Эскетамин-пропофол в сравнении с пропофолом для гибкой бронхоскопии

Бронхоскопия является одной из наиболее распространенных процедур для выявления заболеваний легких и бронхов. Процедура, как правило, неудобна и связана с относительно высоким риском гипоксемии, кашля, свистящего дыхания и одышки. Поэтому врачи придают все большее значение использованию процедурной седации в связи с потребностью в комфортной медицинской помощи.

Пропофол является эффективным средством для седации при бронхоскопии с быстрым началом и восстановлением. Однако конечные точки безопасности пропофола не являются экономически эффективными, включая боль при инъекциях, гипотензию, апноэ, нарушение проходимости дыхательных путей и отсутствие реверсивного агента. В частности, депрессивное воздействие на дыхательную систему более заметно при бронхоскопии, что может привести к гипоксии. Эти недостатки могут препятствовать функциональному восстановлению и затягивать время выписки. Поэтому врачи ищут оптимальный режим седации при бронхоскопии.

Эскетамин, s-энантиомер кетамина, является антагонистом рецепторов N-метил-D-аспарагиновой кислоты с мощными обезболивающими и седативными свойствами. Данные свидетельствуют о том, что эскетамин можно использовать в качестве компонента седативного режима во многих случаях, таких как эндоскопия и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Тем не менее, остается пробел в доказательствах эффективности и безопасности эскетамина, используемого при бронхоскопии. Поэтому мы провели это исследование, чтобы проверить гипотезу о том, что низкие дозы эскетамина в качестве адъюванта к пропофолу не уступают пропофолу в отдельности по профилю восстановления и выписке из больницы после амбулаторной бронхоскопии.