- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05632783
TRATTAMENTO DELL'ARTRITE DEL GINOCCHIO CON CONDROITIN SOLFATO - LO STUDIO OA MOTION (MOTION)
Uno studio di fase 3, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco per valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità delle compresse di condroitin solfato 800 mg rispetto al placebo in soggetti con dolore dovuto all'artrosi del ginocchio e per valutare la durata dell'effetto e la sicurezza del trattamento
L'obiettivo di questo studio di fase III è valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità delle compresse orali di condroitin solfato 800 mg rispetto al placebo nel trattamento di soggetti con dolore dovuto all'artrosi del ginocchio. Gli ulteriori obiettivi dello studio sono valutare la durata dell'effetto del trattamento (fino alla settimana 36) e ottenere ulteriori dati di sicurezza ed efficacia a lungo termine (fino a 48 settimane).
L'esito primario di interesse sarà l'effetto del condroitin solfato sul dolore al ginocchio indice alla settimana 24 rispetto al placebo.
L'effetto del condroitin solfato sulla funzionalità del ginocchio indice e l'impressione globale del paziente dei cambiamenti a 24 settimane rispetto al placebo sono inclusi come endpoint chiave secondari. Un ulteriore endpoint secondario chiave valuterà la durata dell'effetto sul dolore rispetto al placebo alla settimana 36. Sono inclusi diversi endpoint secondari aggiuntivi per supportare ulteriormente l'effetto benefico del trattamento e i miglioramenti nella qualità della vita del paziente (ad esempio, le sottoscale dell'indice di artrite dell'Ontario occidentale e delle università McMaster -WOMAC- e i punteggi totali a ciascuna visita dello studio, i cambiamenti nella qualità della vita, uso di medicinali di salvataggio, ecc.) diversi dalla sicurezza del prodotto.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo di questo studio di fase III è valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità delle compresse orali di condroitin solfato 800 mg rispetto al placebo nel trattamento di soggetti con dolore dovuto all'artrosi del ginocchio. Gli ulteriori obiettivi dello studio sono valutare la durata dell'effetto del trattamento (fino alla settimana 36) e ottenere ulteriori dati di sicurezza ed efficacia a lungo termine (fino a 48 settimane). Circa 690 soggetti adulti di sesso maschile e femminile con dolore da moderato a grave dovuto a OA del ginocchio saranno randomizzati in un rapporto 1: 1 per ricevere compresse di condroitin solfato da 800 mg (CS) o placebo corrispondente. I soggetti si autosomministrano per via orale condroitin solfato/placebo una volta al giorno a casa durante il periodo di trattamento in doppio cieco di 36 settimane. I primi circa 250 soggetti che raggiungono la settimana 36 e sono disposti a partecipare ulteriormente allo studio parteciperanno a un periodo di follow-up sulla sicurezza a lungo termine in doppio cieco e continueranno ad autosomministrarsi condroitin solfato/placebo per ulteriori 12 settimane (fino alla settimana 48) . Paracetamolo 500 mg compresse orali, max. 6 compresse al giorno (farmaco di salvataggio), sarà l'unico analgesico consentito per lo studio clinico per il trattamento del dolore di qualsiasi tipo.
Lo studio includerà i seguenti endpoint:
Efficacia primaria (periodo di trattamento in doppio cieco fino alla settimana 36) • Variazione dal basale alla settimana 24 nella media settimanale del dolore medio giornaliero al ginocchio indice misurato dalla scala di valutazione numerica (NRS) (0 10 punti)
Efficacia secondaria chiave (periodo di trattamento in doppio cieco fino alla settimana 36)
- Variazione dal basale alla settimana 24 nella sottoscala della funzione WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index)
- Valutazione globale del soggetto alla settimana 24 misurata da Patient Global Impression of Change (PGIC)
- Variazione dal basale alla settimana 36 nella media settimanale del dolore giornaliero medio al ginocchio indice misurato con l'NRS (durata dell'effetto)
Altra efficacia secondaria (periodo di trattamento in doppio cieco fino alla settimana 36)
- Variazione dal basale a ciascuna settimana fino alla settimana 36 nella media settimanale del dolore medio giornaliero al ginocchio indice misurato con l'NRS
- Modifica dal basale alle settimane 4, 12, 24 e 36 nel punteggio totale WOMAC e in tutti i punteggi parziali WOMAC
- Consumo di farmaci di salvataggio (acetaminofene), compreso il numero di giorni di assunzione, il numero di assunzioni giornaliere e la dose totale giornaliera
- Cambiamento dal basale alle settimane 4, 12, 24 e 36 nella qualità della vita del soggetto (Short Form 36 Health Survey Questionnaire [SF-36])
- Valutazione globale del soggetto alle settimane 4, 12 e 36 misurata da PGIC
- Valutazione globale dello sperimentatore alle settimane 4, 12, 24 e 36 da parte del clinico Global Impression of Change (CGIC)
- Tassi di risposta ad ogni visita utilizzando 2 diverse definizioni di risposta (diminuzione ≥30% o ≥50% nella media settimanale del punteggio di intensità del dolore NRS medio giornaliero [24 ore])
Sicurezza e tollerabilità (periodo di trattamento in doppio cieco fino alla settimana 36)
- Numero di soggetti con qualsiasi evento avverso (AE), eventi avversi emersi dal trattamento (TEAE), eventi avversi causalmente correlati al prodotto sperimentale (IP) (ADR) ed eventi avversi gravi (SAE)
- Numero di abbandoni dovuti a eventi avversi e abbandoni dovuti a eventi avversi causalmente correlati all'IP (ADR)
- Conformità IP
- Soddisfazione del trattamento del soggetto misurata dal Medication Satisfaction Questionnaire (MSQ) alle settimane 4, 12, 24 e 36
- Modifica dei parametri di laboratorio dal basale alle settimane 4, 12, 24 e 36
- Modifica dei parametri dell'elettrocardiogramma (ECG) a 12 derivazioni dal basale alla settimana 24
- Variazione dei segni vitali dal basale a ciascuna visita successiva al basale
Periodo di follow-up sulla sicurezza dalle settimane 36 alla 48 con trattamento continuato in doppio cieco per quei soggetti che continuano nello studio fino alla settimana 48 (numero pianificato: circa 250 soggetti)
Sicurezza primaria
• Numero di soggetti con eventi avversi, TEAE, ADR e SAE
Sicurezza secondaria
- Cambiamenti dal basale alla settimana 48 nei risultati di segni vitali, ECG e laboratorio di sicurezza
- Variazioni dal basale alla settimana 48 nella soddisfazione del trattamento del soggetto misurata dall'MSQ
Efficacia esplorativa
- Per esplorare l'efficacia a lungo termine del trattamento una volta al giorno con CS 800 mg compresse orali
- Variazione dal basale alla settimana 48 nella media settimanale del dolore medio giornaliero al ginocchio indice misurato dall'NRS (0 10 punti)
- Modifica dal basale alla settimana 48 nel punteggio totale WOMAC e in tutti i punteggi delle sottoscale
- Variazione dal basale alla settimana 48 nella qualità della vita del soggetto (SF-36)
- Valutazione globale del soggetto misurata dal PGIC alla settimana 48
- Valutazione globale dello sperimentatore misurata dal CGIC alla settimana 48
I soggetti utilizzeranno un eDiary (diario elettronico) per registrare, quotidianamente, il loro dolore quotidiano medio nel ginocchio indice (mediante una scala di valutazione numerica) e per registrare la somministrazione giornaliera dell'IP e la frequenza e la dose del farmaco di salvataggio assunto.
Per entrare nello studio, i soggetti devono essere pazienti ambulatoriali di età ≥50 anni e avere una diagnosi documentata di OA nel ginocchio indice, basata sui criteri dell'American College of Rheumatology (ACR) per la classificazione dell'OA idiopatica del ginocchio. I soggetti non saranno idonei se hanno ≥1 punteggio del dolore riportato come 10 sulla NRS durante i 7 giorni precedenti la randomizzazione (Giorno 1).
Per i soggetti con dolore al ginocchio bilaterale, il ginocchio più sintomatico (cioè il ginocchio più doloroso) sarà determinato dallo sperimentatore insieme al soggetto come ginocchio indice durante la visita di screening.
Il periodo di screening dello studio includerà un periodo di sospensione dagli analgesici e da altri farmaci assunti per il dolore (ad esempio farmaci antinfiammatori non steroidei) che sarà seguito da un periodo di run-in (dal giorno 7 al giorno 1) con una durata totale fino a 21 giorni prima della randomizzazione. I soggetti torneranno al sito dello studio il Giorno 1 (Valore di base), alle settimane 4 (Giorno 28), 8 (Giorno 56), 12 (Giorno 84), 16 (Giorno 112), 20 (Giorno 140), 24 (Giorno 168 ) e 36 (giorno 252) durante il periodo di trattamento in doppio cieco di 36 settimane per completare le valutazioni di efficacia, sicurezza e tollerabilità, ove applicabile. Inoltre, i circa 250 soggetti che partecipano al periodo di follow-up sulla sicurezza torneranno al sito alla settimana 48 (giorno 336). Regolari contatti telefonici avverranno ogni 2 settimane tra le visite programmate durante il trattamento in doppio cieco e i periodi di follow-up sulla sicurezza per valutare gli eventi avversi e verificare la conformità al trattamento.
Tipo di studio
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Il soggetto ha fornito il consenso informato scritto per la partecipazione allo studio clinico.
- Il soggetto è ambulatoriale di entrambi i sessi, di età ≥50 anni.
- Soggetti con diagnosi di OA (artrosi) secondo i criteri ACR (American College of Rheumatology).
- Il soggetto ha una diagnosi radiografica (confermata da un lettore centrale) di OA del ginocchio classificata Kellgren-Lawrence di Grado 2 o 3 sulla radiografia anteriore-posteriore in piedi del ginocchio indice sulla base di una valutazione radiografica di entrambe le ginocchia disponibile <6 mesi da Screening o eseguito durante lo Screening.
- - Il soggetto ha una storia di OA del ginocchio da >6 mesi (inclusi dolore regolare e compromissione funzionale) come confermato dallo sperimentatore, sulla base della documentazione scritta disponibile e/o della segnalazione del soggetto.
Il soggetto soddisfa i seguenti requisiti:
- Ha un punteggio medio da ≥5 a ≤9 sul punteggio del dolore giornaliero medio di 24 ore nel ginocchio indice (0-10 Numerical Rating Scale-NRS), dove la media è calcolata su tutti i valori disponibili nei 7 giorni precedenti alla randomizzazione (giorno 1) ed è necessario che durante tale periodo siano disponibili almeno 5 valori del punteggio del dolore.
- Il soggetto ha un punteggio del dolore giornaliero medio al ginocchio nelle 24 ore dell'indice individuale ≥1 e ≤9 per tutti i valori disponibili nei 7 giorni precedenti la randomizzazione (Giorno 1).
- Il soggetto ha valutato il dolore al ginocchio non indice costantemente inferiore al dolore al ginocchio indice sia alla visita di screening che alla visita basale in caso di OA del ginocchio bilaterale.
- Il soggetto, se in età fertile, non è in allattamento e non è in stato di gravidanza (ha risultati negativi al test di gravidanza su siero allo screening e risultati negativi al test di gravidanza sulle urine all'inizio della somministrazione dell'IP prima della somministrazione).
Il soggetto, se femmina, non è potenzialmente fertile (definito come in postmenopausa da almeno 1 anno o chirurgicamente sterile [legatura bilaterale delle tube, ovariectomia bilaterale o isterectomia]) o pratica uno dei seguenti metodi di controllo delle nascite accettabili dal punto di vista medico:
- Metodi ormonali come contraccettivi orali, impiantabili, iniettabili o transdermici per un minimo di 1 ciclo completo (in base al normale periodo del ciclo mestruale del soggetto) prima della somministrazione dell'IP.
- Accetta di astenersi da rapporti eterosessuali durante la partecipazione allo studio e di utilizzare un contraccettivo altamente efficace (come descritto sopra) come backup se diventano sessualmente attivi durante lo studio. L'astinenza è accettabile solo se questo è lo stile di vita abituale del soggetto. L'astinenza periodica (calendario, sintotermico, metodo postovulatorio), l'astinenza (coito interrotto), i soli spermicidi e il metodo dell'amenorrea durante l'allattamento non sono metodi contraccettivi accettabili.
- Dispositivo intrauterino.
- Metodo a doppia barriera (preservativo, spugna, diaframma, con gelatine spermicide o crema).
- Soggetto in grado di comprendere e seguire i requisiti dello studio.
Criteri di esclusione:
- Soggetto con allergia o ipersensibilità al principio attivo o a qualsiasi altro ingrediente dell'IP (es. Compresse di condroitin solfato o placebo) o ha uno stile di vita vegano.
- Soggetto che presenta intolleranza al lattosio.
- Soggetto con punteggio del dolore ≥1 riportato come 10 sulla NRS durante i 7 giorni precedenti la randomizzazione (Giorno 1).
- Soggetto con Grado III-IV della New York Heart Association con un trattamento in corso.
- Soggetto con grave compromissione renale o epatica (Child-Pugh Stage C) con valutazione della funzionalità renale ed epatica basata sui risultati di laboratorio.
- - Soggetto con qualsiasi altra malattia concomitante incontrollata clinicamente grave o significativa.
- Soggetto con qualsiasi altra malattia concomitante che richieda l'uso cronico di analgesici/FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei).
- Il soggetto ha un indice di massa corporea ≥40 kg/m2.
- Il soggetto ha un'osteoartrosi femoro-rotulea basata sulla diagnosi clinica e/o sulla radiografia.
- - Il soggetto ha subito un intervento chirurgico al ginocchio indice negli ultimi 6 mesi (per chirurgia artroscopica) o 12 mesi (per osteotomia o altri interventi chirurgici) o lesioni significative negli ultimi 6 mesi prima dello screening o ha pianificato un intervento chirurgico al ginocchio durante lo studio.
- Soggetto con presenza di versamento clinico del ginocchio che richiede artrocentesi o infezione attiva del ginocchio indice.
- Il soggetto presenta un importante ginocchio varo o valgo >8° (angolo fisiologico compreso) o qualsiasi altro disturbo assiale che giustifichi un'osteotomia come valutato dalla lettura centrale.
- Il soggetto ha avuto viscosupplementazione, lavaggio corrente, plasma ricco di piastrine o iniezione di cellule staminali negli ultimi 6 mesi prima dello screening.
- Il soggetto presenta artropatie infiammatorie sistemiche (malattie reumatiche, malattie articolari infiammatorie, infettive o metaboliche; condrocalcinosi clinica ricorrente; artropatie cristalline; patologie osteo-articolari diverse dall'artrosi; ocronosi; acromegalia; disturbi ereditari; o mutazioni del gene del collagene), artropatie metaboliche o La malattia di Paget.
- Anamnesi di malattie da immunodeficienza acquisita o congenita o risultati positivi ai test per virus dell'immunodeficienza umana, virus dell'epatite B o infezione in corso da virus dell'epatite C allo screening.
Il soggetto ha ricevuto uno dei seguenti:
- Trattamento di base dell'artrite con integratori alimentari per la cura delle articolazioni (condroitin solfato, glucosamina solfati, diacereina, acido ialuronico ecc.) negli ultimi 3 mesi.
- Trattamento con corticoidi orali o parentali durante l'ultimo mese o iniezione articolare di corticosteroidi negli ultimi 3 mesi; è consentito il trattamento con corticosteroidi per via inalatoria.
Qualsiasi farmaco che influisce sul dolore:
- FANS (il periodo di washout inizia ≥5 emivite del farmaco prima del giorno 7 e deve essere completato prima del giorno 7);
- Ipnotici, miorilassanti, ansiolitici, se l'assunzione è iniziata <8 giorni prima Screening da completare prima del Giorno -7;
- L'uso di cannabinoidi deve essere interrotto ≥2 settimane prima della visita di screening;
- Paracetamolo o altri analgesici (il periodo di washout inizia ≥5 emivite del farmaco prima del giorno 7 e deve essere completato prima del giorno -7).
- Il soggetto ha previsto fisioterapia o medicina alternativa (mesoterapia, agopuntura) entro i prossimi 12 mesi (periodo di studio).
- Il soggetto presenta una malattia psichiatrica clinicamente rilevante che ostacola la conformità al protocollo.
- Il soggetto si presenta con alcolismo o disturbo da uso di sostanze secondo i criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione, o ha un risultato positivo allo screening dei farmaci allo screening o alla visita di riferimento. È consentito l'uso di antidepressivi triciclici a basse dosi per il sonno.
- Il soggetto ha partecipato a qualsiasi altro studio clinico nel mese precedente lo screening.
Il soggetto non è conforme all'uso di eDiary come determinato alla visita di riferimento (ovvero, ha una conformità <70% durante l'intero periodo di screening).
-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: compresse di condroitin solfato 800 mg
compressa orale di condroitin solfato 800 mg
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Condroitin solfato compresse da 800 mg
Altri nomi:
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Comparatore placebo: placebo
compresse placebo orali corrispondenti alle compresse IP
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Compresse di placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia del trattamento una volta al giorno - Variazione del dolore (dal basale alla settimana 24) nel ginocchio bersaglio
Lasso di tempo: Settimana 24
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Variazione dal basale alla settimana 24 nella media settimanale del dolore giornaliero medio al ginocchio indice misurato dalla scala di valutazione numerica (NRS) (0 10 punti dove 0 è "nessun dolore" e 10 "il peggior dolore immaginabile")
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Settimana 24
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Sicurezza del trattamento a lungo termine - Risultato primario del periodo di follow-up sulla sicurezza dalle settimane 36 e 48 con trattamento continuato in doppio cieco
Lasso di tempo: 48 settimane
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Numero di soggetti con eventi avversi, TEAE, ADR e SAE nel periodo di follow-up di sicurezza dalle settimane 36 e 48 con trattamento continuato in doppio cieco
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48 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Endpoint secondario chiave del periodo di trattamento in doppio cieco fino alla settimana 36. Efficacia del trattamento una volta al giorno - Variazione (dal basale alla settimana 24) nella funzione target del ginocchio
Lasso di tempo: Settimana 24
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Variazione dal basale alla settimana 24 nella sottoscala della funzione WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index).
Il WOMAC è composto da 24 domande e produce 3 punteggi di sottoscala per dolore (5 domande), rigidità (2 domande) e funzione (17 domande) e un punteggio totale che riassume la disabilità generale.
Verrà analizzata solo la sottoscala della funzione per questo endpoint secondario chiave.
Ogni domanda viene valutata da 0 a 10 utilizzando un NRS standardizzato di 11 punti.
Ogni punteggio di sottoscala e il punteggio totale saranno mediati per fornire punteggi di sottoscala e punteggi totali compresi tra 0 e 10.
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Settimana 24
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Endpoint secondario chiave del periodo di trattamento in doppio cieco fino alla settimana 36. Valutazione globale del soggetto
Lasso di tempo: Settimana 24
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Valutazione globale del soggetto alla settimana 24 misurata da Patient Global Impression of Change (PGIC).
Il PGIC è uno strumento autosomministrato che misura il cambiamento nel miglioramento complessivo dei soggetti con il trattamento su una scala in cui 1 = "molto migliorato" e 7 = "molto molto peggio".
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Settimana 24
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Endpoint secondario chiave del periodo di trattamento in doppio cieco fino alla settimana 36. Durata dell'effetto (fino alla settimana 36)
Lasso di tempo: Settimana 36
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Durata dell'effetto: variazione dal basale alla settimana 36 nella media settimanale del dolore giornaliero medio al ginocchio indice misurato con la scala di valutazione numerica (NRS: 0 10 punti dove 0 è "nessun dolore" e 10 "il peggior dolore immaginabile ")
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Settimana 36
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Sicurezza e tollerabilità - Periodo di trattamento in doppio cieco fino alla settimana 36.
Lasso di tempo: settimana 24
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Numero di soggetti con eventi avversi, eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE), eventi avversi causalmente correlati al prodotto sperimentale (IP) (reazioni avverse al farmaco [ADR]) ed eventi avversi gravi (SAE)
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settimana 24
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 22US-Ct04
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Artrosi al ginocchio
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