L'anémie préopératoire peut-elle être rapidement identifiée et optimisée chez les patients en attente d'une chirurgie d'arthroplastie primaire ? Un essai clinique randomisé

La réduction de l'incidence de l'anémie (faible taux d'hémoglobine circulante) après la chirurgie a été associée à de meilleurs résultats, car elle réduit les complications et permet un retour plus rapide à la fonction préopératoire. Le taux d'hémoglobine postopératoire dépend de sa valeur préopératoire (pour une perte de sang donnée). Environ 17 % des patients de l'Hôpital d'Ottawa (L'HO) seront anémiques avant l'opération et, s'ils ne sont pas traités, les patients auront des résultats nettement inférieurs à ceux des patients non anémiques. Afin d'améliorer les résultats, lorsqu'un patient est identifié comme anémique, généralement à la clinique d'évaluation préopératoire, il est invité à être examiné et optimisé à la Clinique d'optimisation sanguine préopératoire (PBOC). Cependant, seulement un quart des patients anémiques sont vus dans le PBOC en raison du manque de temps disponible entre l'identification de l'anémie et la chirurgie et des ressources actuellement disponibles. Ce projet se concentrera sur l'optimisation du taux d'hémoglobine des patients préopératoires de la hanche et du genou, primaires, arthroplastiques pour démontrer si l'évaluation et le traitement précoces de l'anémie préopératoire peuvent être intégrés avec succès dans la pratique et son impact sur les résultats postopératoires. Les patients seront assignés au hasard à l'un ou l'autre des parcours de soins standard actuels avec un test d'anémie à la clinique d'évaluation préopératoire (2 à 4 semaines avant la chirurgie), moment auquel ils auront la possibilité de se faire soigner. Les patients sélectionnés au hasard pour faire partie du groupe expérimental subiront un test pour détecter l'anémie au moment où ils consentent à la chirurgie, qui est généralement de 4 à 6 mois avant la chirurgie. Les patients souffrant d'anémie seront invités pour un traitement à la clinique d'optimisation du sang à ce moment-là. Ce faisant, ce projet testera si une identification rapide et des mesures simples sont réalisables et si une telle pratique peut réduire le fardeau global de l'anémie et, en fin de compte, améliorer les résultats pour les patients.