アルツハイマー病に対する低線量照射の臨床試験 (LDRT-AD-02)
2025年8月20日 更新者:Weon Kuu Chung、Kyung Hee University Hospital at Gangdong
アルツハイマー病の低線量照射を用いた安全性と有効性を評価するための多施設第II相臨床試験
これは、低線量照射 (LDIR) を使用してアルツハイマー病 (AD) 患者を治療するための第 II 相、多施設、前向き、ランダム化比較試験です。
この研究は、AD患者の全脳に対するLDIRの安全性と有効性を評価し、適用可能な放射線量を決定することを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
スクリーニング検査、認知機能検査、脳 MRI、およびアミロイド PET は、被験者が包含/除外基準を満たしているかどうかを判断するために、試験に参加することに書面で自発的に同意した被験者に対して実行されます。
無作為化は適格な被験者に割り当てられます。
実験群には、各群で決定された放射線量に従って、3 週間に 6 回照射し、対照群には偽放射線を照射します。
実験群に割り当てられた患者は、線形加速器を使用して 6 MV エネルギーで全脳照射を受けます。
実験群(1)では、20人の患者が4cGy×6回、合計24cGyの照射を受ける。
実験群(2)では、20人の患者が50cGy×6回、合計300cGyの照射を受ける。
すべての実験グループと対照グループは、有効性と安全性を評価するために、照射後約 1、6、および 12 か月後に病院を訪れます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
71
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
-
Seoul、韓国、05278
- Kyung Hee University Hospital at Gangdong
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
56年~81年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
被験者が研究に含まれるには、次のすべての基準が満たされている必要があります。
- 60歳から85歳まで。
- 国立老化研究所およびアルツハイマー病協会 (NIA-AA) によって概説されたアルツハイマー病の新しい診断基準に基づいて、おそらくアルツハイマー病 (AD) 認知症と診断されました。
- アトピー性皮膚炎の一般治療薬(ドネペジル、ガランタミン、リバスチグミン、メマンチン)を3か月以上安定して継続している。
- アミロイドPETで確認した脳内アミロイド蓄積。
- -軽度のAD(韓国のミニメンタルステート検査(K-MMSE)で13〜24のスコア範囲、または臨床認知症評価尺度(CDR)で0.5または1)。
- 認知機能検査、画像検査が可能です。
- 被験者の全体的な状態、認知機能、および機能の変化に関する情報を提供する保護者が同行します。
- この試験に参加するために、書面によるインフォームドコンセントが被験者または保護者によって提供されました。
除外基準:
以下の基準のいずれかに該当する被験者は、研究から除外されます。
- 脳への放射線の既往歴。
- -スクリーニング時間の過去10年以内の発作の歴史。
- 頭皮の皮膚病。
- 悪性腫瘍の既往歴。
- 妊娠中または授乳中。
- -ADではなく、薬物または神経学的/神経変性状態に関連する認知機能低下のある被験者(つまり、薬物乱用、ビタミンB12欠乏症、甲状腺機能障害、脳卒中またはその他の脳血管状態、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症、および頭部外傷)。
- -過去6か月以内の臨床的に重要な不安定な精神疾患(つまり、制御不能なうつ病、統合失調症、および双極性障害)。
- -脳MRIで次の証拠が確認された被験者:急性または亜急性出血、以前のマクロ出血(直径1cmを超える、T2シーケンスとして定義)または以前のくも膜下出血、その所見が根本的な構造または血管の異常によるものではないことが文書化されていない場合、4つを超える微小出血、皮質梗塞(解剖学的位置に関係なく、直径1.5cmを超えると定義)、1つを超えるラクナ梗塞(直径1.5cmを超えると定義)、表在性鉄沈着症、およびによって定義されるびまん性白質疾患の病歴加齢に伴う白質の変化の尺度で 3 のスコア。 治験責任医師の意見では、被験者の認知症の一因となる可能性がある、または被験者にリスクをもたらす可能性がある、または安全性モニタリングのための満足のいく MRI 評価を妨げる可能性がある所見も除外基準に含まれます。
- その他、臨床上重要と判断される所見を有する者、研究者が本研究への参加を不適当と判断した者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:低線量全脳照射群1(4cGy/日)
低線量全脳照射と一般的なアルツハイマー病の投薬治療 (4cGy/日、2 回/1 週間、合計 24cGy、6 回/3 週間)
|
実験群(1)では、20人の患者が4cGy×6回、合計24cGyの照射を受ける。
実験群(2)では、20人の患者が50cGy×6回、合計300cGyの照射を受ける。
すべての実験グループと対照グループは、有効性と安全性を評価するために、照射後約 1、6、および 12 か月後に病院を訪れます。
|
|
実験的:低線量全脳照射群2(50cGy/日)
低線量全脳照射と一般的なアルツハイマー病治療 (50cGy/日、2 回/1 週間、合計 300cGy、6 回/3 週間)
|
実験群(1)では、20人の患者が4cGy×6回、合計24cGyの照射を受ける。
実験群(2)では、20人の患者が50cGy×6回、合計300cGyの照射を受ける。
すべての実験グループと対照グループは、有効性と安全性を評価するために、照射後約 1、6、および 12 か月後に病院を訪れます。
|
|
偽コンパレータ:シャムRTグループ
一般的なアルツハイマー病の投薬治療を伴う偽 RT (0cGy/日、2 回/1 週間、合計 0cGy、6 回/3 週間)
|
実験群(1)では、20人の患者が4cGy×6回、合計24cGyの照射を受ける。
実験群(2)では、20人の患者が50cGy×6回、合計300cGyの照射を受ける。
すべての実験グループと対照グループは、有効性と安全性を評価するために、照射後約 1、6、および 12 か月後に病院を訪れます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
安全性と有効性
時間枠:全脳低線量照射終了後6ヶ月
|
1) 6 か月後のベースラインと比較した認知機能テストのスコアの変化は、韓国のアルツハイマー病評価尺度 (ADAS-K) を使用して推定されます (範囲 0 ~ 70、スコアが高いほど転帰が悪いことを意味します)。
変化量は、ベースライン スコアと比較して 5% 以上の改善を示す場合、有効な応答として評価されます。
|
全脳低線量照射終了後6ヶ月
|
|
安全性と有効性
時間枠:全脳低線量照射終了後6ヶ月
|
2) Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) の毒性等級付けシステムによって決定された、ベースラインから 6 か月後の有害事象の数。
|
全脳低線量照射終了後6ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
認知機能検査スコアの推移
時間枠:全脳低線量照射終了後6ヶ月
|
韓国ミニメンタルステータス検査(K-MMSE)などの認知機能検査(範囲0~30、スコアが高いほど良い結果を意味する)で半年後に5%以上の改善が見られた場合、効果的であると評価されました。応答。
|
全脳低線量照射終了後6ヶ月
|
|
認知機能検査スコアの推移
時間枠:全脳低線量照射終了後6ヶ月
|
Clinical Dementia Rating scale (CDR) (範囲 0-3、スコアが高いほど転帰が悪いことを意味する) などの認知機能テストが、6 か月後に 5% 以上の改善を示した場合、有効な反応として評価されました。
|
全脳低線量照射終了後6ヶ月
|
|
認知機能検査スコアの推移
時間枠:全脳低線量照射終了後6ヶ月
|
Caregiver Administered-Neuropsychiatric Inventory (CGA-NPI) (範囲 0-144、スコアが高いほどアウトカムが悪いことを意味する) などの認知機能テストが、6 か月後に 5% 以上の改善を示した場合、有効な反応として評価されました。
|
全脳低線量照射終了後6ヶ月
|
|
認知機能検査スコアの推移
時間枠:全脳低線量照射終了後6ヶ月
|
韓国の日常生活の器械活動(K-iADL)(範囲10-33、スコアが高いほど悪い結果を意味する)などの認知機能テストが6か月後に5%以上の改善を示した場合、有効な反応として評価されました.
|
全脳低線量照射終了後6ヶ月
|
|
標準化取り込み値比率(SUVR)の推移
時間枠:全脳低線量照射終了後6ヶ月
|
前頭葉、頭頂葉、側頭葉、前楔葉、および後回におけるアミロイド PET の標準化された取り込み値比 (SUVR) の変化が評価されます。
LDIR 終了後 6 ヶ月で、SUVR の変化が 5%以上改善すれば有効な対応と考えた。
|
全脳低線量照射終了後6ヶ月
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
捜査官
- 主任研究者:Weon-Kuu Chung, MD, PhD、Kyung Hee University Hospital at Gangdong
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年7月15日
一次修了 (実際)
2025年2月26日
研究の完了 (実際)
2025年4月15日
試験登録日
最初に提出
2022年10月28日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年11月22日
最初の投稿 (実際)
2022年12月2日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2025年8月27日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年8月20日
最終確認日
2025年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。