改善运动康复效果 退伍军人外周动脉疾病

外周动脉疾病 (PAD) 是一种使人衰弱的动脉粥样硬化性疾病，由动脉中斑块的形成导致骨骼肌血流量减少、氧气输送减少和行走时代谢功能障碍引起明显的运动不耐受。 与普通人群相比，退伍军人患 PAD 的风险更高，因为他们吸烟、高血压、糖尿病和肥胖的程度更高。 令人担忧的是，退伍军人中 PAD 的死亡率 (~30%) 几乎是普通人群的两倍。 目前，PAD 的最佳治疗方法是运动康复，然而，患者积极性和疼痛等问题降低了这种治疗的有效性。 确定导致 PAD 诱发的运动不耐受的全身功能障碍的部位和潜在机制是一项紧迫且未得到满足的需求。 氧化应激和炎症在 PAD 的发生和发展中起着重要作用。 至关重要的是，外周血管系统（血流减少）和线粒体（呼吸减少）是导致健康和疾病运动不耐受的主要决定因素/机制，特别容易受到氧化应激和炎症升高的影响，使得这些可能的系统功能障碍部位导致PAD 退伍军人运动不耐受。 任何血管或线粒体功能障碍都会进一步增加氧化应激和炎症，从而引发恶性循环。 核心假设是内源性抗氧化能力的增加和炎症的减少将改善运动过程中的氧气输送和利用，从而由于依从性和运动能力的提高而提高运动康复的效果。 为了检验这一假设，研究人员将利用天然来源的核因子红细胞样 2（Nrf2；“抗氧化酶的主要调节因子”）激活剂 PB125 来刺激内源性抗氧化剂的诱导并降低炎症通路的活性. 患有 PAD 的退伍军人将被随机分配接受 PB125 或安慰剂补充剂。 每位退伍军人将接受三个阶段的测试：1) 基线，2) 补充剂负荷 1 个月后，以及 3) 持续补充剂进行 12 周的运动康复后。 每个阶段都将评估功能能力和认知功能（目标 1）、血管功能和运动血流动力学（目标 2）以及体内和体外线粒体呼吸（目标 3）。 对功能能力、行为调节、生活质量和身体活动的月度评估将跟踪整个试验的改进情况。 在这些研究结束时，研究人员将扩大对患有 PAD 的退伍军人运动不耐受机制的认识，更重要的是，从临床角度，提供对潜在的新型治疗方法的深入了解，以提高运动康复效果人口。 预计这一进步将有助于推进康复医学的临床实践，并最终改善患有 PAD 的退伍军人的生活质量。