特発性頭蓋内圧亢進症におけるCSFバイオマーカー

特発性頭蓋内圧亢進症 (IIH) は、肥満と体重増加の上昇曲線により、最近発生率が増加しているまれな疾患です [2,3]。 明らかな病因が知られていない頭蓋内圧亢進症です。 報告されている IIH の発生率は、一般人口 100,000 人あたり 1 ～ 3 例です[4]。 IIH は除外により診断されます。患者は、継続的な頭痛、繰り返される嘔吐、拍動性耳鳴り、およびこの病気のホールランドマークである視覚障害を伴うため. IIH の最も有害な影響の 1 つは、視神経への影響 (乳頭浮腫) によるもので、視野欠損、水平複視、最終的に視力の低下につながります。 それにもかかわらず、これらの症状はまとまって現れない場合があり、乳頭浮腫のバリアントを伴わない IIH のように、1 つまたは 2 つの漠然とした症状が患者に現れることがあります[5]。 そのため、IIH には診断とフォローアップのための正確で信頼できる迅速なツールが必要です。 修正された Dandy 基準 [6,7] は、IIH の有益な説明と、頭蓋内圧上昇の他の原因との区別を示します。頭蓋内圧上昇の徴候と症状 神経学的検査で局在所見の欠如 脳脊髄液圧の上昇の証拠を除いて、心室系の変形、変位、または閉塞の欠如 (水圧 200 mm を超える)[8]。 空のトルコ鞍、CSF スペースが満たされた視神経鞘、滑らかな壁の血流に関連しない静脈洞の狭窄または虚脱を除く正常な神経画像検査は、別の診断につながるはずです。水深250mmまで。

この疾患の臨床症状は不均一であり、多くの場合、腰椎穿刺開口圧や乳頭浮腫などの客観的な所見と相関していません。 現在、患者が治療に反応するかどうか、またはどの患者が重度の永続的な視覚障害を発症するかを予測することはできません。 唯一の非侵襲的で客観的な測定可能な治療反応である乳頭浮腫は、頭蓋内圧に比べて大幅に遅れて発症します。 したがって、恒久的な視神経損傷を示す客観的なツールが切実に必要とされており、治療の指針と疾患の転帰の予測に役立ちます。 バイオマーカーには、視神経の損傷を早期に予測できるという利点があります。 そのため、CSF バイオマーカーは、我々の研究の目的である IIH のルールを正確に理解する価値があります。