Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Desempenho diagnóstico e impacto de um painel de pneumonia Multiplex PCR em pacientes de UTI com pneumonia grave.

22 de fevereiro de 2024 atualizado por: Younes Aissaoui, MD, Avicenna Military Hospital

Desempenho diagnóstico e impacto de um painel de pneumonia Multiplex PCR na adaptação precoce da terapia antimicrobiana em pacientes de UTI com pneumonia grave. Um Estudo Observacional Multicêntrico Prospectivo.

O objetivo deste estudo é avaliar o desempenho diagnóstico da PCR respiratória multiplex (PCR-RM) em comparação com testes microbiológicos padrão e seu potencial impacto na adaptação precoce do tratamento antibiótico em pacientes de terapia intensiva com pneumonia grave.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo prospectivo, observacional e multicêntrico em UTI. Serão incluídos pacientes adultos com pneumonia grave que necessitem de ventilação mecânica invasiva. A pneumonia grave consiste em 3 categorias de pneumonia: pneumonia adquirida na comunidade (PAC), pneumonia adquirida em hospital (HAP) e pneumonia adquirida em ventilador (PAV). O teste microbiológico será realizado antes do início do antibiótico em aspirações traqueobrônquicas, amostragem distal protegida ou minilavado broncoalveolar como parte dos cuidados de rotina. Nenhuma amostra adicional será coletada para este estudo. Amostras respiratórias serão testadas simultaneamente por técnicas microbiológicas convencionais e PCR respiratório multiplex [PCR-RM] (BIOFIRE® FILMARRAY® Pneumonia Panel Plus). A cultura microbiológica clássica (CMC) será considerada o padrão-ouro para o diagnóstico microbiológico de pneumonia. Será avaliada a concordância entre os resultados do painel Pneumonia Plus® e os resultados da cultura microbiana convencional (CMC).

Uma antibioticoterapia empírica será prescrita de acordo com a ecologia local e os protocolos de cada unidade de UTI. Dois especialistas seniores em cada centro participante terão que aprovar a prescrição de antibióticos. A antibioticoterapia pode ser modificada após a recepção dos resultados do Mutilpex PCR pelos dois especialistas seniores. Após a recepção dos resultados da cultura microbiológica clássica, as alterações antibióticas anteriores serão julgadas adequadas ou inapropriadas por uma equipe multidisciplinar incluindo intensivistas, infectologistas e microbiologistas. Mudanças apropriadas incluem adequação, desescalonamento e otimização da antibioticoterapia, e mudanças inapropriadas incluem inadequação, escalonamento e desotimização.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

210

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Marrakesh Tensift El Haouz
      • Marrakesh, Marrakesh Tensift El Haouz, Marrocos, 40000
        • Avicenna Military Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes criticamente enfermos com pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), pneumonia adquirida na comunidade (PAC) ou pneumonia adquirida no hospital (HAP). Para PAC e HAP, serão incluídos apenas pacientes em ventilação mecânica invasiva.

Descrição

Critério de inclusão:

  • pacientes adultos em estado crítico
  • sinais clínicos, biológicos e radiológicos de pneumonia grave.
  • pneumonia adquirida na comunidade, pneumonia adquirida no hospital ou pneumonia associada à ventilação mecânica
  • ventilação mecânica invasiva.

Critério de exclusão:

- Ventilação mecânica não invasiva.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes de UTI com pneumonia grave
Pacientes gravemente enfermos com pneumonia grave sob ventilação mecânica, incluindo pneumonia associada ao ventilador, pneumonia adquirida na comunidade ou adquirida no hospital.
O BIOFIRE® FILMARRAY® Pneumonia plus Panel

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A taxa de concordância diagnóstica entre culturas microbiológicas clássicas e PCR multiplex respiratório (RM-PCR) e culturas microbiológicas convencionais (CMC) para identificar patógenos responsáveis ​​por pneumonia grave em pacientes gravemente enfermos.
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 6 meses

Culturas microbiológicas clássicas (CMC) servirão como padrão ouro para a comparação entre as técnicas, considerando um resultado de teste:

  1. Um verdadeiro positivo, quando CMC e RM-PCR identificaram o mesmo microrganismo (CMC+, PCR-RM+).
  2. Um falso positivo, quando RM-PCR detectou um organismo, mas não CMC (CMC-, RM-PCR+)
  3. Um verdadeiro negativo, quando nenhum método detectou qualquer microrganismo (CMC-, RM-PCR -)
  4. Um falso negativo, quando o CMC, mas não o RM-PCR, detectou um organismo (CMC+, RM-PCR -).

Sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivos e negativos para a PCR multiplex respiratória serão calculados usando os achados precedentes.

até a conclusão do estudo, uma média de 6 meses
O impacto da PCR multiplex respiratória (RM-PCR) na adequação da terapia antimicrobiana empírica.
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 6 meses

A proporção de pacientes para os quais a PCR multiplex respiratória (RM-PCR) induz uma mudança adequada da antibioticoterapia. Mudanças apropriadas incluem adequação, desescalonamento e escalonamento do tratamento com antibióticos.

  • A adequação é definida como a introdução de um antibiótico para cobrir um microrganismo que não foi tratado adequadamente antes dos resultados do RM-PCR.
  • A escalada é definida por uma ampliação do espectro ATB para cobrir um patógeno não levado em consideração ou a detecção de genes de resistência.
  • O descalonamento é definido como o uso de um anti-infeccioso de espectro mais estreito ou a descontinuação de uma combinação de ATB.
até a conclusão do estudo, uma média de 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de fevereiro de 2023

Conclusão Primária (Real)

22 de fevereiro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

22 de fevereiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de novembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de novembro de 2022

Primeira postagem (Real)

22 de novembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os conjuntos de dados do estudo serão disponibilizados pelo investigador principal mediante solicitação razoável.

Prazo de Compartilhamento de IPD

até 5 anos após a conclusão do estudo

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Profissionais de saúde.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever