Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

TRATAMIENTO DE LA ARTROSIS DE RODILLA CON SULFATO DE CONDROITINA - EL ESTUDIO OA MOTION (MOTION)

3 de octubre de 2023 actualizado por: IBSA Institut Biochimique SA

Un estudio de fase 3, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego para evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de las tabletas de 800 mg de sulfato de condroitina versus placebo en sujetos con dolor debido a la osteoartritis de rodilla y para evaluar la durabilidad del efecto y la seguridad del tratamiento

El objetivo de este estudio de fase III es evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de las tabletas orales de 800 mg de sulfato de condroitina versus placebo en el tratamiento de sujetos con dolor debido a la artrosis de rodilla (osteoartritis). Los objetivos adicionales del estudio son evaluar la duración del efecto del tratamiento (hasta la semana 36) y obtener más datos de seguridad y eficacia a largo plazo (hasta 48 semanas).

El resultado primario de interés será el efecto del sulfato de condroitina sobre el dolor en la rodilla índice en la semana 24 en comparación con el placebo.

El efecto del sulfato de condroitina en la funcionalidad de la rodilla índice y la impresión global del paciente de los cambios a las 24 semanas en comparación con el placebo se incluyen como criterios de valoración secundarios clave. Un criterio de valoración secundario clave adicional evaluará la durabilidad del efecto sobre el dolor en comparación con el placebo en la semana 36. Se incluyen varios criterios de valoración secundarios adicionales para respaldar aún más el efecto beneficioso del tratamiento y las mejoras en la calidad de vida del paciente (es decir, las subescalas del Índice de Artritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster -WOMAC- y puntuaciones totales en cada visita del estudio, los cambios en la calidad de vida del paciente vida, uso de medicación de rescate, etc.) que no sean la seguridad del producto.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Descripción detallada

El objetivo de este estudio de fase III es evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de las tabletas orales de 800 mg de sulfato de condroitina versus placebo en el tratamiento de sujetos con dolor debido a la artrosis de rodilla (osteoartritis). Los objetivos adicionales del estudio son evaluar la duración del efecto del tratamiento (hasta la semana 36) y obtener más datos de seguridad y eficacia a largo plazo (hasta 48 semanas). Aproximadamente 690 sujetos adultos masculinos y femeninos con dolor de moderado a intenso debido a la artrosis de rodilla serán aleatorizados en una proporción de 1:1 para recibir tabletas de sulfato de condroitina de 800 mg (CS) o un placebo equivalente. Los sujetos se autoadministrarán por vía oral sulfato de condroitina/placebo una vez al día en casa durante el período de tratamiento doble ciego de 36 semanas. Los primeros aproximadamente 250 sujetos que lleguen a la semana 36 y estén dispuestos a seguir participando en el estudio asistirán a un período de seguimiento de seguridad a largo plazo doble ciego y continuarán autoadministrándose sulfato de condroitina/placebo durante 12 semanas adicionales (hasta la semana 48) . Acetaminofén 500 mg comprimidos orales, máx. 6 tabletas por día (medicación de rescate), será el único analgésico permitido para el estudio clínico para tratar el dolor de cualquier tipo.

El estudio incluirá los siguientes criterios de valoración:

Eficacia primaria (período de tratamiento doble ciego hasta la semana 36) • Cambio desde el inicio hasta la semana 24 en la media semanal del dolor promedio diario en la rodilla índice medido por la escala de calificación numérica (NRS) (0 10 puntos)

Eficacia secundaria clave (período de tratamiento doble ciego hasta la semana 36)

  • Cambio desde el inicio hasta la semana 24 en la subescala de función del índice de artritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC)
  • Evaluación global del sujeto en la semana 24 según lo medido por la impresión global del cambio del paciente (PGIC)
  • Cambio desde el inicio hasta la semana 36 en la media semanal del dolor promedio diario en la rodilla índice medido con el NRS (durabilidad del efecto)

Otra eficacia secundaria (período de tratamiento doble ciego hasta la semana 36)

  • Cambio desde el inicio hasta cada semana hasta la semana 36 en la media semanal del dolor promedio diario en la rodilla índice medido con el NRS
  • Cambio desde el inicio hasta las semanas 4, 12, 24 y 36 en la puntuación total de WOMAC y todas las subpuntuaciones de WOMAC
  • Consumo de medicación de rescate (acetaminofén), incluido el número de días de toma, el número de tomas diarias y la dosis total por día
  • Cambio desde el inicio hasta las semanas 4, 12, 24 y 36 en la calidad de vida del sujeto (Cuestionario de encuesta de salud del formulario corto 36 [SF-36])
  • Evaluación global del sujeto en las semanas 4, 12 y 36 según lo medido por PGIC
  • Evaluación global del investigador en las semanas 4, 12, 24 y 36 por parte del clínico Global Impression of Change (CGIC)
  • Tasas de respuesta en cada visita utilizando 2 definiciones de respuesta diferentes (≥30 % o ≥50 % de disminución en la media semanal de la puntuación de intensidad del dolor NRS promedio diaria [24 horas])

Seguridad y tolerabilidad (período de tratamiento doble ciego hasta la semana 36)

  • Número de sujetos con eventos adversos (AE), eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE), AE causalmente relacionados con el producto en investigación (IP) (RAM) y eventos adversos graves (SAE)
  • Número de abandonos por EA y abandonos por EA causalmente relacionados con la PI (ADR)
  • Cumplimiento de PI
  • Satisfacción con el tratamiento del sujeto medida por el Cuestionario de Satisfacción con Medicamentos (MSQ) en las Semanas 4, 12, 24 y 36
  • Cambio en los parámetros de laboratorio desde el inicio hasta las semanas 4, 12, 24 y 36
  • Cambio en los parámetros del electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones desde el inicio hasta la semana 24
  • Cambio en los signos vitales desde el inicio hasta cada visita posterior al inicio

Período de seguimiento de seguridad de las semanas 36 a 48 con tratamiento doble ciego continuo para aquellos sujetos que continúan en el estudio hasta la semana 48 (número planificado: aproximadamente 250 sujetos)

Seguridad Primaria

• Número de sujetos con cualquier AE, TEAE, ADR y SAE

Seguridad Secundaria

  • Cambios desde el inicio hasta la semana 48 en signos vitales, ECG y resultados de laboratorio de seguridad
  • Cambios desde el inicio hasta la semana 48 en la satisfacción del tratamiento del sujeto según lo medido por el MSQ

Eficacia exploratoria

  • Explorar la eficacia a largo plazo del tratamiento una vez al día con CS 800 mg comprimidos orales
  • Cambio desde el inicio hasta la semana 48 en la media semanal del dolor promedio diario en la rodilla índice medido por el NRS (0 10 puntos)
  • Cambio desde el inicio hasta la semana 48 en la puntuación total de WOMAC y todas las puntuaciones de subescala
  • Cambio desde el inicio hasta la semana 48 en la calidad de vida del sujeto (SF-36)
  • Evaluación global del sujeto medida por PGIC en la semana 48
  • Evaluación global del investigador medida por CGIC en la semana 48

Los sujetos utilizarán un eDiary (diario electrónico) para registrar, diariamente, su dolor diario promedio en la rodilla índice (mediante una escala de calificación numérica) y para registrar la administración diaria de IP y la frecuencia y dosis de medicación de rescate tomada.

Para participar en el estudio, los sujetos deben ser pacientes ambulatorios de ≥50 años de edad y tener un diagnóstico documentado de OA en la rodilla índice, según los Criterios para la clasificación de la OA idiopática de la rodilla del American College of Rheumatology (ACR). Los sujetos no serán elegibles si tienen ≥1 puntaje de dolor informado como 10 en el NRS durante los 7 días previos a la aleatorización (Día 1).

Para sujetos con dolor de rodilla bilateral, la rodilla más sintomática (es decir, la rodilla más dolorosa) será determinada por el investigador junto con el sujeto como la rodilla índice durante la visita de selección.

El período de selección del estudio incluirá un lavado de analgésicos y de otros medicamentos para el dolor (es decir, un medicamento antiinflamatorio no esteroideo) que será seguido por un Período inicial (Día 7 a Día 1) con una duración total de hasta a 21 días antes de la aleatorización. Los sujetos regresarán al sitio de estudio el día 1 (línea de base), en las semanas 4 (día 28), 8 (día 56), 12 (día 84), 16 (día 112), 20 (día 140), 24 (día 168). ), y 36 (Día 252) durante el período de tratamiento doble ciego de 36 semanas para completar las evaluaciones de eficacia, seguridad y tolerabilidad, según corresponda. Además, los aproximadamente 250 sujetos que participan en el período de seguimiento de seguridad regresarán al sitio en la Semana 48 (Día 336). Se realizarán contactos telefónicos regulares cada 2 semanas entre las visitas programadas durante el tratamiento doble ciego y los períodos de seguimiento de seguridad para evaluar los eventos adversos y verificar el cumplimiento del tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto ha dado su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio clínico.
  2. El sujeto es un paciente ambulatorio de cualquier sexo, de edad ≥50 años.
  3. Sujetos con diagnóstico de OA (osteoartritis) según los criterios del ACR (American College of Rheumatology).
  4. El sujeto tiene un diagnóstico radiográfico (confirmado por un lector central) de artrosis de rodilla clasificada como grado Kellgren-Lawrence de 2 o 3 en una radiografía anterior-posterior de pie de la rodilla índice basada en una evaluación de rayos X de ambas rodillas disponible <6 meses desde Cribado o realizado durante el Cribado.
  5. El sujeto tiene antecedentes de artrosis de rodilla durante más de 6 meses (incluido dolor regular y deterioro funcional) según lo confirmado por el investigador, según la documentación escrita disponible y/o el informe del sujeto.
  6. El sujeto cumple con los siguientes requisitos:

    1. Tiene una puntuación media de ≥5 a ≤9 en la puntuación de dolor diaria promedio de 24 horas en la rodilla índice (0-10 Escala de calificación numérica-NRS), donde la media se calcula sobre todos los valores que están disponibles en los 7 días anteriores a la aleatorización (Día 1), y se requiere que al menos 5 valores de puntaje de dolor estén disponibles durante ese período.
    2. El sujeto tiene una puntuación de dolor diario promedio de 24 horas en la rodilla índice individual ≥1 y ≤9 para todos los valores que están disponibles en los 7 días previos a la aleatorización (Día 1).
  7. El sujeto calificó el dolor en la rodilla no índice consistentemente más bajo que el dolor en la rodilla índice tanto en la visita de selección como en la visita inicial en caso de OA de rodilla bilateral.
  8. El sujeto, si está en edad fértil, no está amamantando ni está embarazada (tiene resultados negativos en la prueba de embarazo en suero en la selección y resultado negativo en la prueba de embarazo en orina al comienzo de la administración IP antes de la dosificación).
  9. El sujeto, si es mujer, no está en edad fértil (definida como posmenopáusica durante al menos 1 año o quirúrgicamente estéril [ligadura de trompas bilateral, ovariectomía bilateral o histerectomía]) o practica 1 de los siguientes métodos anticonceptivos médicamente aceptables:

    • Métodos hormonales como anticonceptivos orales, implantables, inyectables o transdérmicos durante un mínimo de 1 ciclo completo (basado en el período del ciclo menstrual habitual del sujeto) antes de la administración IP.
    • Acepta abstenerse de tener relaciones heterosexuales durante la participación en el estudio y usar un anticonceptivo altamente efectivo (como se describe anteriormente) como respaldo si se vuelve sexualmente activo durante el estudio. La abstinencia sólo es aceptable si este es el estilo de vida habitual del sujeto. La abstinencia periódica (métodos de calendario, sintotérmicos, posovulación), la abstinencia (coitus interruptus), los espermicidas únicamente y el método de amenorrea de la lactancia no son métodos anticonceptivos aceptables.
    • Dispositivo intrauterino.
    • Método de doble barrera (preservativo, esponja, diafragma, con geles espermicidas o crema).
  10. Sujeto capaz de entender y seguir los requisitos del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Sujetos con alergia o hipersensibilidad al principio activo o a cualquier otro ingrediente de la PI (es decir, tabletas de sulfato de condroitina o placebo) o con un estilo de vida vegano.
  2. Sujeto que presenta intolerancia a la lactosa.
  3. Sujeto con ≥1 puntaje de dolor informado como 10 en el NRS durante los 7 días previos a la aleatorización (Día 1).
  4. Sujeto con New York Heart Association Grado III-IV con tratamiento en curso.
  5. Sujeto con insuficiencia renal o hepática grave (Child-Pugh Stage C) con evaluación de la función renal y hepática basada en resultados de laboratorio.
  6. Sujeto con cualquier otra enfermedad concurrente no controlada clínicamente grave o significativa.
  7. Sujeto con cualquier otra enfermedad concurrente que requiera el uso crónico de analgésicos/AINE (medicamento antiinflamatorio no esteroideo).
  8. El sujeto tiene un índice de masa corporal ≥40 kg/m2.
  9. El sujeto tiene osteoartritis predominantemente femororrotuliana según el diagnóstico clínico y/o radiografía.
  10. El sujeto se sometió a una cirugía de la rodilla índice en los últimos 6 meses (para cirugía artroscópica) o 12 meses (para osteotomía u otra cirugía) o lesiones significativas en los últimos 6 meses antes de la selección, o ha planificado una cirugía de rodilla durante el estudio.
  11. Sujeto con presencia de derrame clínico de la rodilla que requiere artrocentesis o infección activa de la rodilla índice.
  12. El sujeto tiene cualquier genu varum o valgum importante > 8° (incluido el ángulo fisiológico) o cualquier otro trastorno axial que justifique una osteotomía según la evaluación central.
  13. El sujeto recibió viscosuplementación, lavado tidal, plasma rico en plaquetas o inyección de células madre en los últimos 6 meses antes de la selección.
  14. El sujeto tiene artropatías inflamatorias sistémicas (enfermedad reumática, enfermedades articulares inflamatorias, infecciosas o metabólicas; condrocalcinosis clínica recurrente; artropatías cristalinas; patologías osteoarticulares que difieren de la artrosis; ocronosis; acromegalia; trastornos hereditarios; o mutaciones del gen del colágeno), artropatías metabólicas o enfermedad de Paget.
  15. Antecedentes de enfermedades de inmunodeficiencia adquirida o congénita o resultados positivos de pruebas para el virus de la inmunodeficiencia humana, virus de la hepatitis B o infección actual por el virus de la hepatitis C en la selección.
  16. El sujeto ha recibido alguno de los siguientes:

    • Tratamiento básico de la artritis con complementos alimenticios para el cuidado de las articulaciones (sulfato de condroitina, sulfatos de glucosamina, diacereína, ácido hialurónico, etc.) en los últimos 3 meses.
    • Tratamiento con corticoides orales o parentales durante el último mes o inyección conjunta de corticoides en los últimos 3 meses; se permite el tratamiento con corticoides inhalados.
    • Cualquier medicamento que influya en el dolor:

      • AINE (el período de lavado comienza ≥5 vidas medias del fármaco antes del día 7 y debe completarse antes del día 7);
      • Hipnóticos, relajantes musculares, ansiolíticos, si la ingesta comenzó <8 días antes de la selección para completarla antes del día -7;
      • El uso de cannabinoides debe suspenderse ≥2 semanas antes de la visita de selección;
      • Acetaminofén u otros analgésicos (el período de lavado comienza ≥5 semividas del fármaco antes del día 7 y debe completarse antes del día -7).
  17. El sujeto ha previsto fisioterapia o medicina alternativa (mesoterapia, acupuntura) dentro de los próximos 12 meses (período de estudio).
  18. El sujeto presenta una enfermedad psiquiátrica clínicamente relevante que dificulta el cumplimiento del protocolo.
  19. El sujeto presenta alcoholismo o trastorno por consumo de sustancias de acuerdo con los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición, o tiene un resultado positivo en la prueba de detección de drogas en la visita de selección o inicial. Se permite el uso de antidepresivos tricíclicos a dosis bajas para dormir.
  20. El sujeto ha participado en cualquier otro estudio clínico en el mes anterior a la Selección.
  21. El sujeto no cumple con el uso de eDiary según lo determinado en la visita inicial (es decir, tiene un cumplimiento <70 % durante todo el período de selección).

    -

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: sulfato de condroitina 800 mg tabletas
tableta de 800 mg de sulfato de condroitina oral
Sulfato de condroitina 800 mg comprimidos
Otros nombres:
  • sulfato de condroitina 800 mg
Comparador de placebos: placebo
tabletas de placebo oral que coinciden con las tabletas IP
Tabletas de placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia del tratamiento una vez al día: cambio en el dolor (desde el inicio hasta la semana 24) en la rodilla objetivo
Periodo de tiempo: Semana 24
Cambio desde el inicio hasta la semana 24 en la media semanal del dolor promedio diario en la rodilla índice medido por la escala de calificación numérica (NRS) (0 10 puntos donde 0 es "sin dolor" y 10 "el peor dolor imaginable")
Semana 24
Seguridad del tratamiento a largo plazo: resultado principal del período de seguimiento de seguridad de las semanas 36 y 48 con tratamiento doble ciego continuo
Periodo de tiempo: 48 semanas
Número de sujetos con cualquier AE, TEAE, ADR y SAE en el período de seguimiento de seguridad de las semanas 36 y 48 con tratamiento doble ciego continuo
48 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Criterio de valoración secundario clave del período de tratamiento doble ciego hasta la semana 36. Eficacia del cambio de tratamiento una vez al día (desde el inicio hasta la semana 24) en la función objetivo de la rodilla
Periodo de tiempo: Semana 24
Cambio desde el inicio hasta la semana 24 en la subescala de función del índice de artritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC). WOMAC consta de 24 preguntas y produce 3 puntajes de subescala para dolor (5 preguntas), rigidez (2 preguntas) y función (17 preguntas), y un puntaje total que resume la discapacidad general. Solo se analizará la subescala de función para este criterio de valoración secundario clave. Cada pregunta se califica de 0 a 10 usando un NRS estandarizado de 11 puntos. Cada puntaje de subescala y el puntaje total se promediarán para proporcionar puntajes de subescala y totales entre 0 y 10.
Semana 24
Punto final secundario clave del período de tratamiento doble ciego hasta la semana 36. Evaluación global del sujeto
Periodo de tiempo: Semana 24
Evaluación global del sujeto en la Semana 24 según lo medido por la Impresión Global del Cambio del Paciente (PGIC). El PGIC es un instrumento autoadministrado que mide el cambio en la mejora general de los sujetos con el tratamiento en una escala donde 1 = "mucho mejor" y 7 = "mucho peor".
Semana 24
Punto final secundario clave del período de tratamiento doble ciego hasta la semana 36. Durabilidad del efecto (hasta la semana 36)
Periodo de tiempo: Semana 36
Durabilidad del efecto: cambio desde el inicio hasta la semana 36 en la media semanal del dolor promedio diario en la rodilla índice medido con la escala de calificación numérica (NRS: 0 10 puntos donde 0 es "sin dolor" y 10 "el peor dolor imaginable ")
Semana 36
Seguridad y tolerabilidad: período de tratamiento doble ciego hasta la semana 36.
Periodo de tiempo: semana 24
Número de sujetos con cualquier EA, eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE), EA causalmente relacionados con el producto en investigación (IP) (reacciones adversas al medicamento [ADR]) y eventos adversos graves (SAE)
semana 24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de noviembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de noviembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

1 de diciembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de octubre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 22US-Ct04

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir