Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wydajność diagnostyczna i wpływ panelu multipleksowego PCR zapalenia płuc u pacjentów OIOM z ciężkim zapaleniem płuc.

22 lutego 2024 zaktualizowane przez: Younes Aissaoui, MD, Avicenna Military Hospital

Wydajność diagnostyczna i wpływ panelu multipleksowego PCR zapalenia płuc na wczesną adaptację terapii przeciwbakteryjnej u pacjentów OIOM z ciężkim zapaleniem płuc. Prospektywne wieloośrodkowe badanie obserwacyjne.

Celem pracy jest ocena skuteczności diagnostycznej multipleksowego PCR oddechowego (PCR-RM) w porównaniu ze standardowymi testami mikrobiologicznymi oraz jego potencjalnego wpływu na wczesną adaptację antybiotykoterapii u pacjentów intensywnej terapii z ciężkim zapaleniem płuc.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to prospektywne, obserwacyjne, wieloośrodkowe badanie na OIT. Uwzględnieni zostaną dorośli pacjenci z ciężkim zapaleniem płuc wymagający inwazyjnej wentylacji mechanicznej. Ciężkie zapalenie płuc obejmuje 3 kategorie zapalenia płuc: pozaszpitalne zapalenie płuc (CAP), szpitalne zapalenie płuc (HAP) i respiratorowe zapalenie płuc (VAP). Badania mikrobiologiczne zostaną przeprowadzone przed rozpoczęciem antybiotykoterapii na podstawie aspiracji tchawiczo-oskrzelowych, zabezpieczonego pobierania próbek dystalnych lub minipłukania oskrzelowo-pęcherzykowego w ramach rutynowej opieki. Do tego badania nie zostaną pobrane żadne dodatkowe próbki. Próbki oddechowe będą jednocześnie badane konwencjonalnymi technikami mikrobiologicznymi i multipleksową metodą PCR oddechowego [PCR-RM] (BIOFIRE® FILMARRAY® Pneumonia Panel Plus). Klasyczna kultura mikrobiologiczna (CMC) zostanie uznana za złoty standard w mikrobiologicznej diagnostyce zapalenia płuc. Oceniona zostanie zgodność między wynikami panelu Pneumonia Plus® a wynikami konwencjonalnej hodowli drobnoustrojów (CMC).

Empiryczna antybiotykoterapia zostanie przepisana zgodnie z lokalną ekologią i protokołami każdego oddziału intensywnej terapii. Dwóch starszych ekspertów w każdym uczestniczącym ośrodku będzie musiało zatwierdzić receptę na antybiotyk. Terapia antybiotykowa mogła zostać zmodyfikowana po otrzymaniu wyników Mutilpex PCR przez dwóch starszych ekspertów. Po otrzymaniu wyników klasycznego posiewu mikrobiologicznego dotychczasowe zmiany antybiotyków zostaną ocenione jako właściwe lub niewłaściwe przez multidyscyplinarny zespół składający się z intensywistów, specjalistów chorób zakaźnych i mikrobiologów. Odpowiednie zmiany obejmują adekwatność, deeskalację i optymalizację antybiotykoterapii, a nieodpowiednie zmiany obejmują nieadekwatność, eskalację i deoptymalizację.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

210

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Marrakesh Tensift El Haouz
      • Marrakesh, Marrakesh Tensift El Haouz, Maroko, 40000
        • Avicenna Military Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Krytycznie chorzy pacjenci z respiratorowym zapaleniem płuc (VAP), pozaszpitalnym zapaleniem płuc (CAP) lub szpitalnym zapaleniem płuc (HAP). W przypadku CAP i HAP uwzględnieni zostaną tylko pacjenci poddawani inwazyjnej wentylacji mechanicznej.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • dorosłych pacjentów w stanie krytycznym
  • kliniczne, biologiczne i radiologiczne objawy ciężkiego zapalenia płuc.
  • pozaszpitalne zapalenie płuc, szpitalne zapalenie płuc lub respiratorowe zapalenie płuc
  • inwazyjna wentylacja mechaniczna.

Kryteria wyłączenia:

- Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Pacjenci OIOM z ciężkim zapaleniem płuc
Pacjenci w stanie krytycznym z ciężkim zapaleniem płuc pod wentylacją mechaniczną, w tym zapalenie płuc związane z respiratorem, pozaszpitalne lub szpitalne zapalenie płuc.
Panel zapalenia płuc plus BIOFIRE® FILMARRAY®

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik zgodności diagnostycznej między klasycznymi kulturami mikrobiologicznymi a techniką multipleksowego PCR oddechowego (RM-PCR) i konwencjonalnymi kulturami mikrobiologicznymi (CMC) w celu identyfikacji patogenów odpowiedzialnych za ciężkie zapalenie płuc u pacjentów w stanie krytycznym.
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 6 miesięcy

Klasyczne kultury mikrobiologiczne (CMC) będą służyć jako złoty standard do porównywania technik, biorąc pod uwagę wynik testu:

  1. Prawdziwie pozytywny, gdy CMC i RM-PCR zidentyfikowały ten sam mikroorganizm (CMC+, PCR-RM+).
  2. Fałszywie pozytywny wynik, gdy RM-PCR wykrył organizm, ale nie CMC (CMC-, RM-PCR+)
  3. Prawdziwie negatywny, gdy żadna metoda nie wykryła żadnego mikroorganizmu (CMC-, RM-PCR -)
  4. Wynik fałszywie ujemny, gdy CMC, ale nie RM-PCR wykrył organizm (CMC+, RM-PCR -).

Czułość, swoistość oraz dodatnie i ujemne wartości predykcyjne dla multipleksowego PCR oddechowego zostaną obliczone na podstawie wcześniejszych ustaleń.

do ukończenia studiów, średnio 6 miesięcy
Wpływ multipleksowego PCR oddechowego (RM-PCR) na trafność empirycznej terapii przeciwdrobnoustrojowej.
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 6 miesięcy

Odsetek pacjentów, u których multipleksowy PCR oddechowy (RM-PCR) indukuje odpowiednią zmianę antybiotykoterapii. Odpowiednie zmiany obejmują adekwatność, deeskalację i eskalację antybiotykoterapii.

  • Adekwatność definiuje się jako wprowadzenie antybiotyku w celu pokrycia mikroorganizmu, który nie był odpowiednio leczony przed uzyskaniem wyników RM-PCR.
  • Eskalacja jest definiowana przez poszerzenie spektrum ATB w celu pokrycia nieuwzględnionego patogenu lub wykrycia genów oporności.
  • Deeskalację definiuje się jako zastosowanie leku przeciwinfekcyjnego o węższym spektrum działania lub odstawienie kombinacji ATB.
do ukończenia studiów, średnio 6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

3 lutego 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

22 lutego 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

22 lutego 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 listopada 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 listopada 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 listopada 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 lutego 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 lutego 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Zbiory danych z badania będą dostępne u głównego badacza na uzasadnione żądanie.

Ramy czasowe udostępniania IPD

do 5 lat po ukończeniu studiów

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Pracownicy służby zdrowia.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj