Можно ли своевременно выявить и оптимизировать предоперационную анемию у пациентов, ожидающих первичной операции эндопротезирования? Рандомизированное клиническое исследование

Уменьшение возникновения анемии (низкий уровень циркулирующего гемоглобина) после операции было связано с улучшением результатов, поскольку это уменьшает осложнения и позволяет быстрее вернуться к дооперационной функции. Послеоперационный уровень гемоглобина зависит от его дооперационного значения (при данном объеме кровопотери). Около 17% пациентов в Оттавской больнице (TOH) будут страдать анемией до операции, и если их не лечить, у пациентов будут значительно худшие результаты по сравнению с пациентами без анемии. Чтобы улучшить результаты, когда у пациента определяется анемия, как правило, в клинике предоперационной оценки, его / ее приглашают для проверки и оптимизации в клинике предоперационной оптимизации крови (PBOC). Однако только четверть пациентов с анемией наблюдается в НБК из-за нехватки времени между выявлением анемии и хирургическим вмешательством и имеющихся ресурсов. Этот проект будет сосредоточен на оптимизации уровня гемоглобина у предоперационных пациентов с тазобедренным и коленным суставом, первичным эндопротезированием, чтобы продемонстрировать, можно ли успешно интегрировать раннюю оценку и лечение предоперационной анемии в практику и ее влияние на послеоперационные результаты. Пациенты будут случайным образом распределены по текущему стандарту лечения с тестом на анемию в предоперационной клинике оценки (за 2-4 недели до операции), и в это время у них будет возможность обратиться за лечением. Пациенты, отобранные случайным образом для включения в экспериментальную группу, проходят тест на выявление анемии в момент своего согласия на операцию, что обычно происходит за 4-6 месяцев до операции. В настоящее время пациенты с анемией будут приглашены на лечение в клинику оптимизации крови. При этом в рамках этого проекта будет проверена возможность своевременного выявления и простых мер, а также может ли такая практика снизить общее бремя анемии и, в конечном итоге, улучшить результаты лечения пациентов.