Lze předoperační anémii včas identifikovat a optimalizovat u pacientů čekajících na primární operaci artroplastiky? Randomizovaná klinická studie

Snížení výskytu anémie (nízké hladiny cirkulujícího hemoglobinu) po operaci bylo spojeno se zlepšením výsledku, protože snižuje komplikace a umožňuje rychlejší návrat k předoperační funkci. Pooperační hladina hemoglobinu závisí na jeho předoperační hodnotě (pro dané množství krevních ztrát). Asi 17 % pacientů v Ottawské nemocnici (TOH) bude před operací anemických, a pokud nebudou léčeni, budou mít pacienti výrazně horší výsledky ve srovnání s neanemickými pacienty. Aby se zlepšily výsledky, když je pacient identifikován jako anemický, obvykle na klinice pro předoperační hodnocení, je pozván ke kontrole a optimalizaci na klinice předoperační optimalizace krve (PBOC). Pouze čtvrtina anemických pacientů je však pozorována v PBOC kvůli nedostatku času mezi identifikací anémie a operací a současným dostupným zdrojům. Tento projekt se zaměří na optimalizaci hladiny hemoglobinu u předoperačních pacientů s primární artroplastikou kyčelního a kolenního kloubu s cílem ukázat, zda lze včasné hodnocení a léčbu předoperační anémie úspěšně začlenit do praxe a zda může být včasné posouzení a léčba předoperační anémie úspěšně začleněna do praxe a jaký bude její dopad na pooperační výsledky. Pacienti budou náhodně zařazeni buď do stávajícího standardního způsobu péče s testem anémie na klinice pro předoperační posouzení (2-4 týdny před operací), kdy mají možnost vyhledat léčbu. Pacienti, kteří jsou náhodně vybráni do experimentální skupiny, podstoupí test na detekci anémie v době, kdy souhlasí s operací, což je obvykle 4-6 měsíců před operací. Pacienti s anémií budou v tuto chvíli zváni k léčbě na klinice optimalizace krve. Tento projekt přitom otestuje, zda je včasná identifikace a jednoduchá opatření proveditelná a zda taková praxe může snížit celkovou zátěž anémie a v konečném důsledku zlepšit výsledky pacientů.