특발성 두개내 고혈압의 CSF 바이오마커

특발성 두개내압항진증(Idiopathic intracranial 고혈압, IIH)은 최근 비만과 체중 증가 곡선의 상승으로 인해[1] 발생률이 증가하고 있는 희귀 질환입니다[2,3]. 명백한 병인학이 알려지지 않은 상승된 두개내압의 질병이다. 보고된 IIH 발병률은 일반 인구 100,000명당 1~3건입니다[4]. IIH는 배제로 진단됩니다. 환자는 지속적인 두통, 반복되는 구토, 박동성 이명 및 이 질병의 홀 랜드마크인 시각 장애를 동반합니다. IIH의 가장 해로운 영향 중 하나는 시신경(유두부종)에 미치는 영향으로 시야 결손, 수평 복시 및 최종적으로 시력 저하를 유발합니다. 그럼에도 불구하고 이러한 소견은 집단적으로 나타나지 않을 수 있으며 환자는 유두부종 변이가 없는 IIH에서와 같이 한두 가지 모호한 증상을 보일 수 있다[5]. 따라서 IIH는 진단 및 후속 조치를 위해 정확하고 신뢰할 수 있으며 신속한 도구가 필요합니다. 수정된 Dandy 기준[6,7]은 IIH에 대한 유익한 설명을 제공하고 다음을 통해 두개내압 증가의 다른 원인과의 차이점을 제공합니다. 두개내압 증가의 징후 및 증상, 신경학적 검사에서 국소적 소견 없음, 뇌척수액 압력 증가(수압 200mm 이상)의 증거를 제외하고 심실 시스템의 기형, 변위 또는 폐쇄 없음. 빈 안장, CSF 공간이 채워진 시신경초, 평활벽 비류 관련 정맥동 협착 또는 허탈을 제외한 정상적인 신경 영상은 다른 진단으로 이어져야 합니다. 250mm 물에.

질병의 임상 양상은 이질적이며 요추 천자 개방 압력 및 유두 부종과 같은 객관적인 소견과 종종 관련이 없습니다. 현재로서는 환자가 의학적 치료에 반응할지 또는 어떤 환자가 중증의 영구적인 시력 상실을 겪을지 예측할 수 없습니다. 유일한 비침습적 객관적 측정 가능한 치료 반응인 유두부종은 두개내압에 비해 상당한 지연으로 발생합니다. 따라서 영구적인 시신경 손상을 나타내는 객관적인 도구가 절실히 필요하며 치료를 안내하고 질병 결과를 예측하는 데 도움이 될 것입니다. 바이오마커는 시신경 손상을 조기에 예측할 수 있다는 이점이 있습니다. 이러한 이유로 CSF 바이오마커는 우리 연구의 목표인 IIH의 규칙에 대한 정확한 이해가 필요합니다.