade antimicrobiana no biofilme em microorganismos freqüentemente isolados e na taxa de migração de fibroblastos e queratinócitos feridos, todos os microorganismos foram mortos em 0 minutos e o o tempo exato de matança foi declarado em 12 segundos. A solução estabilizada de HOCl teve efeitos positivos dependentes da dose na migração de fibroblastos e queratinócitos em comparação com iodopovidona e meio sozinho. Foi afirmado que pode ser usado como um agente ideal para tratamento de feridas.

Em um estudo sobre feridas em pés diabéticos, iodopovidona foi comparado com HOCl. A duração do uso de antibióticos diminuiu nos casos em que ácido HOCl foi usado em comparação com iodopovidona. Nos estudos, em tecidos moles e tecido ósseo; Foi demonstrado que reduz a inflamação e acelera a cicatrização de feridas. O HOCl estabilizado topicamente fornece um ambiente ideal para cicatrização de feridas e, quando combinado com silicone, pode ser ideal para reduzir cicatrizes. Usado como uma preparação antisséptica para a pele, o HOCl não apresenta preocupações de toxicidade ocular ou ototóxica. O fato de ser mais barato que outras soluções antissépticas para curativos e ser eficaz em muitas infecções bacterianas sem danificar o tecido pode levar ao uso mais frequente do ácido hipocloroso. Este estudo é extremamente importante em termos de fornecer evidências para a literatura. Estudos têm mostrado que, como resultado de cuidados de enfermagem corretos e curativos feitos com os produtos corretos, a taxa de infecção da corrente sanguínea, mortalidade e morbidade, bem como os custos hospitalares devido ao cateter, são bastante reduzidos. Neste estudo, objetivou-se comparar a eficácia de antissépticos contendo clorexidina, iodopovidona e ácido hipocloroso em curativos de cateteres na prevenção de infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter central em unidades de terapia intensiva.