臨床医や研究者がアルコール使用を遠隔監視するために使用する遠隔飲酒検査手順の改善

アルコールの使用を継続的および/または遠隔的に監視できるデバイスは、研究と介入の両方に新たな機会を生み出しました。最初は、皮膚から排泄されたアルコールを継続的かつ遠隔的に検出する経皮アルコールモニター (TAM) でした。 TAM は最初に刑事司法制度で設計され、使用されましたが、その欠点により普及が制限されています (例: 入手可能性、コスト、サイズ、身体活動への干渉、スティグマ) (Allessi et al., 2017; Caluzzi et al., 2019) ）。 したがって、アルコール消費を検出して特徴付けるための他のアルコール監視技術 (および手順) が開発され、使用されています。 1 つの例は、TAM の潜在的な代替手段である遠隔飲酒検査器 (例: SCRAM Remote Breath®) です。 それらは小さく、毎日、よりプライベートに使用でき、Automated Face Intelligence™ (AFI™) テクノロジーを使用して身元を確認し、回避を防止するための保護手段を備えています (SCRAM、2020 年)。 規定の遠隔飲酒監視プロトコルを使用すると、大量の飲酒が検出されない場合があります。 遠隔飲酒検知器は、法律および臨床研究の現場でより頻繁に使用されています (例: Alessi & Petry, 2013; Koffarnus et al., 2018; Moody et al., 2018; Nehlin et al., 2018; Recovery Healthcare Corporation, personal communication, 2021 年 6 月 22 日; Skipper et al., 2014)。 根底にある仮定は、飲酒検知器がアルコール消費を客観的に検出するというものです。 実際、社交的な飲酒者 (n = 12) の間で、リモート呼気アルコール濃度 (BrAC) モニタリング プロトコルは、自己申告による飲酒 (Skipper et al., 2014) と一致する割合が 98.8% であり、飲酒に関連した不測の事態はありませんでした。 /結果。 製造業者の監視プロトコルは、検出された飲酒に関連する不測の事態/結果がある個人では検証されていません. 遠隔呼気サンプリング プロトコルは、特に飲酒の検出が罰則と関連している集団において、個人が大量に飲酒する十分な機会を提供する可能性があります。 重要なことは、不測の事態が発生した場合、個人は自分の飲酒パターンを採用または調整して、システムを「打ち負かす」ことができるということです. たとえば、司法制度で使用される手順 (メーカーの推奨事項に対応) では、個人は、監視対象者が選択した開始時刻から開始し、その後 5 時間ごと (たとえば、午前 7 時、午後12時、午後5時、午後10時）。 サンプリングの各人のスケジュールは毎日同じであり、呼気サンプルはプロンプトから 1 時間以内に提出する必要があります。 したがって、これらのスケジュールには「オンサイクル」と「オフサイクル」の時間があり、オンサイクル スケジュールは毎日 15 時間程度しかカバーしません。 ある日の最後のサンプルの提出から次の日の最初のサンプルまでのオフサイクル スケジュールでは、睡眠の時間が許可されますが、この時間中 (サンプリング ウィンドウの許可を含めて最大 10 時間) は飲酒が発生する可能性があります。 . 最後の呼気サンプルの直後 (例: 午後 10 時) に飲酒しても、BrAC 陰性 (