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進行悪性腫瘍患者におけるAK129の研究

2025年2月28日 更新者:Akeso

進行性悪性腫瘍患者における安全性、忍容性、および抗腫瘍効果を評価するための、抗 PD-1 および LAG-3 二重特異性抗体 AK129 の第 Ia/Ib 相、非盲検、用量漸増および用量延長試験

進行性悪性腫瘍患者における安全性、忍容性、抗腫瘍効果を評価するための、抗 PD-1 および LAG-3 二重特異性抗体 AK129 の第 Ia/Ib 相、非盲検、用量漸増および用量延長試験

調査の概要

詳細な説明

Anti Lymphocyte Activation Gene-3(LAG-3)併用療法は、複数の固形腫瘍および血液腫瘍において予備的な抗腫瘍シグナルを示しました。 Relatilimab とニボルマブの併用療法は、ニボルマブ群と比較して、統計的に有意かつ臨床的に有意な無増悪生存期間 (PFS) の利点を示しました。この研究により、FDA は最初に併用療法を承認しました。メラノーマの線治療。

AK129 はヒト化免疫グロブリン G1(IgG1) バイスペシャル抗体 (BsAb) で、抗プログラム死受容体 1 (PD-1) と LAG-3 に同時に結合し、PD-1/プログラム細胞死の相互作用をブロックします。 - リガンド1(PD-L1)、LAG-3/主要組織適合遺伝子複合体II(MHCII)など この治験薬の最初のヒトでの用量漸増研究の目的は、その安全性、忍容性、および初期の抗腫瘍効果を調査し、その薬物動態および薬物動態特性を評価して、適切な用量とレジメンを特定することです。

研究の種類

介入

入学 (推定)

182

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100021
        • 募集
        • Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Science
        • コンタクト:
          • Jie Wang, Professor
          • 電話番号:13910704669
          • メール:zlhuxi@163.com

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 被験者は書面によるインフォームドコンセントフォーム(ICF)に自発的に署名する必要があります。
  2. 18歳以上から75歳以下。
  3. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータススコアが0または1。
  4. 平均余命≧3ヶ月。
  5. -組織学的または細胞学的に確認された進行性固形腫瘍(用量漸増段階)または選択された腫瘍種(薬力学的確認段階および用量拡大段階);第一選択、第二選択、または第三選択に失敗した進行性転移性悪性腫瘍の患者、または第四選択の標準療法、または標準療法に不適格、または化学療法に耐えられない、または化学療法を受けることを望まない、または効果的な標準療法がない.
  6. 薬力学的確認フェーズおよび用量拡大フェーズ: 少なくとも 1 つの測定可能な腫瘍病変 (RECIST v1.1、Lugano 2014 評価基準によるリンパ腫)。以前に放射線療法または他の局所局所療法で治療された部位からの病変は、非標的病変と見なされます。病変の明確な進行がない限り、または病変の腫瘍性が生検によって確認されない限り。
  7. 薬力学的確認フェーズおよび用量延長フェーズ: すべての被験者は、最初の投与前 2 年以内にアーカイブされた、または新たに取得された腫瘍組織サンプル (ホルマリン固定パラフィン包埋 (FFPE) 組織ワックス ブロックまたは約 10 個の未染色腫瘍組織切片) を提供することに同意します。 6 か月または 3 か月以内にアーカイブされた腫瘍組織、または新たに取得された腫瘍組織、できれば最近取得された腫瘍組織サンプルがあります)。
  8. スクリーニング期間中の臨床検査の結果は、被験者が良好な臓器機能を持っていることを示しています:値(ANC)≧1.5×10^9/L(固体 腫瘍)または1.0×10^9/L(リンパ腫);血小板数≧100×10^9/L(固形腫瘍)または75×10^9/L(リンパ腫);ヘモグロビン≧90g/Lまたは≧5.6ミリモル/L. 2).腎臓:血清クレアチニン(Cr)≦1.5×アッパー 正常限界(ULN)、またはクレアチニンクリアランス *(CrCl) 計算値≥ 50 mL/min、CrCl は Cockcroft-Gault 式で計算: CrCl (mL/min)={(140-年齢)×体重(kg)× F}/(SCr (mg/dL)×72),男性F=1,女性F=0.85,SCr=血清クレアチニン.3).肝臓:血清総ビリルビン(TBil)≦1.5×ULN,被験者 -ギルバート病が確認されている/疑われる、TBil ≤ 3× ULN;アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤ 2.5×ULN、肝転移または肝癌のある被験者の場合、ASTおよびALT ≤ 5×ULN.4)血液凝固機能:国際的に標準化された比率(INR)≤ 1.5×ULNおよび活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)≤ 1.5×ULN(被験者が抗凝固療法を受けている場合、被験者は一定量の抗凝固薬と凝固パラメータ(プロトロンビン時間)を受け取ります(PT)/INR および APTT) は、スクリーニング時の抗凝固療法の予想範囲内になります。 .
  9. 肥沃な女性被験者は、最初の投薬前3日以内に陰性の血清妊娠検査を受ける必要があります.肥沃な女性被験者が滅菌されていない男性パートナーと性交する場合、被験者はスクリーニングから非常に効果的な避妊法を開始し、これらの予防策を引き続き使用することに同意する必要があります.治験薬の最終投与から120日後まで;定期的な禁欲、安全な期間の避妊および体外射精は、許容される避妊方法ではありません;
  10. 避妊手術を受けていない男性被験者が妊娠可能な女性パートナーとセックスをする場合、被験者はスクリーニングの開始から最後の投与後 120 日以内まで有効な避妊法を使用しなければなりません。

除外基準:

  1. 活発な中枢神経系転移。
  2. -制御されていない胸水、心嚢液、または腹水があり、繰り返しの排液が必要な被験者(毎月よりも多い頻度)。
  3. 皮膚の扁平上皮癌、皮膚の基底細胞癌、表在性膀胱癌、および癌など、局所的に治癒可能な腫瘍種および治癒したものを除く、最初の投与前2年以内に他の活動性の悪性腫瘍を有する患者乳房のその場で。
  4. ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体を含む、既知の原発性または続発性免疫不全の検査で陽性。
  5. -同種臓器移植および同種造血幹細胞移植の既知の病歴。
  6. -グルココルチコイド療法を必要とする既知の間質性肺疾患または非感染性肺炎;放射線療法によって引き起こされたものを除く。
  7. 入院、敗血症、または重度の肺炎を必要とする合併症を含むがこれらに限定されない重度の感染症は、最初の投与前の4週間以内に発生します。
  8. -全身治療を必要とする活動性感染症(活動性結核および活動性梅毒トレポネマを含む)を呈し、全身性抗菌薬、抗ウイルス薬または抗真菌薬を使用した 初回投与前の2週間;注:B型ウイルス性肝炎の抗ウイルス薬は除外されます。
  9. -活動性ウイルス性B型肝炎、非活動性または無症候性のB型肝炎ウイルス(HBV)キャリア(B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性)で、HBVデオキシリボ核酸(DNA)> 200IU / mL、および活動性ウイルス性C型肝炎の被験者。
  10. 活動性または記録された炎症性腸疾患(例: クローン病、潰瘍性大腸炎)、活動性憩室炎。
  11. 次の心血管疾患および脳血管疾患のいずれか:a.心筋梗塞、不安定狭心症、肺塞栓症、大動脈解離、深部静脈血栓症、および初回投与前6か月以内に発生した動脈血栓塞栓症のイベント;b.ニューヨーク心臓協会(NYHA) ) 心不全の心臓機能グレード ≥ II; c. 長期の薬物介入を必要とする重度の不整脈;心房細動の無症候性で安定した心室頻度の被験者が入院しました。
  12. 初回投与前に以下の抗腫瘍薬または治療を受けた:a. モノクローナル抗体薬(PD-1/L1を含む)免疫療法薬を初回投与前6週間以内、または薬物投与半期のいずれか短い方で5回以内に投与された;b. 低分子標的薬、免疫調節薬、抗腫瘍適応のある中国のジェネリック医薬品、または初回投与前 2 週間以内に緩和放射線療法を受けた c. 初回投与前4週間以内に、化学療法、根治的放射線療法、または未承認の治験薬を含む他の種類の抗腫瘍療法を受けた;d. -初回投与前4週間以内の大規模な外科的治療。
  13. 用量拡大段階: LAG-3 を標的とする免疫チェックポイント阻害剤が以前に使用されていました。
  14. -グルココルチコイド(プレドニゾン> 10 mg /日またはグルココルチコイドの同等物)または他の免疫抑制剤による治療を必要とする被験者 最初の投与前の14日以内;以下は除外されます:a. 過敏反応の予防薬としてのグルココルチコイド(コンピュータ断層撮影(CT)検査前の投薬など)。
  15. 生ワクチンは、最初の投与前 4 週間以内に投与されました。
  16. 以前の抗腫瘍療法からの毒性の寛解がないことは、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events(NCI CTCAE)v5.0≤1、または包含/除外基準で指定されたレベル(脱毛を除く)に戻らないこととして定義されました。
  17. -他のモノクローナル抗体に対する重度の過敏症の既知の病歴。
  18. 治験責任医師が、治験薬の投与を受けるリスクをもたらす可能性がある、または治験薬の評価または被験者の安全性または治験結果の解釈を妨げる可能性があると考える状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:AK129の用量漸増段階、薬力学的確認段階、用量拡大段階
用量漸増段階で0.03mg/kg、0.1mg/kg、0.3mg/kg、1mg/kg、3mg/kg、10mg/kg、25mg/kgの7つの用量群を設定した。薬力学的確認段階の薬力学的確認コホート延長のために、最大耐用量(MTD)を超えない2〜3の用量レベルが選択される可能性があります。用量拡大段階の10〜20人の被験者を含む各グループには、適応症の異なる5つのコホートが含まれていました。
AK129 は、さまざまな段階での投与頻度と投与量に従って静脈内投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象(AE)の発生率と重症度
時間枠:最長約2年
AEの発生率と重症度は、AK129の安全性を評価することを目的としています
最長約2年
重大な有害事象(SAE)の発生率
時間枠:最長約2年
SAEの発生率は、AK129の安全性を評価する目的です
最長約2年
想定外の重篤な副作用(SUSAR)の発生頻度
時間枠:最長約2年
SUSARの発生率は、AK129の安全性を評価することを目的としています
最長約2年
用量制限毒性(DLT)の発生率
時間枠:最長約2年
DLT の目的は、フェーズ II 推奨用量 (RP2D) または MTD を見つけることです。
最長約2年
CTCAE v5.0 によって評価された検査室評価データに臨床的に重大な変化があった参加者の数。
時間枠:最長約2年
有害事象の共通用語基準 (CTCAE) 5.0 に従って、検査室評価データの臨床的に重要な変化に由来するすべてのデータを監視し、要約します。
最長約2年
治療の終了または中断につながるAE
時間枠:最長約2年
治療の中止または中断につながるAEは、AK129の安全性を評価することを目的としています
最長約2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的奏効率(ORR)
時間枠:最長約2年
ORR は、固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) v1.1 (固形腫瘍) または Lugano 2014 評価基準 (リンパ腫) に基づいて、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) の被験者の割合です。
最長約2年
疾病制御率(DCR)
時間枠:最長約2年
疾患制御率 (DCR) は、RECIST v1.1 (固形腫瘍) または Lugano 2014 評価基準 (リンパ腫) に従って、確認された CR および PR の最善の反応 (BOR) および安定した疾患 (SD) を達成した被験者の割合として定義されます。
最長約2年
応答時間(DoR)
時間枠:最長約2年
奏効期間(DoR)は、確認された奏効(CRまたはPR)の最初の記録から進行性疾患(PD)の最初の記録までの期間として定義されます(RECIST v1.1(固形腫瘍)またはLugano 2014評価基準(リンパ腫))または何らかの原因による死亡のいずれか早い方
最長約2年
応答時間(TTR)
時間枠:最長約2年
応答時間(TTR)は、治験薬の最初の投与からCRまたはPRの最初の確認までの時間として定義されます
最長約2年
無増悪生存期間(PFS)
時間枠:最長約2年
無増悪生存期間(PFS)は、治験薬の初回投与からPD(進行性疾患)(RECIST v1.1による)または何らかの原因による死亡のいずれか早い方が記録されるまでの時間として定義されます。
最長約2年
全生存期間(OS)
時間枠:最長約2年
全生存期間(OS)は、治験薬の初回投与から何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
最長約2年
血清中のAK129の薬物濃度
時間枠:最長約2年
血清中の AK129 の薬物濃度を使用して、さまざまな投与時点での AK129 の血中濃度を評価しました。
最長約2年
最大濃度(Cmax)
時間枠:最長約2年
最大濃度 (Cmax) は、AK129 の薬物動態 (PK) を評価するためのものです。
最長約2年
ピーク時間(Tmax)
時間枠:最長約2年
ピーク時間 (Tmax) は、AK129 の薬物動態 (PK) を評価することです。
最長約2年
ハーフタイム(t1/2)
時間枠:最長約2年
ハーフタイム(t1/2)はAK129の薬物動態(PK)を評価するためのものです。
最長約2年
曲線下面積(AUC)
時間枠:最長約2年
曲線下面積 (AUC) は、AK129 の薬物動態 (PK) を評価するためのものです。
最長約2年
クリアランス率(CL)
時間枠:最長約2年
Clearance rate(CL)は、AK129の薬物動態(PK)を評価するためのものです。
最長約2年
見かけの分布体積(Vd)
時間枠:最長約2年
見かけの分布体積(Vd)は、AK129の薬物動態(PK)を評価するためのものです。
最長約2年
AK129に対する抗薬物抗体(ADA)を有する被験者の数と割合
時間枠:最長約2年
AK129 の免疫原性は、検出可能な抗薬物抗体 (ADA) を発症する被験者の数を要約することによって評価されます。
最長約2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jie Wang, Doctor、Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Science

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年3月2日

一次修了 (推定)

2026年2月1日

研究の完了 (推定)

2026年6月1日

試験登録日

最初に提出

2022年11月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年12月1日

最初の投稿 (実際)

2022年12月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年2月28日

最終確認日

2025年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • AK129-101

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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