PD 患者上肢运动的节律性听觉刺激
有节奏的听觉刺激训练对帕金森病患者上肢运动的影响
该临床试验的目的是检查节奏性听觉刺激 (RAS) 训练对帕金森病 (PD) 患者上肢运动和功能的影响。
患者将被随机分为两组:RAS 组和无 RAS 组。 患者将根据他们的组在有或没有 RAS 的帮助下接受培训。 训练任务是用右手把珠子从一个碗里拿到另一个碗里。 将在训练前后(即分别为前测和后测)使用盒块测试和捷成手功能测试来评估患者的上肢速度和功能。 研究人员将在前测和后测中比较两组的盒子和块测试以及 Jebsen 手部功能测试的分数,以确定 RAS 的效果。
研究概览
详细说明
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Hubei
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Wuhan、Hubei、中国、41000
- Wuhan Brain Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 由神经科医生根据运动障碍协会临床诊断标准诊断的特发性 PD;
- Hoehn 和 Yahr 阶段为 2 或 3,这意味着双侧运动问题或伴有轻度姿势不稳;
- 蒙特利尔认知评估的分数等于或高于 21,以确保他们理解实验说明;
- Edinburgh Handedness Inventory 的分数在 60 以上,以确保他们是右撇子;
- 在参与之前的过去一个月中,药物的类型和剂量保持不变。
排除标准:
- 根据自我报告,存在可能影响手部动作、视力或听力的医疗状况或疾病。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:RAS集团
RAS组将借助RAS进行上肢运动训练;
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三个目标碗,标记为左、中和右目标碗,将被放置在桌子上,与主碗的距离相等。 目标碗与主碗之间的距离设置为 30 厘米。 将直径为 2 厘米的木珠放在目标碗中。 主碗将放在患者面前。 要求患者聆听 RAS 音,用右手从左靶碗到主碗一次取一颗珠子,对中、右靶碗重复此动作,并不断重复此顺序。 他们应该使他们的动作与 RAS 的声音保持一致,一个 RAS 声音对应一个拾取动作。 每次日常训练将包括三轮,中间有两次 5 分钟的休息时间。 每轮将包括四个连续的会话(对于每个会话:2 分钟的训练,然后是 30 秒的休息)。 培训将持续21天。 |
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有源比较器:无RAS组
无 RAS 组将在没有 RAS 帮助的情况下接受上肢运动训练。
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三个目标碗,标记为左、中和右目标碗,将被放置在桌子上,与主碗的距离相等。 目标碗与主碗之间的距离设置为 30 厘米。 将直径为 2 厘米的木珠放在目标碗中。 主碗将放在患者面前。 患者将被要求用右手一次从左侧目标碗中取出一颗珠子到主碗,对中间和右侧目标碗重复此动作,并不断重复此顺序。 他们被要求尽快执行任务。 每次日常训练将包括三轮,中间有两次 5 分钟的休息时间。 每轮将包括四个连续的会话(对于每个会话:2 分钟的训练,然后是 30 秒的休息)。 培训将持续21天。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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盒子和块测试(BBT)
大体时间:干预后(T4)。 BBT需要8-10分钟才能进行管理。
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BBT用于测量手动敏捷性以及上限运动速度。
它是一个53.7* 25.4厘米的盒子,分成两个隔间,由15.2厘米高的竖隔离分区,每个隔间中有150个块。
从主要的手开始,将要求患者从手部的隔室移动到另一侧的隔室(例如,将块从右隔室移动到左室以进行右手测试)。
患者应抬起手臂并越过分区,将障碍物移动。
他们有一分钟尽可能快地移动块。
每只手的BBT分数是一分钟内在隔室之间传递的块的数量。
较高的分数表明上LIMB运动更快和敏捷性更好。
对于老年人,BBT具有高测试可靠性(类内相关系数为0.89至0.97)和构建有效性。
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干预后(T4)。 BBT需要8-10分钟才能进行管理。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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盒子和块测试(BBT)
大体时间:基线(T1)。在培训之前。 BBT需要8-10分钟才能进行管理。
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BBT用于测量手动敏捷性以及上限运动速度。
它是一个53.7* 25.4厘米的盒子,分成两个隔间,由15.2厘米高的竖隔离分区,每个隔间中有150个块。
从主要的手开始,将要求患者从手部的隔室移动到另一侧的隔室(例如,将块从右隔室移动到左室以进行右手测试)。
患者应抬起手臂并越过分区,将障碍物移动。
他们有一分钟尽可能快地移动块。
每只手的BBT分数是一分钟内在隔室之间传递的块的数量。
较高的分数表明上LIMB运动更快和敏捷性更好。
对于老年人,BBT具有高测试可靠性(类内相关系数为0.89至0.97)和构建有效性。
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基线(T1)。在培训之前。 BBT需要8-10分钟才能进行管理。
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盒子和块测试(BBT)
大体时间:第8天(T2)。在培训期间。 BBT需要8-10分钟才能进行管理。
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BBT用于测量手动敏捷性以及上限运动速度。
它是一个53.7* 25.4厘米的盒子,分成两个隔间,由15.2厘米高的竖隔离分区,每个隔间中有150个块。
从主要的手开始,将要求患者从手部的隔室移动到另一侧的隔室(例如,将块从右隔室移动到左室以进行右手测试)。
患者应抬起手臂并越过分区,将障碍物移动。
他们有一分钟尽可能快地移动块。
每只手的BBT分数是一分钟内在隔室之间传递的块的数量。
较高的分数表明上LIMB运动更快和敏捷性更好。
对于老年人,BBT具有高测试可靠性(类内相关系数为0.89至0.97)和构建有效性。
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第8天(T2)。在培训期间。 BBT需要8-10分钟才能进行管理。
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盒子和块测试(BBT)
大体时间:第15天(T3)。在培训期间。 BBT需要8-10分钟才能进行管理。
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BBT用于测量手动敏捷性以及上限运动速度。
它是一个53.7* 25.4厘米的盒子,分成两个隔间,由15.2厘米高的竖隔离分区,每个隔间中有150个块。
从主要的手开始,将要求患者从手部的隔室移动到另一侧的隔室(例如,将块从右隔室移动到左室以进行右手测试)。
患者应抬起手臂并越过分区,将障碍物移动。
他们有一分钟尽可能快地移动块。
每只手的BBT分数是一分钟内在隔室之间传递的块的数量。
较高的分数表明上LIMB运动更快和敏捷性更好。
对于老年人,BBT具有高测试可靠性(类内相关系数为0.89至0.97)和构建有效性。
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第15天(T3)。在培训期间。 BBT需要8-10分钟才能进行管理。
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盒子和块测试(BBT)
大体时间:一个月随访(T5)。 BBT需要8-10分钟才能进行管理。
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BBT用于测量手动敏捷性以及上限运动速度。
它是一个53.7* 25.4厘米的盒子,分成两个隔间,由15.2厘米高的竖隔离分区,每个隔间中有150个块。
从主要的手开始,将要求患者从手部的隔室移动到另一侧的隔室(例如,将块从右隔室移动到左室以进行右手测试)。
患者应抬起手臂并越过分区,将障碍物移动。
他们有一分钟尽可能快地移动块。
每只手的BBT分数是一分钟内在隔室之间传递的块的数量。
较高的分数表明上LIMB运动更快和敏捷性更好。
对于老年人,BBT具有高测试可靠性(类内相关系数为0.89至0.97)和构建有效性。
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一个月随访(T5)。 BBT需要8-10分钟才能进行管理。
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Jebsen手部功能测试(JHFT)
大体时间:基线(T1)。在培训之前。 JHFT大约需要15分钟才能进行管理。
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当考生进行日常活动时,JHFT用于评估单人手功能。
JHFT中包含七个项目:写作,翻转卡,拾取小物体,模拟喂食,堆叠棋盘,移动大光对象以及移动大型重物。
考虑到患者是中国说话的人,因此不适合进行英语写作。
根据先前在中国文化中进行的研究,可以通过排除写作项目来修改JHFT,以避免文化对分数的影响。
每个项目的分数是完成时间。
患者所花的时间越少,他/他拥有的手部功能更好。
PD患者的JHFT具有出色的重测可靠性(类内相关系数为0.89至0.97)。
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基线(T1)。在培训之前。 JHFT大约需要15分钟才能进行管理。
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Jebsen手部功能测试(JHFT)
大体时间:第8天(T2)。在培训期间。 JHFT大约需要15分钟才能进行管理。
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当考生进行日常活动时,JHFT用于评估单人手功能。
JHFT中包含七个项目:写作,翻转卡,拾取小物体,模拟喂食,堆叠棋盘,移动大光对象以及移动大型重物。
考虑到患者是中国说话的人,因此不适合进行英语写作。
根据先前在中国文化中进行的研究,可以通过排除写作项目来修改JHFT,以避免文化对分数的影响。
每个项目的分数是完成时间。
患者所花的时间越少,他/他拥有的手部功能更好。
PD患者的JHFT具有出色的重测可靠性(类内相关系数为0.89至0.97)。
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第8天(T2)。在培训期间。 JHFT大约需要15分钟才能进行管理。
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Jebsen手部功能测试(JHFT)
大体时间:第15天(T3)。在培训期间。 JHFT大约需要15分钟才能进行管理。
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当考生进行日常活动时,JHFT用于评估单人手功能。
JHFT中包含七个项目:写作,翻转卡,拾取小物体,模拟喂食,堆叠棋盘,移动大光对象以及移动大型重物。
考虑到患者是中国说话的人,因此不适合进行英语写作。
根据先前在中国文化中进行的研究,可以通过排除写作项目来修改JHFT,以避免文化对分数的影响。
每个项目的分数是完成时间。
患者所花的时间越少,他/他拥有的手部功能更好。
PD患者的JHFT具有出色的重测可靠性(类内相关系数为0.89至0.97)。
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第15天(T3)。在培训期间。 JHFT大约需要15分钟才能进行管理。
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Jebsen手部功能测试(JHFT)
大体时间:干预后(T4)。 JHFT大约需要15分钟才能进行管理。
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当考生进行日常活动时,JHFT用于评估单人手功能。
JHFT中包含七个项目:写作,翻转卡,拾取小物体,模拟喂食,堆叠棋盘,移动大光对象以及移动大型重物。
考虑到患者是中国说话的人,因此不适合进行英语写作。
根据先前在中国文化中进行的研究,可以通过排除写作项目来修改JHFT,以避免文化对分数的影响。
每个项目的分数是完成时间。
患者所花的时间越少,他/他拥有的手部功能更好。
PD患者的JHFT具有出色的重测可靠性(类内相关系数为0.89至0.97)。
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干预后(T4)。 JHFT大约需要15分钟才能进行管理。
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Jebsen手部功能测试(JHFT)
大体时间:一个月随访(T5)。 JHFT大约需要15分钟才能进行管理。
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当考生进行日常活动时,JHFT用于评估单人手功能。
JHFT中包含七个项目:写作,翻转卡,拾取小物体,模拟喂食,堆叠棋盘,移动大光对象以及移动大型重物。
考虑到患者是中国说话的人,因此不适合进行英语写作。
根据先前在中国文化中进行的研究,可以通过排除写作项目来修改JHFT,以避免文化对分数的影响。
每个项目的分数是完成时间。
患者所花的时间越少,他/他拥有的手部功能更好。
PD患者的JHFT具有出色的重测可靠性(类内相关系数为0.89至0.97)。
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一个月随访(T5)。 JHFT大约需要15分钟才能进行管理。
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统一帕金森氏病评级量表运动区(MDS-UPDRS III)的运动障碍社会赞助的修订版
大体时间:基线(T1)。在培训之前。 MDS-UPDRS III大约需要15分钟才能进行管理。
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MDS-UPDR评估了PD的各个方面,包括四个部分:日常生活的主观非运动体验,日常生活的主观运动体验,PD电动机的运动检查以及基于历史和客观信息的运动并发症。
该量表广泛用于临床环境和研究中。
我们计算了MDS-UPDRS的分数,即电动迹象的运动检查,以评估Bradykinesia的严重程度。
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基线(T1)。在培训之前。 MDS-UPDRS III大约需要15分钟才能进行管理。
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统一帕金森氏病评级量表运动区(MDS-UPDRS III)的运动障碍社会赞助的修订版
大体时间:干预后(T4)。 MDS-UPDRS III大约需要15分钟才能进行管理。
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MDS-UPDR评估了PD的各个方面,包括四个部分:日常生活的主观非运动体验,日常生活的主观运动体验,PD电动机的运动检查以及基于历史和客观信息的运动并发症。
该量表广泛用于临床环境和研究中。
我们计算了MDS-UPDRS的分数,即电动迹象的运动检查,以评估Bradykinesia的严重程度。
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干预后(T4)。 MDS-UPDRS III大约需要15分钟才能进行管理。
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统一帕金森氏病评级量表运动区(MDS-UPDRS III)的运动障碍社会赞助的修订版
大体时间:一个月随访(T5)。 MDS-UPDRS III大约需要15分钟才能进行管理。
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MDS-UPDR评估了PD的各个方面,包括四个部分:日常生活的主观非运动体验,日常生活的主观运动体验,PD电动机的运动检查以及基于历史和客观信息的运动并发症。
该量表广泛用于临床环境和研究中。
我们计算了MDS-UPDRS的分数,即电动迹象的运动检查,以评估Bradykinesia的严重程度。
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一个月随访(T5)。 MDS-UPDRS III大约需要15分钟才能进行管理。
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九孔PEG测试(NHPT)
大体时间:基线(T1)。在培训之前。在培训之前。 NHPT大约需要5分钟才能进行管理。
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NHPT是在广泛的年龄和人群中广泛使用的手工敏捷度的量度。
NHPT要求参与者快速从凹容器中捡起9个小钉子,将它们尽快放入板上的孔中,然后将其移回插座。
由于NHPT的结果,总时间已记录,所花费的时间越少,表明手工质更好。
它具有高测试可靠性的高测试可靠性(类内相关系数为0.88至0.91)和PD种群中的构建有效性。
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基线(T1)。在培训之前。在培训之前。 NHPT大约需要5分钟才能进行管理。
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九孔PEG测试(NHPT)
大体时间:第8天(T2)。在培训期间。 NHPT大约需要5分钟才能进行管理。
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NHPT是在广泛的年龄和人群中广泛使用的手工敏捷度的量度。
NHPT要求参与者快速从凹容器中捡起9个小钉子,将它们尽快放入板上的孔中,然后将其移回插座。
由于NHPT的结果,总时间已记录,所花费的时间越少,表明手工质更好。
它具有高测试可靠性的高测试可靠性(类内相关系数为0.88至0.91)和PD种群中的构建有效性。
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第8天(T2)。在培训期间。 NHPT大约需要5分钟才能进行管理。
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九孔PEG测试(NHPT)
大体时间:第15天(T3)。在培训期间。 NHPT大约需要5分钟才能进行管理。
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NHPT是在广泛的年龄和人群中广泛使用的手工敏捷度的量度。
NHPT要求参与者快速从凹容器中捡起9个小钉子,将它们尽快放入板上的孔中,然后将其移回插座。
由于NHPT的结果,总时间已记录,所花费的时间越少,表明手工质更好。
它具有高测试可靠性的高测试可靠性(类内相关系数为0.88至0.91)和PD种群中的构建有效性。
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第15天(T3)。在培训期间。 NHPT大约需要5分钟才能进行管理。
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九孔PEG测试(NHPT)
大体时间:干预后(T4)。 NHPT大约需要5分钟才能进行管理。
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NHPT是在广泛的年龄和人群中广泛使用的手工敏捷度的量度。
NHPT要求参与者快速从凹容器中捡起9个小钉子,将它们尽快放入板上的孔中,然后将其移回插座。
由于NHPT的结果,总时间已记录,所花费的时间越少,表明手工质更好。
它具有高测试可靠性的高测试可靠性(类内相关系数为0.88至0.91)和PD种群中的构建有效性。
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干预后(T4)。 NHPT大约需要5分钟才能进行管理。
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九孔PEG测试(NHPT)
大体时间:一个月随访(T5)。 NHPT大约需要5分钟才能进行管理。
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NHPT是在广泛的年龄和人群中广泛使用的手工敏捷度的量度。
NHPT要求参与者快速从凹容器中捡起9个小钉子,将它们尽快放入板上的孔中,然后将其移回插座。
由于NHPT的结果,总时间已记录,所花费的时间越少,表明手工质更好。
它具有高测试可靠性的高测试可靠性(类内相关系数为0.88至0.91)和PD种群中的构建有效性。
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一个月随访(T5)。 NHPT大约需要5分钟才能进行管理。
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脑电图(EEG)
大体时间:基线(T1)。在培训之前。完成所有脑电图记录程序,包括设置和删除,大约需要20分钟。
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使用临床级Nicolet监测系统(Natus Medical Incorporated,USA)进行了脑电图记录。
该系统具有具有高信噪比和稳定记录特征的全面神经生理监测功能。
我们在国际10-20系统之后采用了标准的19电极蒙太奇,确保基于解剖学地标的精确且可重复的电极定位。
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基线(T1)。在培训之前。完成所有脑电图记录程序,包括设置和删除,大约需要20分钟。
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脑电图(EEG)
大体时间:干预后(T4)。完成所有脑电图记录程序,包括设置和删除,大约需要20分钟。
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使用临床级Nicolet监测系统(Natus Medical Incorporated,USA)进行了脑电图记录。
该系统具有具有高信噪比和稳定记录特征的全面神经生理监测功能。
我们在国际10-20系统之后采用了标准的19电极蒙太奇,确保基于解剖学地标的精确且可重复的电极定位。
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干预后(T4)。完成所有脑电图记录程序,包括设置和删除,大约需要20分钟。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Wei FAN (PhD student), MSc、The Hong Kong Polytechnic University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Bengtsson SL, Ullen F, Ehrsson HH, Hashimoto T, Kito T, Naito E, Forssberg H, Sadato N. Listening to rhythms activates motor and premotor cortices. Cortex. 2009 Jan;45(1):62-71. doi: 10.1016/j.cortex.2008.07.002. Epub 2008 Oct 30.
- Redgrave P, Rodriguez M, Smith Y, Rodriguez-Oroz MC, Lehericy S, Bergman H, Agid Y, DeLong MR, Obeso JA. Goal-directed and habitual control in the basal ganglia: implications for Parkinson's disease. Nat Rev Neurosci. 2010 Nov;11(11):760-72. doi: 10.1038/nrn2915. Epub 2010 Oct 14.
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- Schaffert N, Janzen TB, Mattes K, Thaut MH. A Review on the Relationship Between Sound and Movement in Sports and Rehabilitation. Front Psychol. 2019 Feb 12;10:244. doi: 10.3389/fpsyg.2019.00244. eCollection 2019.
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