新たに診断された神経膠芽腫におけるアゼリゴンと化学放射線療法
新たに診断された神経膠芽腫患者における従来の同時放射線療法およびテモゾロミドと組み合わせたアゼリゴンの安全性と治療効果の予備的証拠を評価するための第 I/II 相非盲検試験
調査の概要
詳細な説明
患者は、関連するフィールド放射線療法とテモゾロマイドを受け取ります。テモゾロマイドは、2 Gy の分割局所照射で構成され、週 5 日、6 週間、合計 60 Gy と、それに加えて毎日のテモゾロマイド (TMZ; 75 mg/m2/日、放射線療法の初日から最終日まで週 7 日)、続いて 6 サイクルのアジュバント TMZ(150~200 mg/m2/日を 5 日間、28 日サイクルを 6 回実施)。
患者は、最大2年間、または患者と治験責任医師が治療上の利益が可能であると感じる限り、アゼリラゴンを受け取ります。
患者は、用量レベル 1 から始まる 6 人のグループで発生します。停止規則が満たされるか、定義された最高の用量レベルに達するまで、表 2 に記載されているようにエスカレーションが続けられます。 用量レベル 1 が耐えられないと判断された場合、試験は締め出されます。
用量制限毒性(DLT)評価期間は、投与開始から28日と定義されます。 有害事象の重症度は、CTCAE v 5.0 に従って等級付けされます。 用量設定の目的で、アゼリラゴンに起因する(明確、可能性が高い、可能性がある)DLT期間中に発生する列挙された有害事象は、DLTとして分類されます。 さらに、RP2/3D では、減量、治療の中断、中止、および DLT 期間後の毒性が考慮されます。
RP2/3D は、その用量レベルで治療された 6 人の患者の用量として定義され、観察された DLT は 1 以下でした。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Barcelona
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Barcelona、Barcelona、スペイン、08036
- Hospital Clinic de Barcelona
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Barcelona、Barcelona、スペイン、08003
- Hospital Del Mar
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Madrid
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Madrid、Madrid、スペイン、28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Madrid、Madrid、スペイン、28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
患者は、新たに診断された神経膠芽腫(GBM、世界保健機関(WHO)グレードIV)を組織学的に確認している必要があります。 組織学的診断は、生検または神経外科的腫瘍切除後に行われている必要があります。
注: 患者はローカルで診断されたイソクエン酸脱水素酵素 (IDH) 野生型でなければなりません
- 現地の O-6-メチルグアニン-DNA メチルトランスフェラーゼ (MGMT) レポートの決定が利用可能であり、電子症例報告フォーム (eCRF) にアップロードする必要があります。
- -患者は、術後MRIで文書化された、登録の7週間前に実施された肉眼的全切除または亜全切除を受けている必要があります。 切除せずに生検のみを受けた患者は対象外です。
- -治療担当医がテモゾロミドと組み合わせた標準的な放射線療法レジメンを受けるのに適していると判断した患者。
- 18歳以上70歳以下の男性または妊娠していない授乳中の女性。
- -患者はコルチコステロイドを投与され、引き続き投与されている可能性がありますが、研究治療の最初の投与前に少なくとも14日間は安定または減少している必要があります。
- -患者は以前に化学療法または放射線療法を受けていません。
- -患者は、スクリーニング時(登録の14日前までに取得)およびベースライン0日目の次の血球数によって示される適切な生物学的パラメーターを持っています:絶対好中球数(ANC)≥1.0×109 / L;血小板数≧75,000/mm3 (75 × 109/L);ヘモグロビン (Hgb) が 9 g/dL 以上で、輸血または成長因子のサポートなし
-患者は、スクリーニング(登録の14日前までに取得)およびベースライン-0日目に次の血液化学レベルを持っています。
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)(SGOT)、アラニントランスフェラーゼ(ALT)(SGPT)≤2.5×正常範囲の上限(ULN)。 -総ビリルビン≤1.5×ULN。
- > 60 mL/分の推定クレアチニンクリアランス (Cockcroft -Gault式による)
- -QTCが480ミリ秒以下の患者
- -患者のECOGパフォーマンスステータスは≤2です
- -患者は研究の性質について知らされ、研究に参加することに同意し、研究関連の活動に参加する前にインフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名しました。
除外基準:
- -他の悪性腫瘍の病歴がある患者。 ただし、適切に治療された非黒色腫皮膚がん、治癒的に治療された子宮頸部の in-situ 癌、または治癒的に治療された他の固形腫瘍 5年以上の病気の証拠なし
- -重篤な活動性感染症(非経口抗生物質を必要とする創傷感染など)の患者 組み入れ時、または患者の能力を損なう可能性のあるその他の深刻な基礎疾患 プロトコル治療を受ける
- あらゆる状態の患者(例: 心理的、地理的など)プロトコルの遵守を許可しません。
- -研究治療の最初の投与前に、治験中の抗がん剤による治療を受けた患者。
- -患者は、スクリーニングとアゼリラゴンの初回投与時の間に2を超えるECOGの増加を経験しています。
- CYP2C8阻害剤を投与されている患者
- -患者は、経口薬の自己投与を含むがこれに限定されない研究手順を遵守したくない、または遵守できない。
- 飲み込みや吸収を妨げる可能性のある胃腸の状態にある患者。
- -性的に活発な出産の可能性のある女性、または出産の可能性のある女性のパートナーを持つ男性で、女性または男性のいずれかが、試験中およびアゼリラゴンの最後の投与後6か月間、非常に効果的な避妊方法を使用することを望まない。
- -別の介入臨床試験に同時に参加している患者、またはアゼリゴンの開始から14日以内に別の治験薬を使用している患者。 非介入臨床試験(例:QOL、画像、観察、フォローアップ研究など)に参加している患者は、参加の時期に関係なく適格です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験アーム
患者は、最大2年間、または患者と治験責任医師が治療上の利益が可能であると感じる限り、アゼリラゴンを受け取ります。 患者は、関連するフィールド放射線療法とテモゾロマイドを受け取ります。テモゾロマイドは、2 Gy の分割局所照射で構成され、週 5 日、6 週間、合計 60 Gy と、それに加えて毎日のテモゾロマイド (TMZ; 75 mg/m2/日、放射線療法の初日から最終日まで週 7 日)、続いて 6 サイクルのアジュバント TMZ(150~200 mg/m2/日を 5 日間、28 日サイクルを 6 回実施)。 |
アゼリゴン 5 mg を 1 日 1 回 (1 日 10 mg の初期用量を 6 日間負荷)。 患者は、最大2年間、または患者と治験責任医師が治療上の利益が可能であると感じる限り、アゼリラゴンを受け取ります。 患者は、関連するフィールド放射線療法とテモゾロマイドを受け取ります。テモゾロマイドは、2 Gy の分割局所照射で構成され、週 5 日、6 週間、合計 60 Gy と、それに加えて毎日のテモゾロマイド (TMZ; 75 mg/m2/日、放射線療法の初日から最終日まで週 7 日)、続いて 6 サイクルのアジュバント TMZ(150~200 mg/m2/日を 5 日間、28 日サイクルを 6 回実施)。 アゼリラゴン 10 mg を 1 日 1 回 (1 日 2 回 15 mg の 6 日間の負荷初期用量)。 患者は、最大2年間、または患者と治験責任医師が治療上の利益が可能であると感じる限り、アゼリラゴンを受け取ります。 患者は、関連するフィールド放射線療法とテモゾロマイドを受け取ります。テモゾロマイドは、2 Gy の分割局所照射で構成され、週 5 日、6 週間、合計 60 Gy と、それに加えて毎日のテモゾロマイド (TMZ; 75 mg/m2/日、放射線療法の初日から最終日まで週 7 日)、続いて 6 サイクルのアジュバント TMZ(150~200 mg/m2/日を 5 日間、28 日サイクルを 6 回実施)。 アゼリラゴン 20 mg を 1 日 1 回(30 mg を 1 日 2 回、6 日間負荷する)。 患者は、最大2年間、または患者と治験責任医師が治療上の利益が可能であると感じる限り、アゼリラゴンを受け取ります。 患者は、関連するフィールド放射線療法とテモゾロマイドを受け取ります。テモゾロマイドは、2 Gy の分割局所照射で構成され、週 5 日、6 週間、合計 60 Gy と、それに加えて毎日のテモゾロマイド (TMZ; 75 mg/m2/日、放射線療法の初日から最終日まで週 7 日)、続いて 6 サイクルのアジュバント TMZ(150~200 mg/m2/日を 5 日間、28 日サイクルを 6 回実施)。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フェーズ 2/3 の推奨投与量
時間枠:DLT 観察期間中、患者 1 人あたり約 28 日間
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放射線療法とテモゾロミドを同時に受けている新たに診断された神経膠芽腫患者におけるアゼリラゴンの第2/3相推奨用量(RP2/3D)(mg/日)を評価すること。 用量制限毒性は、記載されている有害事象、用量の減量、治療の中断、または DLT 期間中 (28 日間) に発生した中止として定義され、アゼリラゴンに起因する (明確な、可能性の高い、可能性のある) ものは、DLT として分類されます。 6人の患者がその用量レベルで治療され、観察されたDLTが1以下でなければなりません |
DLT 観察期間中、患者 1 人あたり約 28 日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象(AE)の発生率
時間枠:試験期間中、患者1人あたり約2年間
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有害事象を経験した患者の割合
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試験期間中、患者1人あたり約2年間
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重大な有害事象(SAE)の発生率
時間枠:試験期間中、患者1人あたり約2年間
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重篤な有害事象を経験した患者の割合
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試験期間中、患者1人あたり約2年間
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疾病制御率 (DCR)
時間枠:試験期間中、患者1人あたり約2年間
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神経腫瘍学における反応評価 (RANO) 基準に従って、研究を通じて最良の反応として完全反応、部分反応、または安定した疾患を経験した患者の割合
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試験期間中、患者1人あたり約2年間
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:試験期間中、患者1人あたり約2年間
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PFS は、治療開始から進行または死亡のいずれか早い方までの期間として定義されます。
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試験期間中、患者1人あたり約2年間
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全生存期間 (OS)
時間枠:試験期間中、患者1人あたり約2年間
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治療開始から死亡までの期間として定義
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試験期間中、患者1人あたり約2年間
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東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータスに変化のある患者
時間枠:試験期間中、患者1人あたり約2年間
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研究を通じて ECOG 状態の変化を経験した患者の割合
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試験期間中、患者1人あたり約2年間
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S100A9 発現レベル
時間枠:試験期間中、各患者につき 3 回、患者あたり約 2 年間
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患者の血液サンプルにおける S100A9 分子バイオマーカーの発現レベル。
サンプルはベースライン時、10週目、および進行後に採取されます
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試験期間中、各患者につき 3 回、患者あたり約 2 年間
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Juan Sepúlveda、Hospital Universitario 12 de Octubre
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CAN 201
- 2022-002801-36 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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