一次関節形成術を待っている患者の術前貧血をタイムリーに特定して最適化することはできますか?無作為化臨床試験

手術後の貧血（低循環ヘモグロビンレベル）の発生を減らすことは、合併症を減らし、手術前の機能への迅速な復帰を可能にするため、改善された結果と関連しています. 術後のヘモグロビン レベルは、術前の値 (一定量の失血量) に依存します。 オタワ病院 (TOH) の患者の約 17% は手術前に貧血であり、治療せずに放置すると、非貧血患者と比較して患者の転帰が著しく劣ります。 転帰を改善するために、通常は術前評価クリニッ​​クで患者が貧血であると特定された場合、その患者は術前血液最適化クリニック (PBOC) でレビューおよび最適化されるように招待されます。 しかし、貧血の特定と手術の間に利用できる時間がないこと、および現在利用可能なリソースがないため、貧血患者の 4 分の 1 のみが PBOC で見られます。 このプロジェクトは、術前の股関節と膝、一次、関節形成術の患者のヘモグロビンレベルの最適化に焦点を当て、術前の貧血の早期評価と治療を実践にうまく統合できるかどうか、および術後の転帰への影響を実証します。 患者は、術前評価クリニッ​​クでの貧血検査（手術の2〜4週間前）を伴う現在の標準治療経路のいずれかにランダムに割り当てられ、その時点で治療を求めるオプションがあります。 無作為に選択された実験群の患者は、手術に同意した時点で貧血を検出するための検査を受けます。これは通常、手術の 4 ～ 6 か月前です。 貧血の患者は、現時点で血液最適化クリニックでの治療に招待されます。 そうすることで、このプロジェクトは、タイムリーな識別と簡単な措置が実行可能かどうか、およびそのような実践が全体的な貧血の負担を軽減し、最終的に患者の転帰を改善できるかどうかをテストします.