Kan preoperativ anemi identifiseres og optimaliseres i tide hos pasienter som venter på primær artroplastikk? En randomisert klinisk studie

Å redusere forekomsten av anemi (lavt sirkulerende hemoglobinnivå) etter kirurgi har vært assosiert med forbedret resultat, da det reduserer komplikasjoner og muliggjør raskere tilbakevending til preoperativ funksjon. Postoperativt hemoglobinnivå er avhengig av preoperativ verdi (for en gitt mengde blodtap). Omtrent 17 % av pasientene ved Ottawa Hospital (TOH) vil være anemiske preoperativt, og hvis de ikke behandles vil pasientene ha betydelig dårligere resultater sammenlignet med ikke-anemipasienter. For å forbedre resultatene, når en pasient er identifisert som anemisk, typisk ved preoperativ vurderingsklinikk, inviteres han/hun til å bli gjennomgått og optimalisert ved Preoperativ Blood Optimization Clinic (PBOC). Imidlertid er bare en fjerdedel av anemiske pasienter sett i PBOC på grunn av mangel på tid mellom anemiidentifikasjon og operasjon og de nåværende tilgjengelige ressursene. Dette prosjektet vil fokusere på hemoglobinnivåoptimalisering av preoperative hofte- og kne-, primære, artroplastikkpasienter for å demonstrere om tidlig vurdering og behandling av preoperativ anemi med hell kan integreres i praksis og dens innvirkning på postoperative utfall. Pasienter vil bli tilfeldig tilordnet enten den gjeldende standardbehandlingsveien med en anemitest på den preoperative vurderingsklinikken (2-4 uker før operasjonen), da de har muligheten til å søke behandling. Pasienter som er tilfeldig valgt til å være i forsøksgruppen, vil gjennomgå en test for å oppdage anemi på det tidspunktet de samtykker til operasjonen, som vanligvis er 4-6 måneder før operasjonen. Pasienter med anemi vil bli invitert til behandling ved blodoptimaliseringsklinikken på dette tidspunktet. Ved å gjøre dette vil dette prosjektet teste om rettidig identifisering og enkle tiltak er gjennomførbare og om slik praksis kan redusere den totale anemibyrden og til slutt forbedre pasientresultatet.