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TRAITEMENT DE L'ARTHROSE DU GENOU AVEC LE Sulfate de Chondroïtine - L'étude OA MOTION (MOTION)

3 octobre 2023 mis à jour par: IBSA Institut Biochimique SA

Une étude de phase 3, multicentrique, randomisée, en double aveugle pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité des comprimés de sulfate de chondroïtine à 800 mg par rapport au placebo chez des sujets souffrant de douleur due à l'arthrose du genou et pour évaluer la durabilité de l'effet et l'innocuité du traitement

L'objectif de cette étude de phase III est d'évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité des comprimés oraux de sulfate de chondroïtine à 800 mg par rapport à un placebo dans le traitement de sujets souffrant de douleurs dues à l'arthrose du genou (arthrose). Les autres objectifs de l'étude sont d'évaluer la durabilité de l'effet du traitement (jusqu'à la semaine 36) et d'obtenir d'autres données de sécurité et d'efficacité à long terme (jusqu'à 48 semaines).

Le principal résultat d'intérêt sera l'effet du sulfate de chondroïtine sur la douleur dans le genou index à la semaine 24 par rapport au placebo.

L'effet du sulfate de chondroïtine sur la fonctionnalité du genou index et l'impression globale des changements du patient à 24 semaines par rapport au placebo sont inclus comme critères d'évaluation secondaires clés. Un critère d'évaluation secondaire clé supplémentaire évaluera la durabilité de l'effet sur la douleur par rapport au placebo à la semaine 36. Plusieurs critères d'évaluation secondaires supplémentaires sont inclus pour soutenir davantage l'effet bénéfique du traitement et les améliorations de la qualité de vie du patient (c. vie, utilisation de médicaments de secours, etc.) autres que la sécurité du produit.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Les conditions

Description détaillée

L'objectif de cette étude de phase III est d'évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité des comprimés oraux de sulfate de chondroïtine à 800 mg par rapport à un placebo dans le traitement de sujets souffrant de douleurs dues à l'arthrose du genou (arthrose). Les autres objectifs de l'étude sont d'évaluer la durabilité de l'effet du traitement (jusqu'à la semaine 36) et d'obtenir d'autres données de sécurité et d'efficacité à long terme (jusqu'à 48 semaines). Environ 690 sujets adultes masculins et féminins souffrant de douleurs modérées à sévères dues à l'arthrose du genou seront randomisés selon un rapport 1:1 pour recevoir soit des comprimés de sulfate de chondroïtine à 800 mg (CS) soit un placebo correspondant. Les sujets s'auto-administreront oralement du sulfate de chondroïtine/placebo une fois par jour à domicile pendant la période de traitement en double aveugle de 36 semaines. Les quelque 250 premiers sujets qui atteignent la semaine 36 et sont prêts à participer davantage à l'étude assisteront à une période de suivi de sécurité à long terme en double aveugle et continueront à s'auto-administrer du sulfate de chondroïtine/placebo pendant 12 semaines supplémentaires (jusqu'à la semaine 48) . Acétaminophène 500 mg comprimés oraux, max. 6 comprimés par jour (médicament de secours), sera le seul analgésique autorisé pour l'étude clinique pour traiter la douleur de tout type.

L'étude comprendra les critères d'évaluation suivants :

Efficacité primaire (période de traitement en double aveugle jusqu'à la semaine 36) • Changement entre le départ et la semaine 24 de la moyenne hebdomadaire de la douleur quotidienne moyenne dans le genou index, telle que mesurée par l'échelle d'évaluation numérique (NRS) (0 10 points)

Efficacité secondaire clé (période de traitement en double aveugle jusqu'à la semaine 36)

  • Changement de la ligne de base à la semaine 24 dans la sous-échelle fonctionnelle Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC)
  • Évaluation globale du sujet à la semaine 24 telle que mesurée par l'impression globale de changement du patient (PGIC)
  • Changement de la ligne de base à la semaine 36 de la moyenne hebdomadaire de la douleur quotidienne moyenne dans le genou index telle que mesurée avec le NRS (durabilité de l'effet)

Autre efficacité secondaire (période de traitement en double aveugle jusqu'à la semaine 36)

  • Changement de la ligne de base à chaque semaine jusqu'à la semaine 36 dans la moyenne hebdomadaire de la douleur quotidienne moyenne dans le genou index telle que mesurée avec le NRS
  • Changement de la ligne de base aux semaines 4, 12, 24 et 36 du score total WOMAC et de tous les sous-scores WOMAC
  • Consommation de médicaments de secours (acétaminophène), y compris le nombre de jours de prise, le nombre de prises quotidiennes et la dose totale par jour
  • Changement de la ligne de base aux semaines 4, 12, 24 et 36 dans la qualité de vie du sujet (Short Form 36 Health Survey Questionnaire [SF-36])
  • Évaluation globale du sujet aux semaines 4, 12 et 36, telle que mesurée par le PGIC
  • Évaluation globale de l'investigateur aux semaines 4, 12, 24 et 36 par l'impression globale de changement du clinicien (CGIC)
  • Taux de répondeurs à chaque visite en utilisant 2 définitions de réponse différentes (diminution ≥30 % ou ≥50 % de la moyenne hebdomadaire du score d'intensité de la douleur NRS quotidien moyen [24 heures])

Innocuité et tolérance (période de traitement en double aveugle jusqu'à la semaine 36)

  • Nombre de sujets présentant des événements indésirables (EI), des événements indésirables liés au traitement (TEAE), des EI liés de manière causale au produit expérimental (IP) (ADR) et des événements indésirables graves (EIG)
  • Nombre d'abandons dus à des EI et d'abandons dus à des EI causalement liés à la PI (ADR)
  • Conformité IP
  • Satisfaction du traitement du sujet telle que mesurée par le questionnaire de satisfaction des médicaments (MSQ) aux semaines 4, 12, 24 et 36
  • Changement des paramètres de laboratoire de la ligne de base aux semaines 4, 12, 24 et 36
  • Modification des paramètres de l'électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations entre le départ et la semaine 24
  • Changement des signes vitaux de la ligne de base à chaque visite post-ligne de base

Période de suivi de l'innocuité des semaines 36 à 48 avec poursuite du traitement en double aveugle pour les sujets qui poursuivent l'étude jusqu'à la semaine 48 (nombre prévu : environ 250 sujets)

Sécurité primaire

• Nombre de sujets présentant des EI, TEAE, ADR et SAE

Sécurité secondaire

  • Changements de la ligne de base à la semaine 48 dans les signes vitaux, l'ECG et les résultats de laboratoire de sécurité
  • Changements de la ligne de base à la semaine 48 dans la satisfaction du traitement du sujet, telle que mesurée par le MSQ

Efficacité exploratoire

  • Explorer l'efficacité à long terme d'un traitement une fois par jour avec des comprimés oraux de CS à 800 mg
  • Changement de la ligne de base à la semaine 48 dans la moyenne hebdomadaire de la douleur quotidienne moyenne dans le genou index telle que mesurée par le NRS (0 10 points)
  • Changement de la ligne de base à la semaine 48 du score total WOMAC et de tous les scores des sous-échelles
  • Changement de la ligne de base à la semaine 48 dans la qualité de vie du sujet (SF-36)
  • Évaluation globale du sujet telle que mesurée par PGIC à la semaine 48
  • Évaluation globale de l'investigateur telle que mesurée par le CGIC à la semaine 48

Les sujets utiliseront un eDiary (journal électronique) pour enregistrer, quotidiennement, leur douleur quotidienne moyenne dans le genou index (par une échelle d'évaluation numérique) et pour enregistrer l'administration quotidienne de l'IP et la fréquence et la dose de médicament de secours prises.

Pour participer à l'étude, les sujets doivent être des patients ambulatoires âgés de ≥ 50 ans et avoir un diagnostic documenté d'arthrose du genou index, basé sur les critères de classification de l'arthrose idiopathique du genou de l'American College of Rheumatology (ACR). Les sujets ne seront pas éligibles s'ils ont ≥ 1 score de douleur signalé comme 10 sur le NRS au cours des 7 jours précédant la randomisation (Jour 1).

Pour les sujets souffrant de douleurs bilatérales au genou, le genou le plus symptomatique (c'est-à-dire le genou le plus douloureux) sera déterminé par l'investigateur avec le sujet comme genou index lors de la visite de sélection.

La période de dépistage de l'étude comprendra un sevrage des analgésiques et des autres médicaments pris contre la douleur (c'est-à-dire un anti-inflammatoire non stéroïdien) qui sera suivi d'une période de rodage (jour 7 au jour 1) d'une durée totale de jusqu'à à 21 jours avant la randomisation. Les sujets retourneront sur le site de l'étude le jour 1 (ligne de base), aux semaines 4 (jour 28), 8 (jour 56), 12 (jour 84), 16 (jour 112), 20 (jour 140), 24 (jour 168 ), et 36 (jour 252) pendant la période de traitement en double aveugle de 36 semaines pour compléter les évaluations d'efficacité, de sécurité et de tolérabilité, le cas échéant. De plus, les quelque 250 sujets qui participent à la période de suivi de la sécurité reviendront sur le site à la semaine 48 (jour 336). Des contacts téléphoniques réguliers auront lieu toutes les 2 semaines entre les visites programmées pendant le traitement en double aveugle et les périodes de suivi de sécurité pour évaluer les événements indésirables et vérifier l'observance du traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Giuseppe Mautone
  • Numéro de téléphone: +41583601000
  • E-mail: sd@ibsa.ch

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

50 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Le sujet a fourni un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude clinique.
  2. Le sujet est un patient ambulatoire de l'un ou l'autre sexe, âgé de ≥ 50 ans.
  3. Sujets avec un diagnostic d'arthrose (arthrose) selon les critères de l'ACR (American College of Rheumatology).
  4. Le sujet a un diagnostic radiographique (confirmé par un lecteur central) d'arthrose du genou classée Kellgren-Lawrence Grade de 2 ou 3 sur la radiographie antéro-postérieure debout du genou index sur la base d'une évaluation radiographique des deux genoux disponible <6 mois à partir de Dépistage ou réalisé pendant le Dépistage.
  5. - Le sujet a des antécédents d'arthrose du genou depuis> 6 mois (y compris des douleurs régulières et des troubles fonctionnels) confirmés par l'investigateur, sur la base de la documentation écrite disponible et / ou des rapports du sujet.
  6. Le sujet répond aux exigences suivantes :

    1. A un score moyen de ≥ 5 à ≤ 9 sur le score de douleur quotidien moyen sur 24 heures dans le genou index (0-10 Numerical Rating Scale-NRS), où la moyenne est calculée sur toutes les valeurs disponibles dans les 7 jours précédant à la randomisation (Jour 1), et il est nécessaire qu'au moins 5 valeurs de score de douleur soient disponibles pendant cette période.
    2. Le sujet a un score de douleur quotidien moyen sur 24 heures pour le genou index ≥ 1 et ≤ 9 pour toutes les valeurs disponibles dans les 7 jours précédant la randomisation (jour 1).
  7. Le sujet a évalué la douleur dans le genou non index de manière constante inférieure à la douleur dans le genou index lors des visites de dépistage et de référence en cas d'arthrose bilatérale du genou.
  8. Le sujet, s'il est en âge de procréer, n'allaite pas et n'est pas enceinte (a des résultats de test de grossesse sérique négatifs lors du dépistage et un résultat de test de grossesse urinaire négatif au début de l'administration IP avant l'administration).
  9. Le sujet, s'il s'agit d'une femme, n'est pas en âge de procréer (défini comme ménopausée depuis au moins 1 an ou chirurgicalement stérile [ligature bilatérale des trompes, ovariectomie bilatérale ou hystérectomie]) ou pratique l'une des méthodes de contraception médicalement acceptables suivantes :

    • Méthodes hormonales telles que les contraceptifs oraux, implantables, injectables ou transdermiques pendant au moins 1 cycle complet (basé sur la période habituelle du cycle menstruel du sujet) avant l'administration IP.
    • Accepte de s'abstenir de rapports hétérosexuels pendant la participation à l'étude et d'utiliser un contraceptif très efficace (comme décrit ci-dessus) comme solution de secours s'il devient sexuellement actif pendant l'étude. L'abstinence n'est acceptable que si c'est le mode de vie habituel du sujet. L'abstinence périodique (méthodes calendaire, symptothermique, post-ovulation), le sevrage (coït interrompu), les spermicides seuls et la méthode de l'aménorrhée de lactation ne sont pas des méthodes de contraception acceptables.
    • Dispositif intra-utérin.
    • Méthode double barrière (préservatifs, éponge, diaphragme, avec gelées spermicides, ou crème).
  10. Sujet capable de comprendre et de suivre les exigences de l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Sujet présentant une allergie ou une hypersensibilité à la substance active ou à tout autre ingrédient de l'IP (par exemple, comprimés de sulfate de chondroïtine ou placebo) ou ayant un mode de vie végétalien.
  2. Sujet présentant une intolérance au lactose.
  3. Sujet avec ≥ 1 score de douleur signalé comme 10 sur le NRS au cours des 7 jours précédant la randomisation (Jour 1).
  4. Sujet avec la New York Heart Association Grade III-IV avec un traitement en cours.
  5. Sujet présentant une insuffisance rénale ou hépatique sévère (stade Child-Pugh C) avec évaluation de la fonction rénale et hépatique basée sur les résultats de laboratoire.
  6. Sujet avec toute autre maladie concomitante incontrôlée cliniquement grave ou significative.
  7. Sujet avec toute autre maladie concomitante nécessitant l'utilisation chronique d'analgésiques/AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien).
  8. Le sujet a un indice de masse corporelle ≥ 40 kg/m2.
  9. Le sujet souffre principalement d'arthrose fémoro-patellaire sur la base d'un diagnostic clinique et/ou d'une radiographie.
  10. Le sujet a subi une intervention chirurgicale du genou index au cours des 6 derniers mois (pour une chirurgie arthroscopique) ou 12 mois (pour une ostéotomie ou une autre intervention chirurgicale) ou des blessures importantes au cours des 6 derniers mois précédant le dépistage, ou a prévu une intervention chirurgicale au genou au cours de l'étude.
  11. Sujet présentant un épanchement clinique du genou nécessitant une arthrocentèse ou une infection active du genou index.
  12. - Le sujet présente un genu varum ou un valgum important> 8 ° (angle physiologique y compris) ou tout autre trouble axial justifiant une ostéotomie, évalué par lecture centrale.
  13. Le sujet a eu une viscosupplémentation, un lavage de marée, du plasma riche en plaquettes ou une injection de cellules souches au cours des 6 derniers mois avant le dépistage.
  14. Le sujet a des arthropathies inflammatoires systémiques (maladie rhumatismale, maladies articulaires inflammatoires, infectieuses ou métaboliques ; chondrocalcinose clinique récurrente ; arthropathies cristallines ; pathologies ostéo-articulaires différentes de l'arthrose ; ochronose ; acromégalie ; troubles héréditaires ; ou mutations du gène du collagène), arthropathies métaboliques, ou La maladie de Paget.
  15. Antécédents de maladies d'immunodéficience acquises ou congénitales ou résultats de test positifs pour le virus de l'immunodéficience humaine, le virus de l'hépatite B ou l'infection actuelle par le virus de l'hépatite C lors du dépistage.
  16. Le sujet a reçu l'un des éléments suivants :

    • Traitement de base de l'arthrite avec des compléments alimentaires pour le soin des articulations (sulfate de chondroïtine, sulfates de glucosamine, diacéréine, acide hyaluronique, etc.) au cours des 3 derniers mois.
    • Traitement par corticoïdes oraux ou parentaux au cours du dernier mois ou injection articulaire de corticoïdes au cours des 3 derniers mois ; le traitement par corticoïdes inhalés est autorisé.
    • Tout médicament ayant une influence sur la douleur :

      • AINS (la période de sevrage commence ≥ 5 demi-vies du médicament avant le jour 7 et doit être terminée avant le jour 7);
      • Hypnotiques, myorelaxants, anxiolytiques, si la prise a commencé <8 jours avant Le dépistage doit être terminé avant le jour -7 ;
      • L'utilisation de cannabinoïdes doit être arrêtée ≥ 2 semaines avant la visite de dépistage ;
      • Acétaminophène ou autres analgésiques (la période de sevrage commence ≥ 5 demi-vies du médicament avant le jour 7 et doit être terminée avant le jour -7).
  17. Le sujet a prévu une physiothérapie ou une médecine alternative (mésothérapie, acupuncture) dans les 12 prochains mois (période d'étude).
  18. Le sujet présente une maladie psychiatrique cliniquement pertinente entravant le respect du protocole.
  19. Le sujet présente un trouble lié à l'alcoolisme ou à l'utilisation de substances selon les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, ou a un résultat de dépistage de drogue positif lors du dépistage ou de la visite de référence. L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques à faibles doses pour le sommeil est autorisée.
  20. Le sujet a participé à toute autre étude clinique au cours du mois précédant le dépistage.
  21. Le sujet n'est pas conforme à l'utilisation du journal électronique tel que déterminé lors de la visite de référence (c'est-à-dire qu'il a une conformité <70 % tout au long de la période de sélection).

    -

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: comprimés de sulfate de chondroïtine 800 mg
Comprimé oral de sulfate de chondroïtine 800 mg
Comprimés de sulfate de chondroïtine 800 mg
Autres noms:
  • sulfate de chondroïtine 800 mg
Comparateur placebo: placebo
comprimés placebo oraux correspondant aux comprimés IP
Comprimés placebos

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité d'un traitement une fois par jour - Modification de la douleur (de la ligne de base à la semaine 24) dans le genou cible
Délai: Semaine 24
Changement de la ligne de base à la semaine 24 de la moyenne hebdomadaire de la douleur quotidienne moyenne dans le genou index telle que mesurée par l'échelle d'évaluation numérique (NRS) (0 10 points où 0 signifie « aucune douleur » et 10 « la pire douleur imaginable »)
Semaine 24
Innocuité du traitement à long terme - Résultat principal de la période de suivi de l'innocuité des semaines 36 et 48 avec un traitement continu en double aveugle
Délai: 48 semaines
Nombre de sujets présentant des EI, des TEAE, des ADR et des EIG pendant la période de suivi de l'innocuité à partir des semaines 36 et 48 avec un traitement continu en double aveugle
48 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Critère d'évaluation secondaire clé de la période de traitement en double aveugle jusqu'à la semaine 36. Efficacité d'un traitement une fois par jour - Modification (du départ à la semaine 24) de la fonction cible du genou
Délai: Semaine 24
Changement de la ligne de base à la semaine 24 dans la sous-échelle fonctionnelle Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC). WOMAC se compose de 24 questions et produit 3 scores de sous-échelle pour la douleur (5 questions), la raideur (2 questions) et la fonction (17 questions), et un score total qui résume l'incapacité globale. Seule la sous-échelle de la fonction sera analysée pour ce critère d'évaluation secondaire clé. Chaque question est notée de 0 à 10 à l'aide d'un SNIR standardisé de 11 points. Chaque score de sous-échelle et le score total seront moyennés pour fournir des scores de sous-échelle et totaux entre 0 et 10.
Semaine 24
Critère d'évaluation secondaire clé de la période de traitement en double aveugle jusqu'à la semaine 36. Évaluation globale du sujet
Délai: Semaine 24
Évaluation globale du sujet à la semaine 24, telle que mesurée par l'impression globale de changement du patient (PGIC). Le PGIC est un instrument auto-administré qui mesure le changement dans l'amélioration globale des sujets avec le traitement sur une échelle où 1 = "très amélioré" et 7 = "très bien pire".
Semaine 24
Critère d'évaluation secondaire clé de la période de traitement en double aveugle jusqu'à la semaine 36. Durabilité de l'effet (jusqu'à la semaine 36)
Délai: Semaine 36
Durabilité de l'effet : changement de la ligne de base à la semaine 36 de la moyenne hebdomadaire de la douleur quotidienne moyenne dans le genou index, telle que mesurée avec l'échelle d'évaluation numérique (NRS : 0 10 points, où 0 signifie « aucune douleur » et 10 « la pire douleur imaginable ")
Semaine 36
Innocuité et tolérabilité - Période de traitement en double aveugle jusqu'à la semaine 36.
Délai: semaine 24
Nombre de sujets présentant des EI, des événements indésirables liés au traitement (EIAT), des EI liés de façon causale au produit expérimental (IP) (réactions indésirables aux médicaments [ADR]) et des événements indésirables graves (EIG)
semaine 24

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 décembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 novembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 novembre 2022

Première publication (Réel)

1 décembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 octobre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • 22US-Ct04

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Placebo

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