Rendimiento diagnóstico e impacto de un panel de neumonía por PCR multiplex en pacientes de la UCI con neumonía grave.

Este es un estudio de UCI prospectivo, observacional y multicéntrico. Se incluirán pacientes adultos con neumonía grave que requieran ventilación mecánica invasiva. La neumonía grave consta de 3 categorías de neumonía: neumonía adquirida en la comunidad (CAP), neumonía adquirida en el hospital (HAP) y neumonía adquirida por el ventilador (VAP). Las pruebas microbiológicas se realizarán antes del inicio del antibiótico en aspiraciones traqueobronquiales, muestreo distal protegido o minilavado broncoalveolar como parte de la atención de rutina. No se recolectarán muestras adicionales para este estudio. Las muestras respiratorias se analizarán simultáneamente mediante técnicas microbiológicas convencionales y PCR respiratoria multiplex [PCR-RM] (BIOFIRE® FILMARRAY® Pneumonia Panel Plus). El cultivo microbiológico clásico (CMC) se considerará el estándar de oro para el diagnóstico de neumonía microbiológica. Se evaluará la concordancia entre los resultados del panel Pneumonia Plus® y los resultados del cultivo microbiano convencional (CMC).

Se prescribirá una terapia antibiótica empírica de acuerdo con la ecología local y los protocolos de cada unidad de UCI. Dos expertos senior en cada centro participante tendrán que aprobar la prescripción del antibiótico. La terapia antibiótica podría modificarse tras la recepción de los resultados de la PCR de Mutilpex por parte de los dos expertos senior. Tras la recepción de los resultados del cultivo microbiológico clásico, los cambios previos de antibiótico serán juzgados como apropiados o inapropiados por un equipo multidisciplinario que incluye intensivistas, infectólogos y microbiólogos. Los cambios apropiados incluyen la adecuación, la reducción y la optimización de la terapia con antibióticos, y los cambios inadecuados incluyen la insuficiencia, la escalada y la desoptimización.