選択的運動制御と CP のバランスに対する PNF の影響
2023年3月31日 更新者：Riphah International University
脳性麻痺児の下肢の選択的運動制御とバランスに対する固有受容性神経筋ファシリテーションの効果
脳性麻痺は、発達中の乳児の脳または胎児に発生した非進行性障害に起因し、筋肉の緊張、運動および運動能力の異常を特徴としています。
PNF 技術は、固有受容器の刺激を通じて随意運動制御とバランスに影響を与えると考えられているため、この研究の目的は、脳性麻痺の子供の選択的運動制御とバランスに対する固有受容神経筋促進技術の効果を判断することです。
調査の概要
詳細な説明
2021 年にケーススタディを実施し、7 歳の脳性麻痺の子供の下肢協調を改善するための PNF トレーニングの効果を判断しました。 介入後、歩行パラメーター、バランス、総運動機能分類スコアに有意な改善が見られます。
2020 年に症例報告が行われ、痙性両麻痺の脳性麻痺の青年の下肢機能の改善における PNF 技術の有効性が確認されました。 患者は、緊張抑制および運動促進技術で治療されました。 治療前後でバランスと下肢機能に大きな変化がありました。
痙性脳性麻痺の子供には複数の障害があります。意図的な随意運動を行うことができないことは、子供の機能的能力を決定する上で重要な要素です。 選択的随意運動制御は脳性麻痺児において達成されなければならない重要な要素であるため、PNF は脳性麻痺児に対する重要な介入を証明する選択的随意制御とバランスを獲得するための技術と見なすことができます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
26
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Punjab
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Lahore、Punjab、パキスタン、54000
- Pakistan Society for Rehabilitation of the Disabled (PSRD)
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
5年～12年 (子)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 痙性両麻痺性脳性麻痺と診断された子供
- 年齢は 5 歳から 12 歳で、性別は問いません。
- 総運動機能分類尺度（GMFCS）による総運動機能レベルIIおよびIII。
- 修正されたアッシュワース スケールによる 1 ～ 1+ グレードの痙性の範囲
- 簡単な口頭指示に従うことができる子ども
除外基準:
- コントロール不良のてんかんの子供
- 協力を示さない子ども
- プロジェクト開始の 6 か月前までにボツリヌス毒素の注射または手術を受けた子供。
- -下肢の短縮または変形のある被験者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：固有受容神経筋促進法
実験グループは、従来の理学療法と一緒に、4 週間、週 5 日、6 秒間のホールド、10 回の繰り返し、間に 2 分間の休憩のホールド リラックスとコントラクト リラックスを含む固有受容性神経筋促進ストレッチングを受けます。
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ホールド-リラックスとコントラクト-リラックスを含む固有受容性神経筋促進ストレッチングを 6 秒間保持し、10 回繰り返し、間に 2 分間の休憩を入れ、4 週間、4 週間、従来の治療と一緒に 40 分間行います。
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アクティブコンパレータ：伝統的な理学療法
このグループは、従来の治療法（ROM、ストレッチ、強化）を受けます。
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ホールド-リラックスとコントラクト-リラックスを含む固有受容性神経筋促進ストレッチングを 6 秒間保持し、10 回繰り返し、間に 2 分間の休憩を入れ、4 週間、4 週間、従来の治療と一緒に 40 分間行います。
40分間の下肢の従来の治療（ROM、ストレッチ、強化）。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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小児バーグバランススケール
時間枠：最後の 1 週間
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小児バランス スケール (PBS) は、バーグのバランス スケールを修正したもので、軽度から中等度の運動障害を持つ学齢期の子供のバランス測定として開発されました。
スコアが 0 ～ 4 の 14 項目があります。
クラス内相関係数 (ICC) は 0.998 (18) です。
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最後の 1 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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下肢の選択的制御評価 (SCALE)
時間枠：最後の 1 週間
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SCALE ツールは、医療専門家による臨床管理および採点用に設計されており、特殊な機器を使用せずに 15 分以内で使用できます。
股関節、膝、足首、距骨下、およびつま先の関節は、両側で評価されます。
各関節の SVMC を評価するために、質量屈筋/伸筋パターンとは異なる 1 つの代表的な相互運動が選択されます。
合計スコアは、各肢の 10 です。
クラス内相関係数は、0.88 から 0.91 の範囲です (19)。
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最後の 1 週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Shabana Ashraf, Masters、Riphah International University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Goldstein M, Bax M, Damiano D, Dan B, Jacobsson B. A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. Dev Med Child Neurol Suppl. 2007 Feb;109:8-14. Erratum In: Dev Med Child Neurol. 2007 Jun;49(6):480.
- Bax M, Goldstein M, Rosenbaum P, Leviton A, Paneth N, Dan B, Jacobsson B, Damiano D; Executive Committee for the Definition of Cerebral Palsy. Proposed definition and classification of cerebral palsy, April 2005. Dev Med Child Neurol. 2005 Aug;47(8):571-6. doi: 10.1017/s001216220500112x.
- Mutch L, Alberman E, Hagberg B, Kodama K, Perat MV. Cerebral palsy epidemiology: where are we now and where are we going? Dev Med Child Neurol. 1992 Jun;34(6):547-51. doi: 10.1111/j.1469-8749.1992.tb11479.x. No abstract available.
- Tang-Wai R, Webster RI, Shevell MI. A clinical and etiologic profile of spastic diplegia. Pediatr Neurol. 2006 Mar;34(3):212-8. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2005.08.027.
- 15. Akalan E, Ertürk G, Önerge K, Evrendirek H, Karaca G. Investigation of the Relationship Between Selective Voluntary Motor Control and Static Balance in Cerebral Palsy. 2019.
- Franjoine MR, Darr N, Held SL, Kott K, Young BL. The performance of children developing typically on the pediatric balance scale. Pediatr Phys Ther. 2010 Winter;22(4):350-9. doi: 10.1097/PEP.0b013e3181f9d5eb.
- Balzer J, Marsico P, Mitteregger E, van der Linden ML, Mercer TH, van Hedel HJ. Construct validity and reliability of the Selective Control Assessment of the Lower Extremity in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2016 Feb;58(2):167-72. doi: 10.1111/dmcn.12805. Epub 2015 May 20.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年2月1日
一次修了 (実際)
2023年1月15日
研究の完了 (実際)
2023年1月15日
試験登録日
最初に提出
2022年12月6日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年12月13日
最初の投稿 (実際)
2022年12月14日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年4月3日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年3月31日
最終確認日
2023年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。