Kann eine präoperative Anämie bei Patienten, die auf eine primäre Arthroplastik warten, rechtzeitig erkannt und optimiert werden? Eine randomisierte klinische Studie

Die Reduzierung des Auftretens von Anämie (niedriger zirkulierender Hämoglobinspiegel) nach der Operation wurde mit einem verbesserten Ergebnis in Verbindung gebracht, da Komplikationen reduziert und eine schnellere Rückkehr zur präoperativen Funktion ermöglicht werden. Der postoperative Hämoglobinspiegel hängt von seinem präoperativen Wert ab (für eine bestimmte Menge an Blutverlust). Etwa 17 % der Patienten im Ottawa Hospital (TOH) werden präoperativ anämisch sein, und wenn sie unbehandelt bleiben, werden die Ergebnisse der Patienten im Vergleich zu nicht anämischen Patienten deutlich schlechter sein. Um die Ergebnisse zu verbessern, wenn ein Patient als anämisch identifiziert wird, typischerweise in der präoperativen Beurteilungsklinik, wird er/sie eingeladen, in der präoperativen Blutoptimierungsklinik (PBOC) überprüft und optimiert zu werden. Allerdings wird nur ein Viertel der anämischen Patienten in der PBOC untersucht, da zwischen Anämieerkennung und Operation und den derzeit verfügbaren Ressourcen nur wenig Zeit zur Verfügung steht. Dieses Projekt konzentriert sich auf die Optimierung des Hämoglobinspiegels bei präoperativen Patienten mit primärer Hüft- und Kniearthroplastik, um zu demonstrieren, ob eine frühzeitige Beurteilung und Behandlung einer präoperativen Anämie erfolgreich in die Praxis integriert werden kann und welche Auswirkungen sie auf die postoperativen Ergebnisse hat. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip entweder dem aktuellen Standardbehandlungspfad mit einem Anämietest in der präoperativen Bewertungsklinik (2-4 Wochen vor der Operation) zugeteilt, zu welchem ​​Zeitpunkt sie die Möglichkeit haben, sich behandeln zu lassen. Patienten, die nach dem Zufallsprinzip für die Versuchsgruppe ausgewählt werden, werden zum Zeitpunkt ihrer Zustimmung zur Operation, normalerweise 4-6 Monate vor der Operation, einem Test unterzogen, um eine Anämie festzustellen. Patienten mit Anämie werden zu diesem Zeitpunkt zur Behandlung in die Blutoptimierungsklinik eingeladen. Dabei wird dieses Projekt testen, ob eine rechtzeitige Erkennung und einfache Maßnahmen machbar sind und ob eine solche Praxis die Gesamtlast der Anämie reduzieren und letztendlich das Behandlungsergebnis für die Patienten verbessern kann.