Diagnostisk prestanda och inverkan av en multiplex PCR-lunginflammationspanel hos intensivvårdspatienter med svår lunginflammation.

Detta är en prospektiv, observerande, multicenter ICU-studie. Vuxna patienter med svår lunginflammation som kräver invasiv mekanisk ventilation kommer att inkluderas. Svår lunginflammation består av tre kategorier av lunginflammation: samhällsförvärvad lunginflammation (CAP), sjukhusförvärvad lunginflammation (HAP) och ventilatorförvärvad lunginflammation (VAP). Den mikrobiologiska testningen kommer att utföras före antibiotikainitiering på trakeobronkiala aspirationer, skyddad distal provtagning eller mini-bronkoalveolär sköljning som en del av rutinvård. Inga ytterligare prover kommer att samlas in för denna studie. Andningsprover kommer att testas samtidigt med konventionella mikrobiologiska tekniker och multiplex respiratorisk PCR [PCR-RM] (BIOFIRE® FILMARRAY® Pneumonia Panel Plus). Klassisk mikrobiologisk kultur (CMC) kommer att betraktas som guldstandarden för diagnostik av mikrobiologisk lunginflammation. Överensstämmelsen mellan resultaten från Pneumonia Plus®-panelen och resultaten från konventionell mikrobiell kultur (CMC) kommer att bedömas.

En empirisk antibiotikabehandling kommer att ordineras enligt den lokala ekologin och protokollen för varje ICU-enhet. Två seniora experter i varje deltagande center måste godkänna antibiotikareceptet. Antibiotikabehandlingen kunde modifieras efter mottagandet av Mutilpex PCR-resultaten av de två seniora experterna. Efter mottagandet av resultaten från den klassiska mikrobiologiska kulturen kommer de tidigare antibiotikaförändringarna att bedömas som lämpliga eller olämpliga av ett multidisciplinärt team inklusive intensivister, specialister på infektionssjukdomar och mikrobiologer. Lämpliga förändringar inkluderar tillräcklighet, nedtrappning och optimering av antibiotikabehandling, och olämpliga förändringar inkluderar otillräcklighet, upptrappning och deoptimering.