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TRATAMENTO DA OSTEOARTRITE DO JOELHO COM SULFATO DE CONDROITINA - O OA MOTION Study (MOTION)

3 de outubro de 2023 atualizado por: IBSA Institut Biochimique SA

Um estudo de fase 3, multicêntrico, randomizado, duplo-cego para avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade dos comprimidos de sulfato de condroitina 800 mg versus placebo em indivíduos com dor devido à osteoartrite do joelho e para avaliar a durabilidade do efeito e segurança do tratamento

O objetivo deste estudo de fase III é avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade dos comprimidos orais de sulfato de condroitina 800 mg versus placebo no tratamento de indivíduos com dor devido à OA do joelho (osteoartrite). Os outros objetivos do estudo são avaliar a durabilidade do efeito do tratamento (até a semana 36) e obter mais dados de segurança e eficácia a longo prazo (até 48 semanas).

O resultado primário de interesse será o efeito do sulfato de condroitina na dor no joelho índice na semana 24 em comparação com o placebo.

O efeito do sulfato de condroitina no índice de funcionalidade do joelho e a impressão global do paciente sobre as alterações em 24 semanas em comparação com o placebo estão incluídos como desfechos secundários principais. Um endpoint secundário chave adicional avaliará a durabilidade do efeito na dor em comparação com o placebo na semana 36. Vários endpoints secundários adicionais são incluídos para apoiar ainda mais o efeito benéfico do tratamento e as melhorias na qualidade de vida do paciente (ou seja, subescalas do Índice de Artrite das Universidades de Western Ontario e McMaster -WOMAC- e pontuações totais em cada visita do estudo, mudanças na qualidade de vida do paciente vida, uso de medicação de resgate, etc.) além da segurança do produto.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo de fase III é avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade dos comprimidos orais de sulfato de condroitina 800 mg versus placebo no tratamento de indivíduos com dor devido à OA do joelho (osteoartrite). Os outros objetivos do estudo são avaliar a durabilidade do efeito do tratamento (até a semana 36) e obter mais dados de segurança e eficácia a longo prazo (até 48 semanas). Aproximadamente 690 indivíduos adultos do sexo masculino e feminino com dor moderada a grave devido à OA do joelho serão randomizados em uma proporção de 1:1 para receber comprimidos de 800 mg de sulfato de condroitina (CS) ou placebo correspondente. Os indivíduos irão auto-administrar oralmente sulfato de condroitina/placebo uma vez ao dia em casa durante o período de tratamento duplo-cego de 36 semanas. Os primeiros aproximadamente 250 indivíduos que atingirem a Semana 36 e estiverem dispostos a continuar participando do estudo participarão de um período duplo-cego de acompanhamento de segurança de longo prazo e continuarão a autoadministrar sulfato de condroitina/placebo por 12 semanas adicionais (até a semana 48) . Paracetamol 500 mg comprimidos orais, máx. 6 comprimidos por dia (medicação de resgate), será o único analgésico permitido para o estudo clínico para tratar qualquer tipo de dor.

O estudo incluirá os seguintes endpoints:

Eficácia Primária (Período de Tratamento Duplo-cego até a Semana 36) • Alteração da linha de base até a Semana 24 na média semanal da dor média diária no joelho índice conforme medido pela escala de avaliação numérica (NRS) (0 10 pontos)

Eficácia secundária chave (período de tratamento duplo-cego até a semana 36)

  • Mudança da linha de base para a semana 24 na subescala de função do índice de artrite de Western Ontario e McMaster Universities (WOMAC)
  • Avaliação global do sujeito na Semana 24 medida pela Impressão Global de Mudança do Paciente (PGIC)
  • Mudança desde a linha de base até a semana 36 na média semanal da dor média diária no joelho índice conforme medido com o NRS (durabilidade do efeito)

Outra eficácia secundária (período de tratamento duplo-cego até a semana 36)

  • Mudança da linha de base para cada semana até a semana 36 na média semanal da dor média diária no joelho indicador conforme medido com o NRS
  • Alteração da linha de base para as semanas 4, 12, 24 e 36 na pontuação total do WOMAC e em todas as subpontuações do WOMAC
  • Consumo de medicação de resgate (paracetamol), incluindo o número de dias de ingestão, número de ingestões diárias e dose total por dia
  • Alteração da linha de base para as semanas 4, 12, 24 e 36 na qualidade de vida do sujeito (questionário de pesquisa de saúde do formulário curto 36 [SF-36])
  • Avaliação global do sujeito nas semanas 4, 12 e 36 conforme medido por PGIC
  • Avaliação global do investigador nas Semanas 4, 12, 24 e 36 pela Impressão Global de Mudança do Clínico (CGIC)
  • Taxas de resposta em cada visita usando 2 definições de resposta diferentes (≥30% ou ≥50% de redução na média semanal da pontuação de intensidade de dor NRS média diária [24 horas])

Segurança e tolerabilidade (período de tratamento duplo-cego até a semana 36)

  • Número de indivíduos com quaisquer eventos adversos (EAs), eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs), AEs causalmente relacionados ao produto experimental (IP) (ADRs) e eventos adversos graves (SAEs)
  • Número de desistências por EAs e desistências por EAs causalmente relacionados ao PI (ADRs)
  • Conformidade IP
  • Satisfação com o tratamento do sujeito medida pelo Questionário de Satisfação com Medicação (MSQ) nas Semanas 4, 12, 24 e 36
  • Alteração nos parâmetros laboratoriais desde o início até as semanas 4, 12, 24 e 36
  • Alteração nos parâmetros do eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações da linha de base até a semana 24
  • Alteração nos sinais vitais desde a linha de base até cada visita pós-linha de base

Período de acompanhamento de segurança das semanas 36 a 48 com tratamento duplo-cego continuado para os indivíduos que continuam no estudo até a semana 48 (número planejado: aproximadamente 250 indivíduos)

Segurança Primária

• Número de indivíduos com quaisquer EAs, TEAEs, ADRs e SAEs

Segurança Secundária

  • Alterações da linha de base até a semana 48 em sinais vitais, ECG e resultados laboratoriais de segurança
  • Mudanças da linha de base até a semana 48 na satisfação do tratamento do sujeito, conforme medido pelo MSQ

Eficácia Exploratória

  • Explorar a eficácia a longo prazo do tratamento uma vez ao dia com CS 800 mg comprimidos orais
  • Alteração desde a linha de base até a semana 48 na média semanal da dor média diária no joelho indicador conforme medido pelo NRS (0 10 pontos)
  • Mudança da linha de base para a semana 48 na pontuação total WOMAC e todas as pontuações de subescala
  • Mudança da linha de base para a semana 48 na qualidade de vida do sujeito (SF-36)
  • Avaliação global do sujeito medida por PGIC na Semana 48
  • Avaliação global do investigador medida pelo CGIC na Semana 48

Os indivíduos usarão um eDiary (diário eletrônico) para registrar, diariamente, sua dor média diária no joelho índice (por uma escala de classificação numérica) e para registrar a administração diária do IP e a frequência e dose de medicação de resgate tomada.

Para entrar no estudo, os indivíduos devem ser pacientes ambulatoriais ≥50 anos de idade e ter um diagnóstico documentado de OA no joelho índice, com base nos critérios do American College of Rheumatology (ACR) para classificação de OA idiopática do joelho. Os indivíduos não serão elegíveis se tiverem ≥1 pontuação de dor relatada como 10 no NRS durante os 7 dias anteriores à randomização (Dia 1).

Para sujeitos com dor bilateral no joelho, o joelho mais sintomático (isto é, o joelho mais dolorido) será determinado pelo investigador juntamente com o sujeito como o joelho índice durante a Visita de Triagem.

O período de triagem do estudo incluirá uma eliminação de analgésicos e de outros medicamentos administrados para dor (isto é, antiinflamatórios não esteróides) que será seguido por um período de introdução (dia 7 ao dia 1) com uma duração total de até a 21 dias antes da randomização. Os indivíduos retornarão ao local do estudo no dia 1 (linha de base), nas semanas 4 (dia 28), 8 (dia 56), 12 (dia 84), 16 (dia 112), 20 (dia 140), 24 (dia 168 ) e 36 (dia 252) durante o período de tratamento duplo-cego de 36 semanas para concluir as avaliações de eficácia, segurança e tolerabilidade conforme aplicável. Além disso, os aproximadamente 250 indivíduos que participaram do período de acompanhamento de segurança retornarão ao local na Semana 48 (Dia 336). Contatos telefônicos regulares ocorrerão a cada 2 semanas entre as visitas agendadas durante o tratamento duplo-cego e os períodos de acompanhamento de segurança para avaliar os eventos adversos e verificar a adesão ao tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Giuseppe Mautone
  • Número de telefone: +41583601000
  • E-mail: sd@ibsa.ch

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O sujeito forneceu consentimento informado por escrito para participação no estudo clínico.
  2. O sujeito é paciente ambulatorial de ambos os sexos, com idade ≥50 anos.
  3. Indivíduos com diagnóstico de OA (osteoartrite) de acordo com os critérios do ACR (American College of Rheumatology).
  4. O indivíduo tem um diagnóstico radiográfico (confirmado por um leitor central) de OA do joelho classificado Kellgren-Lawrence Grau de 2 ou 3 na radiografia ântero-posterior do joelho índice com base em uma avaliação de raio-x de ambos os joelhos disponível <6 meses de Triagem ou realizada durante a Triagem.
  5. O sujeito tem um histórico de OA de joelho por > 6 meses (incluindo dor regular e comprometimento funcional), conforme confirmado pelo investigador, com base na documentação escrita disponível e/ou relatório do sujeito.
  6. O sujeito atende aos seguintes requisitos:

    1. Tem uma pontuação média de ≥5 a ≤9 na pontuação média diária de dor de 24 horas no joelho índice (0-10 Escala de Avaliação Numérica-NRS), onde a média é calculada sobre todos os valores disponíveis nos 7 dias anteriores à randomização (Dia 1), e é necessário que pelo menos 5 valores de pontuação de dor estejam disponíveis durante esse período.
    2. O sujeito tem uma pontuação de dor diária média diária de índice de joelho de 24 horas ≥1 e ≤9 para todos os valores que estão disponíveis nos 7 dias anteriores à randomização (Dia 1).
  7. O sujeito avaliou a dor no joelho não-índice consistentemente mais baixa do que a dor no joelho-índice nas visitas de triagem e de linha de base em caso de OA bilateral do joelho.
  8. A participante, se tiver potencial para engravidar, não está amamentando e não está grávida (tem resultados negativos no teste de gravidez no soro na triagem e resultado negativo no teste de gravidez na urina no início da administração IP antes da dosagem).
  9. O indivíduo, se for do sexo feminino, não tem potencial para engravidar (definido como pós-menopausa por pelo menos 1 ano ou cirurgicamente estéril [ligadura de trompas bilateral, ooforectomia bilateral ou histerectomia]) ou pratica 1 dos seguintes métodos medicamente aceitáveis ​​de controle de natalidade:

    • Métodos hormonais, como contraceptivos orais, implantáveis, injetáveis ​​ou transdérmicos por no mínimo 1 ciclo completo (com base no período do ciclo menstrual habitual da paciente) antes da administração IP.
    • Concorda em se abster de relações sexuais heterossexuais durante a participação no estudo e em usar um anticoncepcional altamente eficaz (conforme descrito acima) como backup se eles se tornarem sexualmente ativos durante o estudo. A abstinência só é aceitável se este for o estilo de vida habitual do sujeito. Abstinência periódica (métodos de calendário, sintotérmicos, pós-ovulação), abstinência (coito interrompido), apenas espermicidas e método de amenorreia lactacional não são métodos de contracepção aceitáveis.
    • Dispositivo intrauterino.
    • Método de dupla barreira (preservativo, esponja, diafragma, com geleia espermicida ou creme).
  10. Sujeito capaz de entender e seguir os requisitos do estudo.

Critério de exclusão:

  1. Sujeito com alergia ou hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer outro ingrediente do IP (ou seja, comprimidos de sulfato de condroitina ou placebo) ou tem um estilo de vida vegano.
  2. Sujeito apresentando intolerância à lactose.
  3. Indivíduo com pontuação de dor ≥1 relatada como 10 no NRS durante os 7 dias anteriores à randomização (Dia 1).
  4. Indivíduo com Grau III-IV da New York Heart Association com um tratamento contínuo.
  5. Indivíduo com insuficiência renal ou hepática grave (Child-Pugh Stage C) com avaliação da função renal e hepática baseada em resultados laboratoriais.
  6. Indivíduo com qualquer outra doença concomitante não controlada clinicamente grave ou significativa.
  7. Indivíduo com qualquer outra doença concomitante que exija uso crônico de analgésicos/AINEs (anti-inflamatórios não esteróides).
  8. O indivíduo tem um índice de massa corporal ≥40 kg/m2.
  9. O sujeito tem osteoartrite predominantemente patelofemoral com base no diagnóstico clínico e/ou radiografia.
  10. O sujeito teve cirurgia do joelho índice nos últimos 6 meses (para cirurgia artroscópica) ou 12 meses (para osteotomia ou outra cirurgia) ou lesões significativas nos últimos 6 meses antes da Triagem, ou planejou uma cirurgia no joelho durante o estudo.
  11. Sujeito com presença de derrame clínico do joelho requerendo artrocentese ou infecção ativa do joelho índice.
  12. O indivíduo tem qualquer genu varum ou valgo importante > 8° (incluindo ângulo fisiológico) ou qualquer outro distúrbio axial que justifique uma osteotomia conforme avaliado pela leitura central.
  13. O sujeito teve viscossuplementação, lavagem das marés, plasma rico em plaquetas ou injeção de células-tronco nos últimos 6 meses antes da triagem.
  14. O sujeito tem artropatias inflamatórias sistêmicas (doença reumática, doenças articulares inflamatórias, infecciosas ou metabólicas; condrocalcinose clínica recorrente; artropatias de cristal; patologias osteoarticulares diferentes de artrose; ocronose; acromegalia; distúrbios hereditários; ou mutações no gene do colágeno), artropatias metabólicas ou doença de Paget.
  15. História de doenças de imunodeficiência adquiridas ou congênitas ou resultados de testes positivos para infecção atual pelo vírus da imunodeficiência humana, vírus da hepatite B ou vírus da hepatite C na triagem.
  16. O sujeito recebeu qualquer um dos seguintes:

    • Tratamento básico da artrite com suplementos alimentares para o cuidado das articulações (sulfato de condroitina, sulfatos de glucosamina, diacereína, ácido hialurônico etc.) nos últimos 3 meses.
    • Tratamento com corticóide oral ou parenteral no último mês ou injeção de corticosteróide nas articulações nos últimos 3 meses; o tratamento com corticosteroides inalatórios é permitido.
    • Qualquer medicamento que influencie a dor:

      • AINEs (o período de washout começa ≥5 meias-vidas da droga antes do dia 7 e precisa ser concluído antes do dia 7);
      • Hipnóticos, relaxantes musculares, ansiolíticos, se a ingestão tiver começado <8 dias antes A triagem deve ser concluída antes do Dia -7;
      • O uso de canabinóides deve ser interrompido ≥2 semanas antes da visita de triagem;
      • Acetaminofeno ou outros analgésicos (o período de washout começa ≥5 meias-vidas da droga antes do dia 7 e precisa ser concluído antes do dia -7).
  17. O sujeito previu fisioterapia ou medicina alternativa (mesoterapia, acupuntura) nos próximos 12 meses (período de estudo).
  18. O sujeito está apresentando uma doença psiquiátrica clinicamente relevante que dificulta o cumprimento do protocolo.
  19. O sujeito está apresentando alcoolismo ou transtorno por uso de substâncias de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição, ou tem um resultado positivo na triagem de drogas na Triagem ou na Visita de Linha de Base. O uso de antidepressivos tricíclicos em baixas doses para dormir é permitido.
  20. O sujeito participou de qualquer outro estudo clínico no mês anterior à triagem.
  21. O sujeito não está em conformidade com o uso do eDiary conforme determinado na visita de linha de base (ou seja, tem uma conformidade <70% durante todo o período de triagem).

    -

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: sulfato de condroitina 800 mg comprimidos
sulfato de condroitina oral 800 mg comprimido
Sulfato de condroitina 800 mg comprimidos
Outros nomes:
  • sulfato de condroitina 800mg
Comparador de Placebo: placebo
comprimidos orais de placebo que correspondem aos comprimidos IP
Comprimidos de placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia do tratamento uma vez ao dia - Mudança na dor (linha de base até a semana 24) no joelho alvo
Prazo: Semana 24
Mudança desde a linha de base até a semana 24 na média semanal da dor média diária no joelho índice conforme medido pela escala de classificação numérica (NRS) (0 10 pontos onde 0 é "sem dor" e 10 "a pior dor imaginável")
Semana 24
Segurança do tratamento de longo prazo - Resultado primário do período de acompanhamento de segurança das semanas 36 e 48 com tratamento duplo-cego continuado
Prazo: 48 semanas
Número de indivíduos com quaisquer EAs, TEAEs, RAMs e SAEs no período de acompanhamento de segurança das semanas 36 e 48 com tratamento duplo-cego continuado
48 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desfecho secundário principal do período de tratamento duplo-cego até a semana 36. Eficácia do tratamento uma vez ao dia - alteração (da linha de base até a semana 24) na função-alvo do joelho
Prazo: Semana 24
Mudança da linha de base para a semana 24 na subescala de função do índice de artrite de Western Ontario e McMaster Universities (WOMAC). O WOMAC consiste em 24 perguntas e produz 3 pontuações de subescala para dor (5 perguntas), rigidez (2 perguntas) e função (17 perguntas) e uma pontuação total que resume a incapacidade geral. Apenas a subescala de função será analisada para este ponto final secundário chave. Cada questão é pontuada de 0 a 10 usando um NRS padronizado de 11 pontos. Cada pontuação de subescala e a pontuação total serão calculadas para fornecer pontuações de subescala e total entre 0 e 10.
Semana 24
Desfecho secundário principal do período de tratamento duplo-cego até a semana 36. Avaliação global do sujeito
Prazo: Semana 24
Avaliação global do sujeito na Semana 24 medida pela Impressão Global de Mudança do Paciente (PGIC). O PGIC é um instrumento autoaplicável que mede a mudança na melhora geral dos indivíduos com o tratamento em uma escala em que 1 = "melhorou muito" e 7 = "piorou muito".
Semana 24
Ponto final secundário chave do período de tratamento duplo-cego até a semana 36. Durabilidade do efeito (até a semana 36)
Prazo: Semana 36
Durabilidade do efeito: alteração da linha de base até a semana 36 na média semanal da dor média diária no joelho índice, medida com a Escala de Avaliação Numérica (NRS: 0 10 pontos onde 0 é "sem dor" e 10 "a pior dor imaginável ")
Semana 36
Segurança e tolerabilidade - Período de tratamento duplo-cego até a semana 36.
Prazo: semana 24
Número de indivíduos com quaisquer EAs, eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs), EAs causalmente relacionados ao produto experimental (IP) (reações adversas a medicamentos [RAMs]) e eventos adversos graves (SAEs)
semana 24

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de julho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de novembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de novembro de 2022

Primeira postagem (Real)

1 de dezembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de outubro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • 22US-Ct04

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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