運動リハビリ効果の改善 転帰 退役軍人 末梢動脈疾患

末梢動脈疾患 (PAD) は、動脈内のプラークの発達によって引き起こされる消耗性のアテローム性動脈硬化症であり、歩行中の骨格筋血流の減少、酸素供給、および代謝機能不全を引き起こし、顕著な運動不耐症を引き起こします。 退役軍人は、喫煙、高血圧、糖尿病、および肥満のレベルが高いため、一般集団と比較して PAD を発症するリスクが不釣り合いに高くなります。 心配なことに、退役軍人の PAD による死亡率 (~30%) は、一般人口のほぼ 2 倍です。 現在、PAD の最善の治療法は運動リハビリテーションですが、患者のモチベーションと痛みの問題により、この治療の有効性が低下します。 PAD によって誘発される運動不耐症につながる全身性機能障害の部位とその根底にあるメカニズムを特定するという差し迫った、満たされていない必要性があります。 酸化ストレスと炎症は、PAD の発症と進行に重要な役割を果たします。 重要なことに、末梢血管系 (血流の減少) とミトコンドリア (呼吸の減少) は、健康と疾患における運動不耐症の主要な決定要因/メカニズムであり、酸化ストレスと炎症の上昇に対して特に脆弱であり、全身性機能障害の可能性が高いこれらの部位を、 PADの退役軍人における運動不耐性。 血管またはミトコンドリアの機能不全は、悪循環を開始する酸化ストレスと炎症をさらに増強します。 内因性抗酸化能力の増加と炎症の減少が、運動中の酸素供給と利用を改善し、遵守と運動能力の増加による運動リハビリテーションの有効性を高めるというのが中心的な仮説です。 この仮説を検証するために、研究者は天然由来の核因子エリスロイド-2様2 (Nrf2; 「抗酸化酵素のマスター調節因子」) 活性化因子であるPB125を利用して、内因性抗酸化物質の誘導を刺激し、炎症経路の活性を低下させます。 . PADの退役軍人は、PB125またはプラセボのいずれかのサプリメントを受け取るようにランダムに割り当てられます. 各退役軍人は、次の 3 つのフェーズのテストを受けます。1) ベースライン、2) 1 か月のサプリメント摂取後、3) 12 週間の継続的なサプリメント摂取による運動リハビリテーション後. 機能的能力と認知機能 (目的 1)、血管機能と運動血行動態 (目的 2)、および in vivo および ex vivo ミトコンドリア呼吸 (目的 3) は、各段階で評価されます。 機能的能力、行動調節、生活の質、および身体活動の毎月の評価により、試験全体の改善が追跡されます。 これらの研究の結論として、研究者はPADに苦しむ退役軍人の運動不耐症の根底にあるメカニズムの知識を拡大し、さらに重要なことに、臨床的観点から、これに対する運動リハビリテーションの有効性を改善するための潜在的な新しい治療法への洞察を提供します.人口。 この進歩は、リハビリテーション医療の臨床実践の進歩に貢献し、最終的には PAD とともに生きる退役軍人の生活の質を向上させることが期待されています。