Zdokonalení postupů dálkového dechového analyzátoru používaných klinickými lékaři a výzkumnými pracovníky ke vzdálenému sledování užívání alkoholu

Zařízení, která mohou kontinuálně a/nebo vzdáleně monitorovat užívání alkoholu, vytvořila nové příležitosti pro výzkum i intervenci, zpočátku s transdermálními alkoholovými monitory (TAM), které nepřetržitě a na dálku detekují alkohol vylučovaný kůží. TAM byly poprvé navrženy a použity v systému trestní justice, ale jejich nevýhody mají omezené rozšířené přijetí (např. dostupnost, cena, velikost, interference s fyzickými aktivitami a stigma) (Allessi et al., 2017; Caluzzi et al., 2019 ). Proto jsou vyvíjeny a používány další technologie (a postupy) sledování alkoholu k detekci a charakterizaci konzumace alkoholu. Jedním příkladem jsou vzdálené dechové analyzátory (např. SCRAM Remote Breath®), potenciální alternativa k TAM. Jsou malé, lze je používat denně a více soukromě, k ověření identity používají technologii Automated Facial Intelligence™ (AFI™) a mají záruky, které zabrání obcházení (SCRAM, 2020). Při použití předepsaných protokolů dálkového monitorování dechových testů může být těžké pití nezjištěno. Dálkové dechové analyzátory se častěji používají v právních a klinických výzkumných prostředích (např. Alessi & Petry, 2013; Koffarnus a kol., 2018; Moody a kol., 2018; Nehlin a kol., 2018; Recovery Healthcare Corporation, osobní komunikace, 22. června 2021; Skipper et al., 2014). Základním předpokladem je, že alkohol testery objektivně odhalí konzumaci alkoholu. Ve skutečnosti mezi společenskými pijáky (n = 12) protokoly monitorování koncentrace alkoholu v dechu (BrAC) vykazovaly 98,8% míru korespondence s pitím, které sami uvedli (Skipper et al., 2014), kde nebyly žádné nepředvídané události spojené s pitím /následky. Monitorovací protokoly výrobce nebyly ověřeny mezi jednotlivci, kteří mají nepředvídané události/důsledky spojené se zjištěným pitím. Protokoly dálkového odběru vzorků dechu mohou jednotlivcům poskytnout dostatek příležitostí k silnému pití, zejména u populace, kde je zjištěné pití spojeno s tresty. Důležité je, že když jsou přítomny nepředvídatelné události, jednotlivci si mohou osvojit nebo upravit svůj pitný režim, aby „porazili“ systém. Například postupy používané v soudním systému (které odpovídají doporučením výrobce) jsou jednotlivci vyzváni, aby odevzdali 4 vzorky dechu/den, počínaje počáteční dobou zvolenou sledovanou osobou a poté každých 5 hodin (např. 12:00, 17:00, 22:00). Plán odběru vzorků je u každé osoby stejný každý den a vzorky dechu musí být odeslány do hodiny po vyzvání. Proto mají tyto plány časy „zapínání a vypínání“, přičemž plán zapínání pokrývá pouze ~15 hodin každý den. Plán mimo cyklus, od předložení posledního vzorku v jeden den po první vzorek následující den, umožňuje čas na spánek, ale během této doby (až 10 hodin, včetně rezervy na vzorkovací okno) by mohlo dojít k pití . Lidé mohli pít hned po posledním vzorku dechu (např. 22:00) a přesto měli negativní BrAC (