Улучшение результатов реабилитации после физических упражнений Заболевания периферических артерий у ветеранов

Заболевание периферических артерий (ЗПА) представляет собой изнурительное атеросклеротическое заболевание, вызванное образованием бляшек в артериях, что приводит к уменьшению кровотока в скелетных мышцах, доставки кислорода и метаболической дисфункции во время ходьбы, вызывая выраженную непереносимость физической нагрузки. Ветераны имеют непропорциональный риск развития ЗПА по сравнению с населением в целом из-за более высокого уровня курения, гипертонии, диабета и ожирения. Вызывает тревогу тот факт, что уровень смертности от ЗПА у ветеранов (~30%) почти в два раза выше, чем у населения в целом. В настоящее время лучшим методом лечения ЗПА является реабилитация физическими упражнениями, однако проблемы с мотивацией пациента и боль снижают эффективность этого лечения. Существует острая и неудовлетворенная потребность в выявлении мест и основных механизмов системной дисфункции, приводящей к непереносимости физической нагрузки, вызванной ЗПА. Окислительный стресс и воспаление играют важную роль в развитии и прогрессировании ЗПА. Важно отметить, что периферическая сосудистая сеть (ухудшение кровотока) и митохондрии (уменьшение дыхания) являются основными детерминантами/механизмами, ответственными за непереносимость физической нагрузки в норме и при заболеваниях, которые особенно уязвимы к повышению окислительного стресса и воспаления, что делает эти вероятные места системной дисфункции, приводящей к непереносимость физических упражнений у ветеранов с ЗПА. Любая сосудистая или митохондриальная дисфункция еще больше усилит окислительный стресс и воспаление, инициируя порочный круг. Основная гипотеза состоит в том, что повышенная эндогенная антиоксидантная способность и уменьшение воспаления улучшат доставку кислорода и его использование во время упражнений, тем самым повышая эффективность реабилитации благодаря повышению приверженности и переносимости упражнений. Чтобы проверить эту гипотезу, исследователи будут использовать активатор PB125, подобный эритроиду-2 (Nrf2; «главный регулятор антиоксидантных ферментов») природного происхождения, для стимуляции индукции эндогенных антиоксидантов и снижения активности воспалительных путей. . Ветераны с ЗПА будут случайным образом распределены для получения либо добавки PB125, либо плацебо. Каждый ветеран пройдет три этапа тестирования: 1) исходный уровень, 2) после 1 месяца приема пищевых добавок и 3) после 12 недель реабилитации после физических упражнений с продолжением приема добавок. Функциональная способность и когнитивная функция (Цель 1), сосудистая функция и гемодинамика при выполнении упражнений (Цель 2), а также митохондриальное дыхание in vivo и ex vivo (Цель 3) будут оцениваться на каждой фазе. Ежемесячные оценки функциональных возможностей, регуляции поведения, качества жизни и физической активности будут отслеживать улучшения на протяжении всего испытания. По завершении этих исследований исследователи расширит знания о механизмах, лежащих в основе непереносимости физической нагрузки у ветеранов, страдающих ЗПА, и, что более важно с клинической точки зрения, предоставят информацию о потенциальном новом терапевтическом лечении для повышения эффективности реабилитации с помощью упражнений для этой болезни. Население. Ожидается, что это достижение будет способствовать развитию клинической практики в реабилитационной медицине и, в конечном итоге, улучшению качества жизни ветеранов, живущих с ЗПА.