軟性気管支鏡検査におけるエスケタミン-プロポフォールとプロポフォールの比較

気管支鏡検査は、肺および気管支の疾患を検出するための最も一般的な手順の 1 つです。 この処置は一般的に不快であり、低酸素血症、咳、喘鳴、および呼吸困難のリスクが比較的高くなります。 したがって、医師は、快適な医療ケアの要求により、処置鎮静の使用にますます重要性を置いています。

プロポフォールは、気管支鏡検査における効果的な鎮静剤であり、発症と回復が迅速です。 しかし、プロポフォールの安全性エンドポイントは、注射による痛み、低血圧、無呼吸、気道障害、中和剤なしなど、費用対効果が高くありません。 具体的には、気管支鏡検査では呼吸器系への抑制効果がより顕著であり、低酸素症につながる可能性があります。 これらの欠点は、機能回復を妨げ、退院時間を遅らせる可能性があります。 したがって、医師は気管支鏡検査に最適な鎮静療法を探しています。

ケタミンの s-エナンチオマーであるエスケタミンは、強力な鎮痛作用と鎮静作用を持つ N-メチル-D-アスパラギン酸受容体拮抗薬です。 エビデンスは、エスケタミンが内視鏡検査や内視鏡的逆行性胆管膵管造影などの多くの設定で鎮静療法の構成要素として使用できることを示唆しています。 それにもかかわらず、気管支鏡検査で使用されるエスケタミンの有効性と安全性にはエビデンスのギャップが残っています。 したがって、この研究を実施して、プロポフォールのアジュバントとしての低用量エスケタミンは、外来気管支鏡検査後の回復プロファイルと退院に関して、プロポフォール単独よりも劣っていないという仮説を検証しました。