Verbetering van ademanalyseprocedures op afstand die door clinici en onderzoekers worden gebruikt om alcoholgebruik op afstand te controleren

Apparaten die alcoholgebruik continu en/of op afstand kunnen volgen, hebben nieuwe mogelijkheden gecreëerd voor zowel onderzoek als interventie, in eerste instantie met transdermale alcoholmonitors (TAM's) die continu en op afstand alcohol detecteren die via de huid wordt uitgescheiden. TAM's werden voor het eerst ontworpen en gebruikt in het strafrechtsysteem, maar hun nadelen hebben een beperkte acceptatie op grote schaal beperkt (bijv. beschikbaarheid, kosten, grootte, interferentie met fysieke activiteiten en stigma) (Allessi et al., 2017; Caluzzi et al., 2019 ). Zo worden andere technologieën (en procedures) voor alcoholmonitoring ontwikkeld en gebruikt om alcoholgebruik op te sporen en te karakteriseren. Een voorbeeld zijn remote breathalyzers (bijv. SCRAM Remote Breath®), een mogelijk alternatief voor TAM's. Ze zijn klein, kunnen dagelijks en meer privé worden gebruikt, gebruiken Automated Facial Intelligence™ (AFI™)-technologie om identiteit te verifiëren en hebben waarborgen om omzeiling te voorkomen (SCRAM, 2020). Zwaar drinken kan onopgemerkt blijven bij het gebruik van voorgeschreven protocollen voor het monitoren van ademanalyse op afstand. Remote breathalyzers worden vaker gebruikt in juridische en klinische onderzoeksomgevingen (bijv. Alessi & Petry, 2013; Koffarnus et al., 2018; Moody et al., 2018; Nehlin et al., 2018; Recovery Healthcare Corporation, persoonlijke communicatie, 22 juni 2021; Skipper et al., 2014). De achterliggende veronderstelling is dat blaastesters objectief alcoholgebruik detecteren. Onder sociale drinkers (n = 12) hadden protocollen voor het monitoren van ademalcoholconcentratie op afstand (BrAC) voor 98,8% een overeenkomst met zelfgerapporteerd drinken (Skipper et al., 2014), waar er geen met drinken verband houdende onvoorziene gebeurtenissen waren /gevolgen. De monitoringprotocollen van de fabrikant zijn niet gevalideerd bij personen die onvoorziene gebeurtenissen/gevolgen hebben in verband met gedetecteerd drinken. Protocollen voor adembemonstering op afstand kunnen individuen voldoende gelegenheid bieden om zwaar te drinken, vooral onder populaties waar geconstateerd drinken gepaard gaat met straffen. Belangrijk is dat wanneer onvoorziene omstandigheden aanwezig zijn, individuen hun drinkpatroon kunnen aannemen of aanpassen om het systeem te "verslaan". Procedures die worden gebruikt in het gerechtelijk systeem (die overeenkomen met de aanbevelingen van de fabrikant), individuen worden bijvoorbeeld gevraagd om 4 ademmonsters per dag in te dienen, beginnend op een starttijd gekozen door de persoon die wordt gecontroleerd en vervolgens elke 5 uur daarna (bijv. 12:00, 17:00, 22:00). Het schema voor elke persoon voor het nemen van monsters is elke dag hetzelfde en ademmonsters moeten binnen een uur na het verzoek worden ingediend. Daarom hebben deze schema's "aan- en uit-cyclus"-tijden, waarbij het on-cyclus-schema slechts ~15 uur van elke dag beslaat. Het off-cycle schema, vanaf de indiening van het laatste monster op de ene dag tot het eerste monster de volgende dag, biedt tijd om te slapen, maar gedurende deze tijd (tot 10 uur, inclusief een toelage voor het bemonsteringsvenster) kan er gedronken worden . Mensen konden direct na hun laatste ademmonster drinken (bijv. 22.00 uur) en toch een negatief BrAC indienen (