Forbedring af fjernalkotesteringsprocedurer, der bruges af klinikere og forskere til fjernovervågning af alkoholforbrug

Enheder, der kontinuerligt og/eller fjernovervåger alkoholforbrug, har skabt nye muligheder for både forskning og intervention, i første omgang med transdermale alkoholmonitorer (TAM'er), der kontinuerligt og fjernregistrerer alkohol udskilt gennem huden. TAM'er blev først designet og brugt i det strafferetlige system, men deres ulemper har begrænset udbredt anvendelse (f.eks. tilgængelighed, omkostninger, størrelse, interferens med fysiske aktiviteter og stigma) (Allessi et al., 2017; Caluzzi et al., 2019 ). Således udvikles og anvendes andre alkoholovervågningsteknologier (og procedurer) til at opdage og karakterisere alkoholforbrug. Et eksempel er fjerntliggende alkometer (f.eks. SCRAM Remote Breath®), et potentielt alternativ til TAM'er. De er små, kan bruges dagligt og mere privat, bruger Automated Facial Intelligence™ (AFI™) teknologi til at verificere identitet og har sikkerhedsforanstaltninger for at forhindre omgåelse (SCRAM, 2020). Kraftig drikkeri kan forblive uopdaget, når du bruger foreskrevne protokoller til fjernovervågning af alkometer. Fjernalkometer bruges oftere i juridiske og kliniske forskningsmiljøer (f.eks. Alessi & Petry, 2013; Koffarnus et al., 2018; Moody et al., 2018; Nehlin et al., 2018; Recovery Healthcare Corporation, personlig kommunikation, 22. juni 2021; Skipper et al., 2014). Den underliggende antagelse er, at alkometer objektivt registrerer alkoholforbrug. Blandt sociale drikkere (n = 12) havde protokoller til overvågning af alkoholkoncentration i fjernt åndedræt (BrAC) en frekvens på 98,8 % af korrespondance med selvrapporteret drikkeri (Skipper et al., 2014), hvor der ikke var nogen drikkerelaterede hændelser. /konsekvenser. Producentens overvågningsprotokoller er ikke blevet valideret blandt personer, der har hændelser/konsekvenser forbundet med opdaget drikkeri. Protokoller til fjernudånding kan give rig mulighed for enkeltpersoner til at drikke meget, især blandt befolkninger, hvor påvist drikkeri er forbundet med sanktioner. Vigtigt er det, når uforudsete tilfælde er til stede, kan individer adoptere eller justere deres drikkemønstre for at "slå" systemet. For eksempel, procedurer, der anvendes i retssystemet (som svarer til fabrikantens anbefalinger), bliver enkeltpersoner bedt om at indsende 4 udåndingsprøver/dag, begyndende på et starttidspunkt valgt af den person, der overvåges, og derefter hver 5. time derefter (f.eks. kl. 12.00, 17.00, 22.00). Hver persons tidsplan for prøveudtagning er den samme hver dag, og udåndingsprøver skal indsendes inden for en time efter opfordring. Derfor har disse skemaer "on- og off-cycle"-tider, hvor on-cycle-skemaet kun dækker ~15 timer hver dag. Off-cyklus tidsplanen, fra indsendelsen af ​​den sidste prøve på en dag til den første prøve den næste dag, giver tid til søvn, men i løbet af denne tid (op til 10 timer, inklusive en godtgørelse for prøvetagningsvinduet) kan der forekomme drikkeri . Folk kunne drikke lige efter deres sidste udåndingsprøve (f.eks. kl. 22.00) og stadig indsende en negativ BrAC (