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低剂量照射治疗阿尔茨海默病的临床试验 (LDRT-AD-02)

2023年10月23日 更新者:Weon Kuu Chung、Kyung Hee University Hospital at Gangdong

使用低剂量照射评估阿尔茨海默病的安全性和有效性的多中心 II 期临床试验

这是一项使用低剂量照射 (LDIR) 治疗阿尔茨海默病 (AD) 患者的 II 期、多中心、前瞻性、随机对照试验。 本研究旨在评估 LDIR 对 AD 患者全脑的安全性和有效性,并确定可能适用的辐射剂量。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

对自愿书面同意参加试验的受试者进行筛查试验、认知功能试验、脑MRI和淀粉样蛋白PET,以确定其是否符合纳入/排除标准。 随机分配给符合条件的受试者。 实验组按每组确定的辐射剂量照射6次,共3周,对照组采用假辐射。 分配到实验组的患者使用直线加速器接受 6 MV 能量的全脑照射。 实验组(1)20例接受4cGy×6次共24cGy照射。 在实验组(2)中,20名患者接受50cGy×6次共计300cGy的照射。 所有实验组和对照组分别在照射后1、6、12个月左右到医院进行疗效和安全性评价。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

60

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

      • Seoul、大韩民国、05278
        • 招聘中
        • Kyung Hee University Hospital at Gangdong
        • 接触:
        • 接触:
          • Weon-Kuu Chung, MD, PhD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

58年 至 83年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

纳入研究的受试者满足以下所有标准:

  1. 年龄在 60 至 85 岁之间。
  2. 根据美国国家老龄化和阿尔茨海默病协会 (NIA-AA) 制定的阿尔茨海默病新诊断标准,被诊断出可能患有阿尔茨海默病 (AD) 痴呆症。
  3. 稳定维持一般AD药物治疗(多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀或美金刚)3个月以上。
  4. 淀粉样蛋白 PET 证实大脑中的淀粉样蛋白积累。
  5. 轻度 AD(韩国简易精神状态检查 (K-MMSE) 的分数范围为 13 至 24,或临床痴呆评定量表 (CDR) 的分数范围为 0.5 或 1)。
  6. 能够进行认知功能测试和影像学测试。
  7. 由监护人陪同,监护人提供有关受试者的整体状况、认知功能和功能变化的信息。
  8. 受试者或监护人提供了参与本试验的书面知情同意书。

排除标准:

符合以下任何标准的受试者被排除在研究之外:

  1. 以前的大脑辐射史。
  2. 筛选时间前 10 年内的癫痫发作史。
  3. 头皮上的皮肤病。
  4. 既往恶性肿瘤病史。
  5. 怀孕或哺乳。
  6. 与药物或神经/神经退行性疾病相关的认知能力下降的受试者,而非 AD(即药物滥用、维生素 B12 缺乏、甲状腺功能障碍、中风或其他脑血管疾病、路易体痴呆、额颞叶痴呆和头部外伤)。
  7. 在过去 6 个月内有临床意义的不稳定精神疾病(即无法控制的抑郁症、精神分裂症和双相情感障碍)。
  8. 脑部 MRI 证实以下证据的受试者:急性或亚急性出血、既往大出血(定义为直径 >1 厘米,T2 序列)或既往蛛网膜下腔出血,除非可以证明该发现不是由于潜在的结构或血管异常所致、超过 4 处微出血、皮质梗死(定义为直径 >1.5 cm,与解剖位置无关)、>1 处腔隙性梗死(定义为直径 >1.5 cm)、浅表铁质沉着症和弥漫性白质病史,定义如下与年龄相关的白质变化量表得分为 3 分。 研究者认为可能是受试者痴呆症的促成因素,或对受试者构成风险,或可能妨碍安全监测的令人满意的 MRI 评估的任何发现也包括在排除标准中。
  9. 有其他被认为有临床意义的发现者,以及经研究者判断不适合参加本研究者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:低剂量全脑照射组1(4cGy/天)
低剂量全脑照射加一般 AD 药物治疗(4cGy/天,2 次/1wk,总计 24cGy,6 次/3wks)
实验组(1)20例接受4cGy×6次共24cGy照射。 在实验组(2)中,20名患者接受50cGy×6次共计300cGy的照射。 所有实验组和对照组分别在照射后1、6、12个月左右到医院进行疗效和安全性评价。
实验性的:低剂量全脑照射组2(50cGy/天)
低剂量全脑照射加一般 AD 药物治疗(50cGy/天,2 次/1 周,总计 300cGy,6 次/3 周)
实验组(1)20例接受4cGy×6次共24cGy照射。 在实验组(2)中,20名患者接受50cGy×6次共计300cGy的照射。 所有实验组和对照组分别在照射后1、6、12个月左右到医院进行疗效和安全性评价。
假比较器:假 RT 组
假 RT 与一般 AD 药物治疗(0cGy/天,2 次/1wk,总计 0cGy,6 次/3wks)
实验组(1)20例接受4cGy×6次共24cGy照射。 在实验组(2)中,20名患者接受50cGy×6次共计300cGy的照射。 所有实验组和对照组分别在照射后1、6、12个月左右到医院进行疗效和安全性评价。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
安全性和有效性
大体时间:全脑低剂量照射完成后 6 个月
1) 使用阿尔茨海默氏病评估量表-韩国 (ADAS-K)(范围 0-70,较高的分数意味着较差的结果)估计六个月后认知功能测试分数与基线相比的变化。 如果与基线分数相比有 5% 或更多的改进,则将变化量评估为有效响应。
全脑低剂量照射完成后 6 个月
安全性和有效性
大体时间:全脑低剂量照射完成后 6 个月
2) 放射治疗肿瘤组 (RTOG) 毒性分级系统确定的基线后 6 个月的不良事件数量。
全脑低剂量照射完成后 6 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
认知功能测试分数的变化
大体时间:全脑低剂量照射完成后 6 个月
如果认知功能测试如韩国迷你心理状态检查(K-MMSE)(范围0-30,分数越高越好)在六个月后改善5%或更多,则被评估为有效回复。
全脑低剂量照射完成后 6 个月
认知功能测试分数的变化
大体时间:全脑低剂量照射完成后 6 个月
如果认知功能测试如临床痴呆量表(CDR)(范围0-3,分数越高意味着结果越差)在六个月后显示改善5%或更多,则被评估为有效反应。
全脑低剂量照射完成后 6 个月
认知功能测试分数的变化
大体时间:全脑低剂量照射完成后 6 个月
如果认知功能测试如看护者管理神经精神病学量表 (CGA-NPI)(范围 0-144,较高的分数意味着较差的结果)在六个月后显示 5% 或更多的改善,则被评估为有效反应。
全脑低剂量照射完成后 6 个月
认知功能测试分数的变化
大体时间:全脑低剂量照射完成后 6 个月
如果认知功能测试如韩国日常生活活动能力 (K-iADL)(范围 10-33,分数越高表示结果越差)显示 6 个月后改善 5% 或更多,则被评估为有效反应.
全脑低剂量照射完成后 6 个月
标准化摄取值比率 (SUVR) 的变化
大体时间:全脑低剂量照射完成后 6 个月
评估额叶、顶叶、外侧颞叶、前楔形叶和后回中淀粉样蛋白 PET 的标准化摄取值比 (SUVR) 的变化。 如果在完成 LDIR 后 6 个月 SUVR 的变化显示 5% 或更多的改善,则被认为是有效的反应。
全脑低剂量照射完成后 6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Weon-Kuu Chung, MD, PhD、Kyung Hee University Hospital at Gangdong

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年7月15日

初级完成 (估计的)

2024年4月15日

研究完成 (估计的)

2025年4月15日

研究注册日期

首次提交

2022年10月28日

首先提交符合 QC 标准的

2022年11月22日

首次发布 (实际的)

2022年12月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月23日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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