Améliorer les procédures d'alcootest à distance utilisées par les cliniciens et les chercheurs pour surveiller à distance la consommation d'alcool

Les dispositifs capables de surveiller en continu et/ou à distance la consommation d'alcool ont créé de nouvelles opportunités pour la recherche et l'intervention, initialement avec des éthylotests transdermiques (TAM) qui détectent en continu et à distance l'alcool excrété par la peau. Les TAM ont d'abord été conçus et utilisés dans le système de justice pénale, mais leurs inconvénients ont limité leur adoption généralisée (par exemple, disponibilité, coût, taille, interférence avec les activités physiques et stigmatisation) (Allessi et al., 2017 ; Caluzzi et al., 2019 ). Ainsi, d'autres technologies (et procédures) de surveillance de l'alcool pour détecter et caractériser la consommation d'alcool sont développées et utilisées. Un exemple est les alcootests à distance (par exemple, SCRAM Remote Breath®), une alternative potentielle aux TAM. Ils sont petits, peuvent être utilisés quotidiennement et de manière plus privée, utilisent la technologie Automated Facial Intelligence ™ (AFI ™) pour vérifier l'identité et disposent de garanties pour empêcher le contournement (SCRAM, 2020). Une forte consommation d'alcool peut ne pas être détectée lors de l'utilisation des protocoles de surveillance à distance prescrits par alcootest. Les alcootests à distance sont utilisés plus fréquemment dans les contextes de recherche juridique et clinique (p. 22 juin 2021 ; Skipper et al., 2014). L'hypothèse sous-jacente est que les alcootests détectent objectivement la consommation d'alcool. En fait, parmi les buveurs sociaux (n = 12), les protocoles de surveillance de la concentration d'alcool dans l'haleine à distance (BrAC) avaient un taux de correspondance de 98,8 % avec la consommation autodéclarée (Skipper et al., 2014), où il n'y avait pas d'éventualités associées à la consommation d'alcool. /conséquences. Les protocoles de surveillance des fabricants n'ont pas été validés parmi les personnes qui ont des éventualités/conséquences associées à la consommation d'alcool détectée. Les protocoles d'échantillonnage à distance de l'haleine peuvent fournir de nombreuses occasions aux individus de boire beaucoup, en particulier parmi les populations où la consommation d'alcool détectée est associée à des sanctions. Il est important de noter que lorsque des imprévus sont présents, les individus peuvent adopter ou ajuster leurs habitudes de consommation pour « battre » le système. Par exemple, les procédures utilisées dans le système judiciaire (qui correspondent aux recommandations du fabricant), les individus sont invités à soumettre 4 échantillons d'haleine/jour, en commençant à une heure de début choisie par la personne surveillée, puis toutes les 5 heures par la suite (par exemple, 7h00, 12h, 17h, 22h). L'horaire d'échantillonnage de chaque personne est le même tous les jours et les échantillons d'haleine doivent être soumis dans l'heure qui suit l'invitation. Par conséquent, ces horaires ont des heures "en cycle et hors cycle", l'horaire en cycle ne couvrant qu'environ 15 heures de chaque jour. L'horaire hors cycle, de la soumission du dernier échantillon un jour au premier échantillon le lendemain, laisse du temps pour dormir, mais pendant ce temps (jusqu'à 10 heures, y compris une allocation pour la fenêtre d'échantillonnage), la consommation d'alcool peut se produire . Les gens pouvaient boire juste après leur dernier échantillon d'haleine (par exemple, 22h) et toujours soumettre un BrAC négatif (