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PD患者の上肢運動に対するリズミカルな聴覚刺激

2026年5月11日 更新者:FAN Wei、The Hong Kong Polytechnic University

パーキンソン病患者の上肢運動に対するリズミカルな聴覚刺激を伴うトレーニングの効果

この臨床試験の目的は、パーキンソン病 (PD) 患者の上肢の動きと機能に対するリズム聴覚刺激 (RAS) を含むトレーニングの効果を調べることです。

患者は無作為に 2 つのグループに分けられます: RAS グループと非 RAS グループ。 患者は、グループに基づいて、RAS の支援の有無にかかわらずトレーニングを受けます。 訓練課題は、右手を使ってビーズをあるボウルから別のボウルに運ぶことです. ボックス アンド ブロック テストと Jebsen 手機能テストは、患者の上肢の速度と機能を評価するために、トレーニングの前後 (つまり、それぞれ事前テストと事後テスト) に使用されます。 研究者は、RAS の効果を判断するために、事前テストと事後テストで 2 つのグループ間でボックス アンド ブロック テストと Jebsen 手機能テストのスコアを比較します。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、ランダム化比較試験設計を採用しました。 PD患者をRASグループ(実験)またはNorasグループ(コントロール)のいずれかにランダムに割り当てました。 両方のグループは、21日間のトレーニングプログラム(セッションあたり40分、毎日1セッション)を受けましたが、唯一の違いはRAの有無です。 評価は、ベースライン(T1)、8日目(T2)、15日目(T3)、介入後(T4)、および1か月のフォローアップ(T5)の5つの時点で行われました。 行動評価はすべての時点で実行されましたが、EEGの記録はベースライン(T1)および介入後(T4)でのみ実施されました。 すべての評価とトレーニングセッションは、一貫性と最適な運動機能を確保するために、「摂取量の1〜2時間後)の参加者の「投薬」の間にスケジュールされました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

38

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Hubei
      • Wuhan、Hubei、中国、41000
        • Wuhan Brain Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 運動障害協会の臨床診断基準に基づいて神経科医によって診断された特発性PD;
  • Hoehn and Yahr 段階は 2 または 3 で、両側の運動障害または軽度の姿勢不安定との組み合わせを意味します。
  • モントリオール認知評価のスコアが 21 以上で、実験の指示を理解していることを確認します。
  • Edinburgh Handedness Inventory のスコアは、右利きであることを確認するために 60 を超えています。
  • 薬の種類と用量は、参加直前の過去 1 か月間で変化していません。

除外基準:

  • 自己申告に基づいて、手の動き、視覚、または聴覚に影響を与える可能性のある病状または疾患の存在。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:RASグループ
RAS グループは、RAS の助けを借りて上肢運動トレーニングを受けます。

左、中央、および右のターゲット ボウルとしてラベル付けされた 3 つのターゲット ボウルが、メイン ボウルから等距離でテーブルに配置されます。 ターゲットボウルとメインボウルの距離は 30 cm に設定されています。 直径2cmの木製ビーズを対象の器に入れます。 メインボウルは患者の前に置かれます。

患者は RAS の音を聞き、右手を使って左のターゲット ボウルからメイン ボウルに一度に 1 つのビーズを取り、中央と右のターゲット ボウルに対してこの動きを繰り返し、この順序を繰り返し続けるように求められます。 1 つの RAS サウンドが 1 つのピックアップの動きに対応するように、RAS のサウンドと一貫した動きを維持する必要があります。

毎日の各トレーニングは、2 つの 5 分間の休憩で区切られた 3 つのラウンドで構成されます。 各ラウンドは 4 つの連続したセッションで構成されます (各セッション: 2 分間のトレーニングと 30 秒間の休憩)。 トレーニングは合計21日間続きます。

アクティブコンパレータ:非RASグループ
RAS なしのグループは、RAS の助けを借りずに上肢運動トレーニングを受けます。

左、中央、および右のターゲット ボウルとしてラベル付けされた 3 つのターゲット ボウルが、メイン ボウルから等距離でテーブルに配置されます。 ターゲットボウルとメインボウルの距離は 30 cm に設定されています。 直径2cmの木製ビーズを対象の器に入れます。 メインボウルは患者の前に置かれます。

患者は、右手を使用して、左側のターゲット ボウルからメイン ボウルに一度に 1 つのビーズを取り、中央と右側のターゲット ボウルに対してこの動きを繰り返し、この順序を繰り返し続けるよう求められます。 彼らはできるだけ早くタスクを実行するよう求められます。

毎日の各トレーニングは、2 つの 5 分間の休憩で区切られた 3 つのラウンドで構成されます。 各ラウンドは 4 つの連続したセッションで構成されます (各セッション: 2 分間のトレーニングと 30 秒間の休憩)。 トレーニングは合計21日間続きます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ボックスアンドブロックテスト(BBT)
時間枠:介入後(T4)。 BBTは、管理に8〜10分かかります。
BBTは、手動の器用さと上肢の移動速度を測定するために使用されます。 53.7* 25.4 cmのボックスが、高さ15.2 cmの建設されたパーティションで2つのコンパートメントに分離され、各コンパートメントに150ブロックがあります。 支配的な手から始めて、患者はブロックを手の側のコンパートメントから反対側に1つずつ移動するように求められます(たとえば、右手テストのためにブロックを右コンパートメントから左コンパートメントに移動します)。 患者は、腕を上げてパーティション上で交差させてブロックを動かしてください。 ブロックをできるだけ早く移動するのに1分あります。 各手のBBTのスコアは、1分でコンパートメント間で転送されるブロックの量です。 スコアが高いほど、上肢の動きが速くなり、器用さが向上します。 高齢者の場合、BBTは高いテストと再テストの信頼性(クラス内相関係数が0.89〜0.97)を持ち、妥当性を構築します。
介入後(T4)。 BBTは、管理に8〜10分かかります。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ボックスアンドブロックテスト(BBT)
時間枠:ベースライン(T1)。トレーニングの前。 BBTは、管理に8〜10分かかります。
BBTは、手動の器用さと上肢の移動速度を測定するために使用されます。 53.7* 25.4 cmのボックスが、高さ15.2 cmの建設されたパーティションで2つのコンパートメントに分離され、各コンパートメントに150ブロックがあります。 支配的な手から始めて、患者はブロックを手の側のコンパートメントから反対側に1つずつ移動するように求められます(たとえば、右手テストのためにブロックを右コンパートメントから左コンパートメントに移動します)。 患者は、腕を上げてパーティション上で交差させてブロックを動かしてください。 ブロックをできるだけ早く移動するのに1分あります。 各手のBBTのスコアは、1分でコンパートメント間で転送されるブロックの量です。 スコアが高いほど、上肢の動きが速くなり、器用さが向上します。 高齢者の場合、BBTは高いテストと再テストの信頼性(クラス内相関係数が0.89〜0.97)を持ち、妥当性を構築します。
ベースライン(T1)。トレーニングの前。 BBTは、管理に8〜10分かかります。
ボックスアンドブロックテスト(BBT)
時間枠:8日目(T2)。トレーニング中。 BBTは、管理に8〜10分かかります。
BBTは、手動の器用さと上肢の移動速度を測定するために使用されます。 53.7* 25.4 cmのボックスが、高さ15.2 cmの建設されたパーティションで2つのコンパートメントに分離され、各コンパートメントに150ブロックがあります。 支配的な手から始めて、患者はブロックを手の側のコンパートメントから反対側に1つずつ移動するように求められます(たとえば、右手テストのためにブロックを右コンパートメントから左コンパートメントに移動します)。 患者は、腕を上げてパーティション上で交差させてブロックを動かしてください。 ブロックをできるだけ早く移動するのに1分あります。 各手のBBTのスコアは、1分でコンパートメント間で転送されるブロックの量です。 スコアが高いほど、上肢の動きが速くなり、器用さが向上します。 高齢者の場合、BBTは高いテストと再テストの信頼性(クラス内相関係数が0.89〜0.97)を持ち、妥当性を構築します。
8日目(T2)。トレーニング中。 BBTは、管理に8〜10分かかります。
ボックスアンドブロックテスト(BBT)
時間枠:15日目(T3)。トレーニング中。 BBTは、管理に8〜10分かかります。
BBTは、手動の器用さと上肢の移動速度を測定するために使用されます。 53.7* 25.4 cmのボックスが、高さ15.2 cmの建設されたパーティションで2つのコンパートメントに分離され、各コンパートメントに150ブロックがあります。 支配的な手から始めて、患者はブロックを手の側のコンパートメントから反対側に1つずつ移動するように求められます(たとえば、右手テストのためにブロックを右コンパートメントから左コンパートメントに移動します)。 患者は、腕を上げてパーティション上で交差させてブロックを動かしてください。 ブロックをできるだけ早く移動するのに1分あります。 各手のBBTのスコアは、1分でコンパートメント間で転送されるブロックの量です。 スコアが高いほど、上肢の動きが速くなり、器用さが向上します。 高齢者の場合、BBTは高いテストと再テストの信頼性(クラス内相関係数が0.89〜0.97)を持ち、妥当性を構築します。
15日目(T3)。トレーニング中。 BBTは、管理に8〜10分かかります。
ボックスアンドブロックテスト(BBT)
時間枠:1か月のフォローアップ(T5)。 BBTは、管理に8〜10分かかります。
BBTは、手動の器用さと上肢の移動速度を測定するために使用されます。 53.7* 25.4 cmのボックスが、高さ15.2 cmの建設されたパーティションで2つのコンパートメントに分離され、各コンパートメントに150ブロックがあります。 支配的な手から始めて、患者はブロックを手の側のコンパートメントから反対側に1つずつ移動するように求められます(たとえば、右手テストのためにブロックを右コンパートメントから左コンパートメントに移動します)。 患者は、腕を上げてパーティション上で交差させてブロックを動かしてください。 ブロックをできるだけ早く移動するのに1分あります。 各手のBBTのスコアは、1分でコンパートメント間で転送されるブロックの量です。 スコアが高いほど、上肢の動きが速くなり、器用さが向上します。 高齢者の場合、BBTは高いテストと再テストの信頼性(クラス内相関係数が0.89〜0.97)を持ち、妥当性を構築します。
1か月のフォローアップ(T5)。 BBTは、管理に8〜10分かかります。
Jebsenハンド機能テスト(JHFT)
時間枠:ベースライン(T1)。トレーニングの前。 JHFTは管理に約15分かかります。
JHFTは、試験者が毎日の活動を行うときに、段階的な手機能を評価するために使用されます。 JHFTには7つのアイテムが含まれています。書き込み、カードのめくり、小さなオブジェクトの拾い、シミュレートされた給餌、チェッカーの積み重ね、大きな軽いオブジェクトの移動、大きな重いオブジェクトの移動。 患者が中国語の話者であることを考えると、英語の執筆をすることは適切ではありません。 中国の文化で実施された以前の研究によると、JHFTは、スコアへの文化的影響を避けるために、執筆項目を除外して修正することができます。 各アイテムのスコアは完了時間です。 患者が服用する時間が短いほど、彼が持っているより良い手機能。 JHFTには、PD患者の優れたテストと再テストの信頼性(クラス内相関係数は0.89〜0.97)を持っています。
ベースライン(T1)。トレーニングの前。 JHFTは管理に約15分かかります。
Jebsenハンド機能テスト(JHFT)
時間枠:8日目(T2)。トレーニング中。 JHFTは管理に約15分かかります。
JHFTは、試験者が毎日の活動を行うときに、段階的な手機能を評価するために使用されます。 JHFTには7つのアイテムが含まれています。書き込み、カードのめくり、小さなオブジェクトの拾い、シミュレートされた給餌、チェッカーの積み重ね、大きな軽いオブジェクトの移動、大きな重いオブジェクトの移動。 患者が中国語の話者であることを考えると、英語の執筆をすることは適切ではありません。 中国の文化で実施された以前の研究によると、JHFTは、スコアへの文化的影響を避けるために、執筆項目を除外して修正することができます。 各アイテムのスコアは完了時間です。 患者が服用する時間が短いほど、彼が持っているより良い手機能。 JHFTには、PD患者の優れたテストと再テストの信頼性(クラス内相関係数は0.89〜0.97)を持っています。
8日目(T2)。トレーニング中。 JHFTは管理に約15分かかります。
Jebsenハンド機能テスト(JHFT)
時間枠:15日目(T3)。トレーニング中。 JHFTは管理に約15分かかります。
JHFTは、試験者が毎日の活動を行うときに、段階的な手機能を評価するために使用されます。 JHFTには7つのアイテムが含まれています。書き込み、カードのめくり、小さなオブジェクトの拾い、シミュレートされた給餌、チェッカーの積み重ね、大きな軽いオブジェクトの移動、大きな重いオブジェクトの移動。 患者が中国語の話者であることを考えると、英語の執筆をすることは適切ではありません。 中国の文化で実施された以前の研究によると、JHFTは、スコアへの文化的影響を避けるために、執筆項目を除外して修正することができます。 各アイテムのスコアは完了時間です。 患者が服用する時間が短いほど、彼が持っているより良い手機能。 JHFTには、PD患者の優れたテストと再テストの信頼性(クラス内相関係数は0.89〜0.97)を持っています。
15日目(T3)。トレーニング中。 JHFTは管理に約15分かかります。
Jebsenハンド機能テスト(JHFT)
時間枠:介入後(T4)。 JHFTは管理に約15分かかります。
JHFTは、試験者が毎日の活動を行うときに、段階的な手機能を評価するために使用されます。 JHFTには7つのアイテムが含まれています。書き込み、カードのめくり、小さなオブジェクトの拾い、シミュレートされた給餌、チェッカーの積み重ね、大きな軽いオブジェクトの移動、大きな重いオブジェクトの移動。 患者が中国語の話者であることを考えると、英語の執筆をすることは適切ではありません。 中国の文化で実施された以前の研究によると、JHFTは、スコアへの文化的影響を避けるために、執筆項目を除外して修正することができます。 各アイテムのスコアは完了時間です。 患者が服用する時間が短いほど、彼が持っているより良い手機能。 JHFTには、PD患者の優れたテストと再テストの信頼性(クラス内相関係数は0.89〜0.97)を持っています。
介入後(T4)。 JHFTは管理に約15分かかります。
Jebsenハンド機能テスト(JHFT)
時間枠:1か月のフォローアップ(T5)。 JHFTは管理に約15分かかります。
JHFTは、試験者が毎日の活動を行うときに、段階的な手機能を評価するために使用されます。 JHFTには7つのアイテムが含まれています。書き込み、カードのめくり、小さなオブジェクトの拾い、シミュレートされた給餌、チェッカーの積み重ね、大きな軽いオブジェクトの移動、大きな重いオブジェクトの移動。 患者が中国語の話者であることを考えると、英語の執筆をすることは適切ではありません。 中国の文化で実施された以前の研究によると、JHFTは、スコアへの文化的影響を避けるために、執筆項目を除外して修正することができます。 各アイテムのスコアは完了時間です。 患者が服用する時間が短いほど、彼が持っているより良い手機能。 JHFTには、PD患者の優れたテストと再テストの信頼性(クラス内相関係数は0.89〜0.97)を持っています。
1か月のフォローアップ(T5)。 JHFTは管理に約15分かかります。
統一されたパーキンソン病の評価尺度モーターセクション(MDS-ddrs III)の運動障害社会が後援する改訂
時間枠:ベースライン(T1)。トレーニングの前。 MDS-Updrs IIIは、投与に約15分かかります。
MDS-Updrsは、4つの部分を含むPDのさまざまな側面を評価します。日常生活の主観的な非運動体験、日常生活の主観的運動経験、PDの運動標識の運動検査、および歴史的および客観的な情報に基づく運動合併症。 スケールは、臨床環境と研究で広く使用されています。 Bradykinesiaの重症度を評価するために、運動標識の運動検査であるMDS-Updrsⅲのスコアを計算しました。
ベースライン(T1)。トレーニングの前。 MDS-Updrs IIIは、投与に約15分かかります。
統一されたパーキンソン病の評価尺度モーターセクション(MDS-ddrs III)の運動障害社会が後援する改訂
時間枠:介入後(T4)。 MDS-Updrs IIIは、投与に約15分かかります。
MDS-Updrsは、4つの部分を含むPDのさまざまな側面を評価します。日常生活の主観的な非運動体験、日常生活の主観的運動経験、PDの運動標識の運動検査、および歴史的および客観的な情報に基づく運動合併症。 スケールは、臨床環境と研究で広く使用されています。 Bradykinesiaの重症度を評価するために、運動標識の運動検査であるMDS-Updrsⅲのスコアを計算しました。
介入後(T4)。 MDS-Updrs IIIは、投与に約15分かかります。
統一されたパーキンソン病の評価尺度モーターセクション(MDS-ddrs III)の運動障害社会が後援する改訂
時間枠:1か月のフォローアップ(T5)。 MDS-Updrs IIIは、投与に約15分かかります。
MDS-Updrsは、4つの部分を含むPDのさまざまな側面を評価します。日常生活の主観的な非運動体験、日常生活の主観的運動経験、PDの運動標識の運動検査、および歴史的および客観的な情報に基づく運動合併症。 スケールは、臨床環境と研究で広く使用されています。 Bradykinesiaの重症度を評価するために、運動標識の運動検査であるMDS-Updrsⅲのスコアを計算しました。
1か月のフォローアップ(T5)。 MDS-Updrs IIIは、投与に約15分かかります。
ナインホールペグテスト(NHPT)
時間枠:ベースライン(T1)。トレーニングの前。トレーニングの前。 NHPTは管理に約5分かかります。
NHPTは、幅広い年齢と人口で手の器用さの広く使用されている尺度です。 NHPTは、参加者が凹面の容器から9つの小さなペグをすばやく拾い、できるだけ早くボード上の穴に入れてから、レセプタクルに戻すことを要求します。 NHPTの結果として合計時間は記録されており、時間がかかるほど、手の器用さが改善されます。 両方の手(0.88〜0.91のクラス内相関係数)とPD集団の妥当性を構築するテストと再テストの信頼性が高い。
ベースライン(T1)。トレーニングの前。トレーニングの前。 NHPTは管理に約5分かかります。
ナインホールペグテスト(NHPT)
時間枠:8日目(T2)。トレーニング中。 NHPTは管理に約5分かかります。
NHPTは、幅広い年齢と人口で手の器用さの広く使用されている尺度です。 NHPTは、参加者が凹面の容器から9つの小さなペグをすばやく拾い、できるだけ早くボード上の穴に入れてから、レセプタクルに戻すことを要求します。 NHPTの結果として合計時間は記録されており、時間がかかるほど、手の器用さが改善されます。 両方の手(0.88〜0.91のクラス内相関係数)とPD集団の妥当性を構築するテストと再テストの信頼性が高い。
8日目(T2)。トレーニング中。 NHPTは管理に約5分かかります。
ナインホールペグテスト(NHPT)
時間枠:15日目(T3)。トレーニング中。 NHPTは管理に約5分かかります。
NHPTは、幅広い年齢と人口で手の器用さの広く使用されている尺度です。 NHPTは、参加者が凹面の容器から9つの小さなペグをすばやく拾い、できるだけ早くボード上の穴に入れてから、レセプタクルに戻すことを要求します。 NHPTの結果として合計時間は記録されており、時間がかかるほど、手の器用さが改善されます。 両方の手(0.88〜0.91のクラス内相関係数)とPD集団の妥当性を構築するテストと再テストの信頼性が高い。
15日目(T3)。トレーニング中。 NHPTは管理に約5分かかります。
ナインホールペグテスト(NHPT)
時間枠:介入後(T4)。 NHPTは管理に約5分かかります。
NHPTは、幅広い年齢と人口で手の器用さの広く使用されている尺度です。 NHPTは、参加者が凹面の容器から9つの小さなペグをすばやく拾い、できるだけ早くボード上の穴に入れてから、レセプタクルに戻すことを要求します。 NHPTの結果として合計時間は記録されており、時間がかかるほど、手の器用さが改善されます。 両方の手(0.88〜0.91のクラス内相関係数)とPD集団の妥当性を構築するテストと再テストの信頼性が高い。
介入後(T4)。 NHPTは管理に約5分かかります。
ナインホールペグテスト(NHPT)
時間枠:1か月のフォローアップ(T5)。 NHPTは管理に約5分かかります。
NHPTは、幅広い年齢と人口で手の器用さの広く使用されている尺度です。 NHPTは、参加者が凹面の容器から9つの小さなペグをすばやく拾い、できるだけ早くボード上の穴に入れてから、レセプタクルに戻すことを要求します。 NHPTの結果として合計時間は記録されており、時間がかかるほど、手の器用さが改善されます。 両方の手(0.88〜0.91のクラス内相関係数)とPD集団の妥当性を構築するテストと再テストの信頼性が高い。
1か月のフォローアップ(T5)。 NHPTは管理に約5分かかります。
脳波(EEG)
時間枠:ベースライン(T1)。トレーニングの前。セットアップや削除を含むすべてのEEG記録手順を完了するには、約20分かかります。
EEG記録は、臨床グレードのニコレットモニターシステム(Natus Medical Incorporated、米国)を使用して実施されました。 このシステムは、高い信号対雑音比と安定した記録特性を備えた包括的な神経生理学的モニタリング機能を備えています。 国際的な10-20システムに続いて標準の19電極モンタージュを採用し、解剖学的ランドマークに基づいた正確で再現可能な電極位置を確保しました。
ベースライン(T1)。トレーニングの前。セットアップや削除を含むすべてのEEG記録手順を完了するには、約20分かかります。
脳波(EEG)
時間枠:介入後(T4)。セットアップや削除を含むすべてのEEG記録手順を完了するには、約20分かかります。
EEG記録は、臨床グレードのニコレットモニターシステム(Natus Medical Incorporated、米国)を使用して実施されました。 このシステムは、高い信号対雑音比と安定した記録特性を備えた包括的な神経生理学的モニタリング機能を備えています。 国際的な10-20システムに続いて標準の19電極モンタージュを採用し、解剖学的ランドマークに基づいた正確で再現可能な電極位置を確保しました。
介入後(T4)。セットアップや削除を含むすべてのEEG記録手順を完了するには、約20分かかります。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Wei FAN (PhD student), MSc、The Hong Kong Polytechnic University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年10月1日

一次修了 (実際)

2024年12月31日

研究の完了 (実際)

2025年12月31日

試験登録日

最初に提出

2022年11月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年11月24日

最初の投稿 (実際)

2022年12月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年5月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年5月11日

最終確認日

2026年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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