중증 폐렴 중환자실 환자에서 다중 PCR 폐렴 패널의 진단 성능 및 영향

이것은 전향적, 관찰적, 다기관 ICU 연구입니다. 침습적 기계적 환기가 필요한 중증 폐렴이 있는 성인 환자가 포함됩니다. 중증 폐렴은 지역사회획득폐렴(CAP), 병원획득폐렴(HAP), 인공호흡기획득폐렴(VAP)의 3가지 범주로 분류된다. 미생물학적 검사는 일상적인 관리의 일환으로 기관지 흡인, 보호된 원위부 샘플링 또는 미니 기관지폐포 세척에 대한 항생제 개시 전에 수행됩니다. 이 연구를 위해 추가 샘플을 수집하지 않습니다. 호흡기 샘플은 기존의 미생물학적 기술과 다중 호흡 PCR[PCR-RM](BIOFIRE® FILMARRAY® Pneumonia Panel Plus)에 의해 동시에 테스트됩니다. 고전 미생물학적 배양(CMC)은 미생물학적 폐렴 진단을 위한 황금 표준으로 간주될 것입니다. Pneumonia Plus® 패널의 결과와 기존의 미생물 배양(CMC) 결과 간의 일치를 평가합니다.

경험적 항생제 요법은 지역 생태와 각 ICU 단위의 프로토콜에 따라 처방됩니다. 각 참여 센터의 2명의 선임 전문가가 항생제 처방을 승인해야 합니다. 두 명의 선임 전문가가 Mutilpex PCR 결과를 받은 후 항생제 요법을 수정할 수 있습니다. 고전미생물배양 결과를 접수한 후, 중환자의, 감염내과 전문의, 미생물학자 등 다학제팀이 이전 항생제 변경이 적절하거나 부적합한지 판단하게 됩니다. 적절한 변화에는 항생제 치료의 적절성, 단계적 축소, 최적화가 포함되며 부적절한 변화에는 부적절, 단계적 확대, 역최적화가 포함됩니다.