Esketamin-propofol versus propofol til fleksibel bronkoskopi

Bronkoskopi er en af ​​de mest almindelige procedurer til at opdage lunge- og bronkissygdomme. Indgrebet er generelt ubehageligt og forbundet med en relativt høj risiko for hypoxæmi, hoste, hvæsende vejrtrækning og dyspnø. Derfor lægger læger stigende vægt på brugen af ​​proceduresedation på grund af efterspørgslen efter behagelig medicinsk behandling.

Propofol er et effektivt middel til sedation i bronkoskopi med hurtig indtræden og genopretning. Imidlertid er sikkerhedsendepunkterne for propofol ikke omkostningseffektive, herunder injektionssmerter, hypotension, apnø, luftvejskompromittering og uden et reverseringsmiddel. Specifikt er de depressive virkninger på åndedrætssystemet mere bemærkelsesværdige ved bronkoskopi, hvilket kan føre til hypoxi. Disse ulemper kan hindre funktionel restitution og forsinke udledningstiden. Derfor søger læger efter et optimalt sedationsregime til bronkoskopi.

Esketamin, s-enantiomeren af ​​ketamin, er en N-methyl-D-asparaginsyrereceptorantagonist med kraftige analgetiske og beroligende egenskaber. Beviser tydede på, at esketamin kunne bruges som en del af beroligende behandling i mange sammenhænge, ​​såsom endoskopi og endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Ikke desto mindre er der stadig et evidensgab i effektiviteten og sikkerheden af ​​esketamin anvendt i bronkoskopi. Derfor udførte vi denne undersøgelse for at teste hypotesen om, at lavdosis esketamin som adjuvans til propofol ikke var ringere end propofol alene på genopretningsprofilen og udskrivelse fra hospitalet efter ambulatorisk bronkoskopi.