Forbedre prosedyrer for fjernmåling av alkohol som brukes av klinikere og forskere for å fjernovervåke alkoholbruk

Enheter som kan kontinuerlig og/eller fjernovervåke alkoholbruk har skapt nye muligheter for både forskning og intervensjon, i første omgang med transdermale alkoholmonitorer (TAM) som kontinuerlig og eksternt oppdager alkohol som skilles ut gjennom huden. TAM-er ble først designet og brukt i det strafferettslige systemet, men deres ulemper har begrenset utbredt bruk (f.eks. tilgjengelighet, kostnader, størrelse, forstyrrelse av fysiske aktiviteter og stigma) (Allessi et al., 2017; Caluzzi et al., 2019 ). Dermed utvikles og brukes andre alkoholovervåkingsteknologier (og prosedyrer) for å oppdage og karakterisere alkoholforbruk. Et eksempel er eksterne alkometere (f.eks. SCRAM Remote Breath®), et potensielt alternativ til TAM-er. De er små, kan brukes daglig og mer privat, bruker Automated Facial Intelligence™ (AFI™)-teknologi for å verifisere identitet, og har sikkerhetstiltak for å forhindre omgåelse (SCRAM, 2020). Kraftig drikking kan forbli uoppdaget ved bruk av foreskrevne overvåkingsprotokoller for ekstern alkometer. Eksterne alkometere brukes oftere i juridiske og kliniske forskningsmiljøer (f.eks. Alessi & Petry, 2013; Koffarnus et al., 2018; Moody et al., 2018; Nehlin et al., 2018; Recovery Healthcare Corporation, personlig kommunikasjon, 22. juni 2021; Skipper et al., 2014). Den underliggende antakelsen er at alkometere objektivt oppdager alkoholforbruk. Faktisk, blant sosialdrikkere (n = 12), hadde overvåkingsprotokoller for ekstern pust alkoholkonsentrasjon (BrAC) en samsvarsrate på 98,8 % med selvrapportert drikking (Skipper et al., 2014), der det ikke var noen drikking-assosierte betingelser. /konsekvenser. Produsentens overvåkingsprotokoller har ikke blitt validert blant individer som har uforutsette konsekvenser/konsekvenser forbundet med oppdaget drikking. Eksterne pusteprøveprotokoller kan gi rikelig mulighet for individer til å drikke mye, spesielt blant populasjoner der oppdaget drikking er forbundet med straffer. Viktigere, når beredskap er tilstede, kan enkeltpersoner adoptere eller justere drikkemønstrene sine for å "slå" systemet. For eksempel, prosedyrer brukt i rettssystemet (som samsvarer med produsentens anbefalinger), blir enkeltpersoner bedt om å sende inn 4 pusteprøver/dag, med start på et starttidspunkt valgt av personen som overvåkes og deretter hver 5. time deretter (f.eks. kl. 12.00, 17.00, 22.00). Hver persons tidsplan for prøvetaking er den samme hver dag og pusteprøver må sendes inn innen en time etter oppfordring. Derfor har disse tidsplanene "på- og av-syklus"-tider, med på-syklusplanen som bare dekker ~15 timer hver dag. Utenfor syklusplanen, fra innlevering av den siste prøven på en dag til den første prøven neste dag, gir tid til søvn, men i løpet av denne tiden (opptil 10 timer, inkludert en godtgjørelse for prøvetakingsvinduet) kan det oppstå drikking . Folk kunne drikke rett etter sin siste pusteprøve (f.eks. kl. 22.00) og fortsatt sende inn en negativ BrAC (