Kliinikoiden ja tutkijoiden alkoholinkäytön etävalvontaan käyttämien alkometrien etämenetelmien parantaminen

Alkoholin käyttöä jatkuvasti ja/tai etänä valvovat laitteet ovat luoneet uusia mahdollisuuksia sekä tutkimukseen että interventioon, aluksi transdermaalisilla alkoholimonitorilla (TAM), jotka havaitsevat jatkuvasti ja etänä ihon kautta erittyvän alkoholin. TAM:t suunniteltiin ja käytettiin ensin rikosoikeusjärjestelmässä, mutta niiden haittoja (esim. saatavuus, hinta, koko, fyysisen toiminnan häiriintyminen ja stigma) on käytetty vain vähän (Allesi et al., 2017; Caluzzi et al., 2019) ). Näin ollen kehitetään ja käytetään muita alkoholin seurantatekniikoita (ja menettelytapoja) alkoholin kulutuksen havaitsemiseksi ja karakterisoimiseksi. Yksi esimerkki on etäalkometrit (esim. SCRAM Remote Breath®), joka on mahdollinen vaihtoehto TAM:ille. Ne ovat pieniä, niitä voidaan käyttää päivittäin ja yksityisemmin, ne käyttävät Automated Facial Intelligence™ (AFI™) -tekniikkaa henkilöllisyyden todentamiseen ja niissä on suojakeinoja kiertämisen estämiseksi (SCRAM, 2020). Runsas juominen voi jäädä huomaamatta, kun käytetään määrättyjä alkometrin etävalvontaprotokollia. Etäalkomittareita käytetään useammin oikeudellisissa ja kliinisissä tutkimuksissa (esim. Alessi & Petry, 2013; Koffarnus et al., 2018; Moody ym., 2018; Nehlin et al., 2018; Recovery Healthcare Corporation, henkilökohtainen viestintä, 22. kesäkuuta 2021; Skipper et ai., 2014). Taustalla on oletus, että alkometrit havaitsevat objektiivisesti alkoholin käytön. Itse asiassa sosiaalisten juojien joukossa (n = 12) etähengitysalkoholipitoisuuden (BrAC) seurantaprotokollat ​​vastaavat 98,8 % itse ilmoittamaan juomiseen (Skipper et al., 2014), joissa ei ollut juomiseen liittyviä sattumia. /seuraukset. Valmistajan valvontaprotokollia ei ole validoitu sellaisten henkilöiden keskuudessa, joilla on havaittuun juomiseen liittyviä sattumia/seurauksia. Etähengitysnäytteenottoprotokollat ​​voivat tarjota ihmisille runsaasti mahdollisuuksia juoda runsaasti, erityisesti sellaisissa väestöryhmissä, joissa havaittuun juomiseen liittyy rangaistuksia. Tärkeää on, että kun sattumuksia esiintyy, yksilöt voivat omaksua tai mukauttaa juomistapansa "päihittääkseen" järjestelmän. Esimerkiksi oikeusjärjestelmässä käytetyt menettelyt (jotka vastaavat valmistajan suosituksia) henkilöitä kehotetaan toimittamaan 4 hengitysnäytettä päivässä, alkaen seurattavan henkilön valitsemasta aloitusajasta ja sen jälkeen joka 5. tunti (esim. klo 12, 17, 22). Jokaisen henkilön näytteenottoaikataulu on sama joka päivä ja hengitysnäytteet tulee toimittaa tunnin kuluessa kehotuksesta. Siksi näissä aikatauluissa on "on- ja off-cycle" -ajat, ja vuorokausiaikataulu kattaa vain ~15 tuntia joka päivä. Syklin ulkopuolinen aikataulu viimeisen näytteen jättämisestä seuraavana päivänä ensimmäiseen näytteeseen antaa aikaa nukkumiseen, mutta tänä aikana (enintään 10 tuntia, mukaan lukien näytteenottoikkuna) juomista saattaa esiintyä . Ihmiset voisivat juoda heti viimeisen hengitysnäytteensä jälkeen (esim. klo 22) ja silti lähettää negatiivisen BrAC:n (