Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Diagnostický výkon a dopad panelu multiplexní PCR pneumonie u pacientů na JIP s těžkou pneumonií.

22. února 2024 aktualizováno: Younes Aissaoui, MD, Avicenna Military Hospital

Diagnostický výkon a dopad panelu multiplexní PCR pneumonie na časnou adaptaci antimikrobiální terapie u pacientů na JIP s těžkou pneumonií. Prospektivní multicentrická observační studie.

Cílem této studie je posoudit diagnostickou výkonnost multiplexní respirační PCR (PCR-RM) ve srovnání se standardními mikrobiologickými testy a její potenciální vliv na časnou adaptaci antibiotické léčby u pacientů na jednotce intenzivní péče s těžkou pneumonií.

Přehled studie

Detailní popis

Jedná se o prospektivní, observační, multicentrickou studii na JIP. Budou zahrnuti dospělí pacienti s těžkou pneumonií vyžadující invazivní mechanickou ventilaci. Těžká pneumonie se skládá ze 3 kategorií pneumonie: komunitní pneumonie (CAP), nemocniční pneumonie (HAP) a ventilátorová pneumonie (VAP). Mikrobiologické vyšetření bude provedeno před zahájením léčby antibiotiky na tracheobronchiálních aspiracích, chráněném distálním odběru nebo minibronchoalveolární laváži v rámci běžné péče. Pro tuto studii nebudou odebírány žádné další vzorky. Respirační vzorky budou současně testovány konvenčními mikrobiologickými technikami a multiplexní respirační PCR [PCR-RM] (BIOFIRE® FILMARRAY® Pneumonia Panel Plus). Klasická mikrobiologická kultivace (CMC) bude považována za zlatý standard pro diagnostiku mikrobiologické pneumonie. Bude posouzena shoda mezi výsledky panelu Pneumonia Plus® a výsledky konvenční mikrobiální kultivace (CMC).

Empirická antibiotická terapie bude předepsána v souladu s místní ekologií a protokoly každé jednotky intenzivní péče. Předpis antibiotik budou muset schválit dva starší odborníci v každém zúčastněném centru. Po obdržení výsledků Mutilpex PCR oběma vedoucími odborníky mohla být antibiotická terapie upravena. Po přijetí výsledků klasické mikrobiologické kultivace budou předchozí antibiotické změny posouzeny jako vhodné či nevhodné multidisciplinárním týmem zahrnujícím intenzivisty, infekční specialisty a mikrobiology. Mezi vhodné změny patří přiměřenost, deeskalace a optimalizace antibiotické terapie, mezi nevhodné změny patří nepřiměřenost, eskalace a deoptimalizace.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

210

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Marrakesh Tensift El Haouz
      • Marrakesh, Marrakesh Tensift El Haouz, Maroko, 40000
        • Avicenna Military Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Kriticky nemocní pacienti s ventilátorovou pneumonií (VAP), komunitní pneumonií (CAP) nebo nemocniční pneumonií (HAP). U CAP a HAP budou zahrnuti pouze pacienti pod invazivní mechanickou ventilací.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • kriticky nemocných dospělých pacientů
  • klinické, biologické a radiologické známky těžké pneumonie.
  • komunitní pneumonie, nemocniční pneumonie nebo ventilátorová pneumonie
  • invazivní mechanická ventilace.

Kritéria vyloučení:

- Neinvazivní mechanická ventilace.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti na JIP s těžkou pneumonií
Kriticky nemocní pacienti s těžkou pneumonií pod mechanickou ventilací, včetně pneumonie související s ventilátorem, komunitní pneumonie nebo pneumonie získané v nemocnici.
Panel BIOFIRE® FILMARRAY® Pneumonia plus

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra diagnostické shody mezi klasickými mikrobiologickými kulturami a respirační multiplexní PCR (RM-PCR) a konvenčními mikrobiologickými kulturami (CMC) k identifikaci patogenů odpovědných za těžkou pneumonii u kriticky nemocných pacientů.
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců

Klasické mikrobiologické kultury (CMC) budou sloužit jako zlatý standard pro srovnání mezi technikami s ohledem na výsledek testu:

  1. Skutečně pozitivní, když CMC a RM-PCR identifikovaly stejný mikroorganismus (CMC+, PCR-RM+).
  2. Falešně pozitivní, když RM-PCR detekoval organismus, ale ne CMC (CMC-, RM-PCR+)
  3. Skutečně negativní, když žádná metoda nezjistila žádný mikroorganismus (CMC-, RM-PCR -)
  4. Falešně negativní, když CMC, ale ne RM-PCR detekovala organismus (CMC+, RM-PCR -).

Senzitivita, specificita a pozitivní a negativní prediktivní hodnoty pro respirační multiplexní PCR budou vypočteny na základě předchozích zjištění.

dokončením studia v průměru 6 měsíců
Vliv respirační multiplexní PCR (RM-PCR) na vhodnost empirické antimikrobiální terapie.
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců

Podíl pacientů, u kterých respirační multiplexní PCR (RM-PCR) indukuje vhodnou změnu antibiotické terapie. Mezi vhodné změny patří adekvátnost, deeskalace a eskalace antibiotické léčby.

  • Adekvátnost je definována jako zavedení antibiotika k pokrytí mikroorganismu, který nebyl před výsledky RM-PCR adekvátně léčen.
  • Eskalace je definována rozšířením ATB spektra o nezohledněný patogen nebo detekcí genů rezistence.
  • Deeskalace je definována jako použití užšího spektra antiinfektiva nebo vysazení ATB kombinace.
dokončením studia v průměru 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. února 2023

Primární dokončení (Aktuální)

22. února 2024

Dokončení studie (Aktuální)

22. února 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. listopadu 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. listopadu 2022

První zveřejněno (Aktuální)

22. listopadu 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Soubory dat studie budou na přiměřenou žádost k dispozici od hlavního zkoušejícího.

Časový rámec sdílení IPD

do 5 let po ukončení studia

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Zdravotníci.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit