コンドロイチン硫酸による変形性膝関節症の治療 - OA MOTION研究 (MOTION)
変形性膝関節症による痛みのある被験者におけるコンドロイチン硫酸 800 mg 錠剤とプラセボの有効性、安全性、忍容性を評価し、治療の効果と安全性の持続性を評価する第 3 相、多施設、無作為化、二重盲検試験
この第 III 相試験の目的は、膝 OA (変形性関節症) による痛みを伴う被験者の治療において、コンドロイチン硫酸 800 mg 経口錠剤とプラセボの有効性、安全性、および忍容性を評価することです。 この研究のさらなる目的は、治療効果の持続性を評価し(最大 36 週間)、さらに長期的な安全性と有効性のデータを取得することです(最大 48 週間)。
関心のある主要な結果は、プラセボと比較した 24 週目での人差し指膝の痛みに対するコンドロイチン硫酸の効果です。
指標膝の機能におけるコンドロイチン硫酸の効果と、プラセボと比較した24週間での患者の全体的な変化の印象が、主要な副次評価項目として含まれています。 追加の主要な副次的評価項目は、36 週目にプラセボと比較した痛みに対する効果の持続性を評価します。 治療の有益な効果と患者の生活の質の改善をさらにサポートするために、いくつかの追加の副次的評価項目が含まれています(つまり、西オンタリオ大学およびマクマスター大学関節炎指数 -WOMAC- サブスケールと各研究訪問時の合計スコア、患者の生活の質の変化製品の安全性以外に、
調査の概要
詳細な説明
この第 III 相試験の目的は、膝 OA (変形性関節症) による痛みを伴う被験者の治療において、コンドロイチン硫酸 800 mg 経口錠剤とプラセボの有効性、安全性、および忍容性を評価することです。 この研究のさらなる目的は、治療効果の持続性を評価し(最大 36 週間)、さらに長期的な安全性と有効性のデータを取得することです(最大 48 週間)。 膝のOAによる中等度から重度の痛みを有する約690人の男性および女性の成人被験者は、コンドロイチン硫酸800mg錠剤(CS)または一致するプラセボのいずれかを受け取るために1:1の比率で無作為に割り付けられます。 被験者は、36週間の二重盲検治療期間中、自宅でコンドロイチン硫酸/プラセボを1日1回経口自己投与します。 36週に達し、さらに研究に参加することを希望する最初の約250人の被験者は、二重盲検の長期安全性追跡期間に参加し、さらに12週間(48週まで)コンドロイチン硫酸/プラセボを自己投与し続けます。 . アセトアミノフェン 500 mg 経口錠剤、最大。 1 日 6 錠 (レスキュー薬) は、あらゆる種類の痛みを治療するために臨床試験で許可されている唯一の鎮痛剤です。
この研究には、次のエンドポイントが含まれます。
一次有効性 (36 週までの二重盲検治療期間) • 数値評価尺度 (NRS) によって測定される人差し指の平均的な毎日の痛みの週平均のベースラインから 24 週までの変化 (0 10 ポイント)
主な二次効果(36週までの二重盲検治療期間)
- オンタリオ州西部および McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) 関数サブスケールでのベースラインから 24 週への変更
- 患者の全体的な変化の印象(PGIC)によって測定された、24週目の被験者の全体的な評価
- NRS (効果の持続性) で測定した人差し指膝の平均的な毎日の痛みの週平均のベースラインから 36 週までの変化
その他の副次効果(36週までの二重盲検投与期間)
- NRSで測定した人差し指膝の平均的な毎日の痛みの週平均のベースラインから36週までの各週への変化
- ベースラインから 4、12、24、36 週目までの WOMAC 合計スコアとすべての WOMAC サブスコアの変化
- 摂取日数、1 日摂取量、および 1 日あたりの総投与量を含む、レスキュー薬 (アセトアミノフェン) の消費量
- 被験者の生活の質のベースラインから4、12、24、および36週への変化(Short Form 36 Health Survey Questionnaire [SF-36])
- PGICによって測定された4、12、および36週での被験者の全体的な評価
- 4、12、24、および 36 週目での治験責任医師の全体的な評価は、臨床医の全体的な変化の印象 (CGIC) によって行われます。
- 2 つの異なる応答定義を使用した各来院時の応答率 (1 日 [24 時間] NRS 疼痛強度スコアの週平均の 30% 以上または 50% 以上の減少)
安全性と忍容性(36週までの二重盲検治療期間)
- 有害事象(AE)、治療緊急有害事象(TEAE)、治験薬(IP)に因果関係があるAE(ADR)、および重篤な有害事象(SAE)のある被験者の数
- AE によるドロップアウト数と、因果関係のある IP (ADR) による AE によるドロップアウト数
- 知的財産コンプライアンス
- 4、12、24、および36週目に投薬満足度アンケート(MSQ)によって測定された被験者の治療満足度
- ベースラインから 4、12、24、および 36 週までの検査パラメータの変化
- ベースラインから 24 週までの 12 誘導心電図 (ECG) パラメータの変化
- ベースラインからベースライン後の各来院までのバイタルサインの変化
36週から48週までの安全性追跡期間と、48週まで試験を継続する被験者に対する二重盲検治療の継続(予定数:約250例)
一次安全
• AE、TEAE、ADR、および SAE のある被験者の数
二次安全
- ベースラインから 48 週までのバイタル サイン、ECG、および安全検査結果の変化
- MSQによって測定される被験者の治療満足度のベースラインから48週までの変化
探索的有効性
- CS 800 mg 経口錠剤による 1 日 1 回治療の長期有効性を調査する
- NRS で測定した人差し指膝の平均的な毎日の痛みの週平均のベースラインから 48 週までの変化 (0.10 ポイント)
- ベースラインから 48 週目までの WOMAC 合計スコアとすべてのサブスケール スコアの変化
- 被験者の生活の質のベースラインから48週までの変化(SF-36)
- 48週目にPGICによって測定された被験者の総合評価
- 48週目にCGICによって測定された治験責任医師の総合評価
被験者は、eDiary(電子日記)を使用して、人差し指の膝の平均的な毎日の痛みを毎日記録し(数値評価尺度による)、IPの毎日の投与と服用したレスキュー薬の頻度と用量を記録します。
研究に参加するには、被験者は 50 歳以上の外来患者であり、膝の特発性 OA の分類に関する米国リウマチ学会 (ACR) 基準に基づいて、指標膝の OA の診断が記録されている必要があります。 無作為化前の 7 日間 (1 日目) に NRS で 10 以上の疼痛スコアが報告されている場合、被験者は適格ではありません。
両側の膝の痛みを伴う被験者の場合、より症状の強い膝(つまり、より痛みを伴う膝)は、スクリーニング訪問中に指標膝として被験者と一緒に治験責任医師によって決定されます。
研究のスクリーニング期間には、鎮痛薬および痛みのために服用した他の薬(非ステロイド性抗炎症薬など)からのウォッシュアウトが含まれ、その後、合計期間が最大の慣らし期間(7日目から1日目)が続きます無作為化の 21 日前まで。 被験者は、1日目(ベースライン)、4週目(28日目)、8週目(56日目)、12週目(84日目)、16週目(112日目)、20週目(140日目)、24週目(168日目)に研究施設に戻ります。 )、および 36 (252 日目) の 36 週間の二重盲検治療期間中、有効性、安全性、忍容性の評価を必要に応じて完了します。 さらに、安全性追跡期間に参加した約 250 人の被験者は、48 週目 (336 日目) に現場に戻ります。 有害事象を評価し、治療コンプライアンスを確認するために、二重盲検治療中の予定された訪問と安全性のフォローアップ期間の間に2週間ごとに定期的な電話連絡が行われます。
研究の種類
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -被験者は、臨床研究への参加について書面によるインフォームドコンセントを提供しています。
- 被験者は50歳以上の性別の外来患者です。
- -ACR(American College of Rheumatology)基準に従ってOA(変形性関節症)と診断された被験者。
- -被験者は膝OA分類のX線診断(中央リーダーによって確認)を持っています ケルグレン・ローレンスグレード2または3の指標膝の立っている前後のX線で、利用可能な両方の膝のX線評価に基づいて 6か月未満スクリーニング、またはスクリーニング中に実行されます。
- -被験者は、利用可能な書面による文書および/または被験者の報告に基づいて、治験責任医師によって確認されたように、6か月を超える膝OAの病歴があります(定期的な痛みと機能障害を含む)。
件名は次の要件を満たしています。
- -インデックス膝の24時間平均の毎日の痛みスコア(0-10数値評価スケール-NRS)で5以上9以下の平均スコアを持ち、平均は7日前に利用可能なすべての値で計算されます無作為化 (1 日目) まで行われ、その期間中に少なくとも 5 つの疼痛スコア値が利用可能であることが必要です。
- -被験者は、無作為化前の7日間(1日目)に入手可能なすべての値について、24時間平均の毎日の痛みスコアが1以上9以下の個々のインデックスニーを持っています。
- 被験者は、両側膝OAの場合、スクリーニングおよびベースライン来院の両方で、非人差し指膝の痛みが人差し指膝の痛みよりも一貫して低いと評価しました。
- -被験者は、出産の可能性がある場合、非授乳および非妊娠です(スクリーニング時の血清妊娠検査結果が陰性であり、投与前のIP投与開始時の尿妊娠検査結果が陰性)。
-被験者が女性の場合、出産の可能性がない(少なくとも1年間の閉経後または外科的に無菌と定義される[両側卵管結紮、両側卵巣摘出術、または子宮摘出術])か、以下の医学的に許容される避妊方法の1つを実践している:
- -経口、埋め込み型、注射型、または経皮避妊薬などのホルモン法を、IP投与前に最低1サイクル(被験者の通常の月経周期に基づく)。
- -研究参加中に異性間性交を控え、非常に効果的な避妊薬(上記のように)を使用することに同意する 研究中に性的に活発になった場合のバックアップとして。 禁欲は、これが被験者の通常のライフスタイルである場合にのみ許容されます。 定期的な禁欲(カレンダー、徴候熱、排卵後の方法)、離脱(性交中断)、殺精子剤のみ、および授乳性無月経法は、避妊の許容される方法ではありません.
- 子宮内避妊器具。
- ダブルバリア法(コンドーム、スポンジ、横隔膜、殺精子ゼリー、クリーム)。
- -研究要件を理解し、従うことができる被験者。
除外基準:
- -活性物質またはIPの他の成分(つまり、コンドロイチン硫酸錠剤またはプラセボ)に対するアレルギーまたは過敏症のある被験者、またはビーガンのライフスタイルを持っています。
- 乳糖不耐症を呈する被験者。
- 無作為化前の7日間(1日目)にNRSで10と報告された痛みスコアが1以上の被験者。
- -進行中の治療を伴うニューヨーク心臓協会グレードIII〜IVの被験者。
- -重度の腎または肝障害(Child-PughステージC)の被験者 検査結果に基づく腎機能および肝機能の評価。
- -他の臨床的に重度または重大な制御されていない同時疾患のある被験者。
- -鎮痛剤/ NSAID(非ステロイド性抗炎症薬)の慢性的な使用を必要とする他の併発疾患のある被験者。
- -被験者の体格指数は40 kg / m2以上です。
- -被験者は、臨床診断および/またはX線に基づいて、主に膝蓋大腿骨関節炎を患っています。
- -被験者は、過去6か月(関節鏡手術の場合)または12か月(骨切り術またはその他の手術の場合)にインデックス膝の手術を受けているか、スクリーニング前の過去6か月に重大な怪我をしたか、研究中に膝の手術を計画しました。
- -関節穿刺を必要とする膝の臨床的滲出液の存在がある被験者またはインデックス膝の活動的な感染。
- -被験者は、8°を超える重要な内反膝または外反母趾(生理学的角度を含む)、または中央読み取りによって評価される骨切り術を正当化するその他の軸障害を持っています。
- -被験者は、スクリーニング前の過去6か月以内に、粘液補充、潮汐洗浄、多血小板血漿、または幹細胞注射を受けました。
- -被験者は全身性炎症性関節症(リウマチ性疾患、炎症性、感染性、または代謝性関節疾患; 再発性の臨床的軟骨石灰化症; 結晶性関節症; 関節症とは異なる骨関節の病状; 組織症; 先端巨大症; 遺伝性疾患; またはコラーゲン遺伝子変異)、代謝性関節症、またはパジェット病。
- -後天性または先天性免疫不全疾患の病歴、またはスクリーニングでのヒト免疫不全ウイルス、B型肝炎ウイルス、またはC型肝炎ウイルスの現在の感染に対する陽性検査結果。
被験者は以下のいずれかを受け取りました:
- -過去3か月以内の関節ケアのための栄養補助食品(コンドロイチン硫酸、グルコサミン硫酸、ジアセレイン、ヒアルロン酸など)による関節炎の基本的な治療。
- -過去1か月間の経口または親のコルチコイドによる治療、または過去3か月以内のコルチコステロイド関節注射;吸入コルチコステロイドによる治療は許可されています。
痛みに影響を与える薬:
- NSAID(ウォッシュアウト期間は7日目より前に薬の半減期の5倍以上から始まり、7日目より前に完了する必要があります);
- 催眠薬、筋弛緩薬、抗不安薬、摂取が 8 日前より前に開始された場合 スクリーニングは -7 日目より前に完了する必要があります。
- カンナビノイドの使用は、スクリーニング来院の 2 週間以上前に中止する必要があります。
- アセトアミノフェンまたはその他の鎮痛剤 (ウォッシュアウト期間は、7 日目より前に薬の 5 半減期以上で始まり、-7 日目より前に完了する必要があります)。
- -被験者は、理学療法または代替医療(メソセラピー、鍼治療)を次の12か月間(研究期間)に予見しました。
- 被験者は、プロトコルの遵守を妨げる臨床的に関連する精神疾患を呈しています。
- -被験者は、精神障害の診断および統計マニュアル、第5版、基準に従ってアルコール依存症または物質使用障害を示しているか、スクリーニングまたはベースライン訪問で薬物スクリーニング結果が陽性です。 睡眠のための低用量での三環系抗うつ薬の使用は許可されています。
- -被験者は、スクリーニングの前月に他の臨床研究に参加しました。
-被験者は、ベースライン訪問で決定されたeDiaryの使用に準拠していません(つまり、スクリーニング期間全体で70%未満の準拠があります)。
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研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コンドロイチン硫酸 800mg錠
経口コンドロイチン硫酸 800mg錠
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コンドロイチン硫酸 800mg錠
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
IP 錠剤に適合する経口プラセボ錠剤
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プラセボ錠
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1 日 1 回の治療の有効性 - 対象の膝の痛みの変化 (ベースラインから 24 週目まで)
時間枠:24週目
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数値評価尺度(NRS)によって測定される人差し指膝の平均的な毎日の痛みの週平均のベースラインから24週までの変化(0が「痛みなし」、10が「想像できる最悪の痛み」である0 10ポイント)
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24週目
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長期治療の安全性 - 継続的な二重盲検治療による 36 週および 48 週からの安全性追跡期間の主要な結果
時間枠:48週間
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二重盲検治療を継続し、36 週目および 48 週目からの安全性追跡調査期間に何らかの AE、TEAE、ADR、および SAE を有する被験者の数
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48週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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36 週までの二重盲検治療期間の主要な副次的評価項目。1 日 1 回の治療の有効性 - 目標とする膝機能の変化 (ベースラインから 24 週まで)
時間枠:24週目
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オンタリオ州西部および McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) 機能サブスケールでのベースラインから 24 週への変更。
WOMAC は 24 の質問で構成され、痛み (5 質問)、こわばり (2 質問)、機能 (17 質問) の 3 つのサブスケール スコアと、全体的な障害を要約した合計スコアを生成します。
この主要な二次エンドポイントについては、機能サブスケールのみが分析されます。
各質問は、標準化された 11 ポイントの NRS を使用して 0 から 10 まで採点されます。
各サブスケール スコアと合計スコアが平均化され、0 ~ 10 のサブスケール スコアと合計スコアが提供されます。
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24週目
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36 週までの二重盲検治療期間の主要な副次評価項目。被験者の総合評価
時間枠:24週目
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患者の全体的な変化の印象 (PGIC) によって測定された、24 週目の被験者の全体的な評価。
PGIC は、1 = 「非常に改善」および 7 = 「非常に悪化」のスケールで、被験者の治療による全体的な改善の変化を測定する自己管理ツールです。
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24週目
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36週までの二重盲検治療期間の主要な副次評価項目 効果の持続性(36週まで)
時間枠:36週目
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効果の持続性: 数値評価尺度 (NRS: 0 10 ポイント、0 は「痛みなし」、10 は「想像できる最悪の痛み」) で測定した人差し指膝の平均的な毎日の痛みの週平均のベースラインから 36 週までの変化")
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36週目
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安全性と忍容性-36週までの二重盲検治療期間。
時間枠:24週目
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AE、治療に起因する有害事象(TEAE)、治験薬(IP)に因果関係があるAE(薬物有害反応[ADR])、および重篤な有害事象(SAE)のある被験者の数
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24週目
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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