重症肺炎の ICU 患者におけるマルチプレックス PCR 肺炎パネルの診断性能と影響。

これは前向き、観察的、多施設 ICU 研究です。 侵襲的人工呼吸器を必要とする重度の肺炎の成人患者が含まれます。 重症肺炎は、市中肺炎（CAP）、院内肺炎（HAP）、人工呼吸器肺炎（VAP）の3つの肺炎に分類されます。 微生物学的検査は、ルーチンケアの一環として、気管気管支吸引、保護された遠位サンプリング、またはミニ気管支肺胞洗浄で抗生物質を開始する前に実行されます。 この研究のために追加のサンプルは収集されません。 呼吸器サンプルは、従来の微生物学的手法とマルチプレックス呼吸器 PCR [PCR-RM] (BIOFIRE® FILMARRAY® Pneumonia Panel Plus) によって同時に検査されます。 古典的な微生物培養 (CMC) は、微生物学的肺炎診断のゴールド スタンダードと見なされます。 Pneumonia Plus® パネルの結果と従来の微生物培養 (CMC) の結果との一致が評価されます。

経験的な抗生物質療法は、地域の生態学と各 ICU ユニットのプロトコルに従って処方されます。 各参加センターの 2 人の上級専門家が抗生物質の処方を承認する必要があります。 抗生物質療法は、2 人の上級専門家が Mutilpex PCR の結果を受け取った後に変更することができます。 古典的な微生物学的培養の結果を受け取った後、以前の抗生物質の変更は、集中治療医、感染症専門家、および微生物学者を含む学際的なチームによって適切または不適切であると判断されます。 適切な変更には、抗生物質療法の妥当性、緩和、および最適化が含まれ、不適切な変更には、不十分、エスカレーション、および最適化の緩和が含まれます。